PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA BARAT

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

ASY – SYIFA’
Jalan Lang Sesat No. – Sumbawa Barat

Telp. (0372) 8281057 Kode Pos : 84355 Email : rsud.sumbawabarat@gmail.com

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ASY-SYIFA’

KABUPATEN SUMBAWA BARAT
NOMOR TAHUN 2022

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA

SERTA TUGAS POKOK DAN FUNGSINYA
DI RSUD ASY-SYIFA’ SUMBAWA BARAT

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ASY-SYIFA’

KABUPATEN SUMBAWA BARAT

Menimbang : a. Bahwa dalam kegiatan pelayanan rumah sakit berpotensi

menimbulkan bahaya fisik, kimia, biologi ergonomic dan
psikososial yang dapat membahayakan keselamatan dan
kesehatan baik terhadap pekerja, pasien, pengunjung maupun
masyarakat di lingkungan rumah sakit.
b. Bahwa untuk mencegah dan mengurangi bahaya, resiko
kesehatan dan keselamatan sebagaimana yang dimaksud dalam
huruf a diatas maka perlu dibentuk Tim Kesehatan dan
Keselamatan Kerja RSUD Asy-Syifa’ Sumbawa Barat dan
ditetapkan dengan Surat Keputusan Direktur
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 1 tahun 1970 Tentang Keselamatan Kerja
2. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1024 Tahun 2004
Tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit
3. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 145 Tahun 2007 Tentang
Pedoman Penanggulangan Bencana Bidang Kesehatan
4. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 432 Tahun 2007 Tentang
Pedoman Manajemen Kesehatan dan Keselamatan Kerja di
Rumah Sakit
5. Keputusan Menteri Kesehatan RI nomor 1087 Tahun 2010 tentang
Standar Kesehatan dan Keselamatan Kerja di Rumah Sakit
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA BARAT
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
ASY – SYIFA’
Jalan Lang Sesat No. – Sumbawa Barat

Telp. (0372) 8281057 Kode Pos : 84355 Email : rsud.sumbawabarat@gmail.com

MEMUTUSKAN :

Kesatu : KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD ASY-SYIFA’ SUMBAWA BARAT

TENTANG PEMBENTUKAN KOMITE KESELAMATAN DAN
KESEHATAN KERJA RUMAH SAKIT SERTA TUGAS POKOK DAN
FUNGSINYA DI RSUD ASY-SYIFA’ SUMBAWA BARAT

Kedua : Struktur Organisasi Komite Keselamatan dan Kesehatan Kerja Rumah

Sakit di RSUD Asy-Syifa’ Sumbawa Barat sebagaimana tercantum
dalam lampiran Surat keputusan ini;
Ketiga : Keselamatan dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit sebagaimana
dimaksud dalam lampiran Surat keputusan ini harus digunakan sebagai
acuan dalam penyelenggara keselamatan dan Kesehatan Kerja di
RSUD ASY-SYIFA’ Sumbawa Barat;
Keempat : Pembinaan dan pengawasan penyelenggara pelayanan Keselamatan
dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit dilaksanakan oleh semua ketua dan
anggota Sub Komite K3RS RSUD Asy-Syifa’ Sumbawa Barat;
Kelima : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan diperbaiki
sebagaimana mestinya apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dan
atau perubahan dalam penetapannya.

Ditetapkan di Taliwang
Pada tanggal 2022
Direktur

dr. CARLOF
Pembina /IV a
NIP. 19820124 201001 1 014
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA BARAT
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
ASY – SYIFA’
Jalan Lang Sesat No. – Sumbawa Barat

Telp. (0372) 8281057 Kode Pos : 84355 Email : rsud.sumbawabarat@gmail.com

LAMPIRAN
KEPUTUSAN DIREKTUR
RSUD ASY-SYIFA’ SUMBAWA BARAT
NOMOR TAHUN 2022
TANGGAL 2022

KEBIJAKAN PEMBENTUKAN TIM KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA

SERTA
TUGAS POKOK DAN FUNGSINYA

A. Pendahuluan
Dalam era globalisasi, tuntutan pengelolaan program Kesehatan dan
Keselamatan Kerja di Rumah Sakit (K3RS) semakin tinggi karena pekerja
pengunjung, pasien dan masyarakat sekitar Rumah Saakit ingin mendapatkan
perlindungan dari gangguan kesehatan dan kecelakaan kerja, baik sebagai
dampak proses kegiatan pemberian pelayanan maupun karena kondisi sarana
dan prasarana yang ada di Rumah Sakit yang tidak memenuhi standar.

