PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI KAKAP
Jl. Raya Sungai Kakap Email: puskesmassungaikakap@gmail.com
SUNGAI KAKAP
Kode Pos 78381

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SUNGAI KAKAP

NOMOR : Tahun 2022

TENTANG

PENETAPAN TENAGA NON PNS SEBAGAI SUPIR AMBULANS KEGIATAN

RUJUKAN DI PUSKESMAS SUNGAI KAKAP

KEPALA PUSKESMAS SUNGAI KAKAP ,

Menimbang : a. Bahwa Pasien Rujukan mempunyai Hak untuk memperoleh

Pelayanan yang bermutu dan aman.
b. Bahwa dalam proses Rujukan Pasien, dibutuhkan sarana
Transportasi dan tenaga untuk merujuk Pasien pada kondisi tertentu
sehingga disusun kebijakan untuk tenaga Sopir Ambulans untuk
merujuk Pasien pada Kondisi/ Kasus tertentu ;
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada
huruf a dan b, perlu ditetapkan Keputusan Kepala Puskesmas
Sungai Kakap ;

Mengingat : a. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik

( Lembaran Negara Tahun 2009 Nomor 112 & tambahan Lembaran
Negara Nomor 5038 );
b. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
c. Peraturan Menteri Kesehatan Republik lndonesia Nomor 75 tahun
2014 tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 1676);
d. Permenkes 43 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2016
Nomor 1475);
e. Permenkes 44 Tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen
Puskesmas (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor
1423);
f. Perpres Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012 tentang Sistem
Kesehatan Nasional ;

MEMUTUSKAN:

Menetapkan :

KESATU : Menunjuk yang namanya tersebut di bawah ini sebagai Sopir Ambulans
di Puskesmas Sungai Kakap ;
Nama : Selly Chandra.
NIP :-
Pangkat / Gol. Ruang : -
Jabatan : Sopir Ambulans
KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perubahan dan atau
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Sungai Kakap,

Pada Tanggal Januari 2022

KEPALA PUSKESMAS,

RUSLIAH MARNI
 LAMPIRAN I :
KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS SUNGAI KAKAP
NOMOR: /TAHUN 2022
TENTANG
NAMA DAN KOMPETENSI
PETUGAS YANG MENDAMPINGI
PASIEN PADA KASUS TERTENTU
DI PUSKESMAS SUNGAI KAKAP

MENUNJUK YANG NAMANYA TERSEBUT DI BAWAH INI SEBAGAI

TENAGA PNS PENDAMPING RUJUKAN KEBIDANAN DAN RAWAT
INAP / UGD DI PUSKESMAS SUNGAI KAKAP ;
Masukan nama rawat inap
Nama : Endah Purwati A.Md.Kep
NIP : 19810821 200212 2 003
1 Pangkat/Gol. Ruang : Penata Tk.I/ III d
Jabatan : Perawat
Nama : Maniah ,A.Md.Kep
NIP : 19770315 200604 2 019
2
Pangkat/Gol. Ruang : Penata Muda Tk.I /III b
Jabatan : Perawat
Nama : Hj.Hawarah, S.ST
NIP : 19770402 200701 2 014
3
Pangkat/Gol. Ruang : Penata Muda Tk. I/III b
Jabatan : Bidan Ahli
Nama : Friska Mayasari,S.Tr.Keb
NIP : 19840418 200604 2 011
4
Pangkat/Gol. Ruang : Penata /III c
Jabatan : Bidan Pelaksana
Nama : Sitti Nurbaiti, A. Md. Keb
NIP : 19760106 200212 2 001
5
Pangkat/Gol. Ruang : Penata Muda Tk.I/III b
Jabatan : Bidan Pelaksana
Nama : Rini Windasari, S. T. Keb
NIP : 19751112 200604 2 019
6
Pangkat/Gol. Ruang : Penata Muda Tk.I/III b
Jabatan : Bidan Pelaksana
Nama : Sarti
NIP : 19740110 200502 2 001
7
Pangkat/Gol. Ruang : Pengatur/IIc
Jabatan : Bidan

KEPALA PUSKESMAS,

RUSLIAH MARNI

LAMPIRAN II :
KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS SUNGAI KAKAP
NOMOR: /TAHUN 2020
TENTANG
 NAMA DAN KOMPETENSI PETUGAS
YANG MENDAMPINGI PASIEN PADA
KASUS TERTENTU DI PUSKESMAS
SUNGAI KAKAP

MENUNJUK YANG NAMANYA TERSEBUT DI BAWAH INI SEBAGAI

TENAGA PNS DAN NON PNS PENDAMPING RUJUKAN KEBIDANAN
PADA KASUS TERTENTU DI PUSKESMAS SUNGAI KAKAP

Nama : Hj.Hawarah, S.ST

NIP : 19770402 200701 2 014
1 Pangkat/Gol. Ruang : Penata Muda Tk. I/III b
Jabatan : Bidan Ahli
Nama : Sitti Nurbaiti, A. Md. Keb
NIP : 19760106 200212 2 001
3
Pangkat/Gol. Ruang : Penata Muda Tk.I/III b
Jabatan : Bidan Pelaksana
Nama : Rini Windasari, S. T. Keb
NIP : 19751112 200604 2 019
4
Pangkat/Gol. Ruang : Penata Muda Tk.I/III b
Jabatan : Bidan Pelaksana
Nama : Sarti
NIP : 19740110 200502 2 001
5
Pangkat/Gol. Ruang : Pengatur/IIc
Jabatan : Bidan
Nama : Suci Nurdia,A.Md.Keb
NIP : 19900207 201710 2 001
6 Pangkat/Gol. Ruang : Pengatur/IIc
Jabatan : Bidan
Nama : Aysyah,A.Md. Keb
NIP :-
7
Pangkat/Gol. Ruang :-
Jabatan : Bidan Honorer
Nama : Lili Yolanda,A.Md.Keb
NIP :-
8
Pangkat/Gol. Ruang :-
Jabatan : Bidan Honorer.

KEPALA PUSKESMAS,

RUSLIAH MARNI