Jenis TTU : Nama TTU : Penanggung Jawab : Alamat : Tgl Kunjungan :
NO PARAMETER DAN KOMPONEN PENILAIAN HASIL IKL
I UMUM YA TIDAK Pemimpin satuan kerja/unit perkantoran bertanggung 1 jawab terhadap penyelenggaraan penyehatan lingkungan kerja perkantoran Ada petugas yang ditunjuk oleh pimpinan unit kerja 2 perkantoran yang mempunyai tupoksi di bidang Kesehatan lingkungan II AIR BERSIH Air bersih diperoleh dari sumber yang telah diolah dan 1 memenuhi persyaratan Kesehatan Tersedia air bersih untuk karyawan sesuai dengan 2 persyaratan Kesehatan 3 Distribusi Air menggunakan perpipaan Sumber air bersih dan sarana distribusinya bebas dari 4 pencemaran fisik, kimia, dan bakteriologis III UDARA RUANGAN 1 Suhu ruangan : 18°C-28°C dan kelembaban : 40% - 60% IV SAMPAH DAN LIMBAH Tersedia tempat sampah yang terbuat dari bahan yang kuatdari bahan yang kuat, cukup ringan, tahan karat, kedap 1 air dan mempunyai permukaan halus di bagian dalamnya serta dilengkapi denganpenutup Sampah kering dan sampah basah ditampung dalam tempat 2 sampah yang terpisah Tersedia tempat pengumpulan sampah sementara yang 3 memenuhi syarat