Dengan berkembangnya konsep kesehatan pekerja (Workers Health) diharapkan

dapat memberikan pengertian yang lebih luas dari kesehatan kerja (Occupational
Health), maka tidak hanya masalah kesehatan yang berkaitan dengan pekerjaan,
tapi juga masalaha kesehatan umum yang memeengaruhi produktifitas kerja.

Sebagaimana disebutkan di dalam Undang-Undang No 23 tahun 1992 tentang

kesehatan pasal 23, bahwa upaya kesehatan kerja harus diselenggarakan
disemua tempat kerja, khususnya tempat kerja yang mempunyai resiko bahaya
kesehatan, mudah terjangkit penyakit atau mempunyai pekerja paling sedikit 10
orang.

Dalam rangka menunjang hal tersebut, Rumah Sakit harus melaksanakan dan
mengembangkan program K3 di Rumah Sakit (K3RS) seperti yang tercantum
dalam Standar Pelayanan Rumah Sakit. Oleh karena itu, Rumah Sakit dituntut
untuk melaksanakan upaya Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) yang
dilaksanakan secara terintegrasi dan menyeluruh.
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA BARAT
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
ASY – SYIFA’
Jalan Lang Sesat No. – Sumbawa Barat

Telp. (0372) 8281057 Kode Pos : 84355 Email : rsud.sumbawabarat@gmail.com

B. Prosedur pelaksanaan
1. Seluruh pekerja, pasien pengunjung maupun masyarakat di lingkungan
rumah sakit RSUD Asy-syifa’ yang wajib menciptakan lingkungan kerja yang
sehat, aman dan mengutamakan keselamatan.
2. Terpeliharanaya lingkungan kerja yang sehat dan aman, berjalannya program
K3RS adalah tanggung jawab seluruh pekerja, pasien, pengunjung maupun
masyarakat di lingkungan rumah sakit RSUD Asy-syifa’ Sumbawa Barat.
3. Seluruh pekerja, pasien, pengunjung maupun masyarakat di lingkungan
rumah sakit RSUD Asy-Syifa’ wajib menjaga dan memelihara kebersihan
rumah sakit.
4. Lingkungan RSUD Asy-syifa’ Sumbawa Barat adalah area Bebas Asap
Rokok, seluruh pekerja, pasien, pengunjung/pengantar maupun masyarakat
di lingkungan rumah sakit DILARANG MEROKOK di lingkungan rumah sakit.
5. Menggunakan Alat Pelindung Diri (APD) yang aman dan sesuai dengan
ketentuan pada saat beraktifitas di lingkungan kerja beresiko di lingkungan
RSUD Asy-syifa’ Sumbawa Barat.
6. Seluruh pekerja, pasien, pengunjung/pengantar maupun masyarakat di
lingkungan rumah sakit berperan aktif dalam tindakan pencegahan
kecelakaan akibat kerja dan penyakit akibat kerja.
7. Seluruh pekerja, pasien, pengunjung/pengantar maupun masyarakat di
lingkungan rumah sakit mengikuti semua instruksi dan prosedur keadaan
darurat yang diterapkan apabila terjadi keadaan darurat di nlingkungan kerja
RSUD Asy-syifa’ Sumbawa Barat.
8. Melakukan pengelolaan B3 dan limbah B3 yang aman dan sesuai ketentuan.
9. Pekerja, pasien, pengunjung/pengantar maupun masyarakat di lingkungan
rumah sakit dapat melaporkan semua kejadian kecelakaan kerja, tindakan
tidak aman, kondisi tidak aman yang ditemukan dilingkungan kerja RSUD
Asy-syifa’ Sumbawa Barat melalui Tim K3 RSUD Asy-Syifa’ Sumbawa Barat
untuk dilakukan inspeksi, investigasi dan rekomendasi tindak lanjut.
10. Memberikan pelayanan kesehatan bagi seluruh karyawan/staf RSUD Asy-
Syifa’ secara rutin, khusus dan berkelanjutan serta langkah preventif
pencegahan penyakit akibat kerja yang diatur dalam ketentuan yang dibuat
Tim K3 RSUD Asy-Syifa’ Sumbawa Barat.

C. Penutup
Demiakian untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA BARAT
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
ASY – SYIFA’
Jalan Lang Sesat No. – Sumbawa Barat

Telp. (0372) 8281057 Kode Pos : 84355 Email : rsud.sumbawabarat@gmail.com

Ditetapkan di Taliwang
Pada tanggal 2022
Direktur

Dr. CARLOF
Pembina/Iva
NIP. 19820124 201001 1 014
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA BARAT
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
ASY – SYIFA’
Jalan Lang Sesat No. – Sumbawa Barat

Telp. (0372) 8281057 Kode Pos : 84355 Email : rsud.sumbawabarat@gmail.com

LAMPIRAN KEPUTUSAN
DIREKTUR RSUD ASY-SYIFA’
KABUPATEN SUMBAWA BARAT
NOMOR TAHUN 2022
TANGGAL 2022

Susunan Tim Kesehatan dan Keselamatan Kerja

Penanggung : Direktur RSUD Asy-Syifa’ Sumbawa Barat

Jawab
Ketua : dr. Raditya Rachman Landapa
Sekretaris :

Sub Tim 1 : Pelayanan Kesehatan dan Keselamatan Pekerja

Anggota :
1
2 Ahyar, S.ST
3 Yati Shofiyatmaja, SKM
4 Rudy Kurniawan, AMG

Sub Tim 2 : Pemantauan dan Evaluasi Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit

 PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA BARAT
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
ASY – SYIFA’
Jalan Lang Sesat No. – Sumbawa Barat

Telp. (0372) 8281057 Kode Pos : 84355 Email : rsud.sumbawabarat@gmail.com

Anggota :
1 Syamsuddin A.Md.Kep
2 M. Raymond Panjaitan, A.Md
3 Wawan
4 Lutfi Ali

Sub Tim 3 : Pemeliharaan dan Pengelolaan B3 dan Limbah B3

Anggota :
1 Rokhyani, AMKL
2 Satriawati, AMKL
3 Yuyun Yulianti, AMKL
Sub Tim 4 : Manajemen Tanggap darurat Pelaporan Kecelakaan Kerja dan
Penggunaan APD

Anggota :
1 Ayu Astuti, A.Md.Keb
2 Suryani, A.Md.Kep
3 Soviana, A.Md.Kep
4 Gunawan, A.Md.Kep
5 A. Latif, S.ST
6 Diana Helmy, ST
7 Neni Ariantika, A.Md.Kep
8 Antoni, A.Md.Kep
9 Rini Apriani, S.ST
10 Rani Apriani, A.Md.Kep
11 Nursyahidah, A.Md. AK
12 Eka SAfitriana, A.Md.Keb

TUGAS POKOK DAN FUNGSI

TIM KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA
RSUD ASY-SYIFA SUMBAWA BARAT
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA BARAT
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
ASY – SYIFA’
Jalan Lang Sesat No. – Sumbawa Barat

Telp. (0372) 8281057 Kode Pos : 84355 Email : rsud.sumbawabarat@gmail.com

1. Pengembangan kebijakan K3RS melalui revitalisasi organisasi K3RS dan

merencanakan program K3RS selama 3 tahun ke depan.
2. Pembudayaan perilaku K3RS melalui sosialisasi, penyebaran informasi dan
promosi K3 pada para pekerja disetiap unit Rumah Sakit dan pada para pasien
serta para pengunjung rumah sakit.
3. Pengembangan SDM K3RS dengan mengikuti pelatihan umum, pelatihan intern
khususnya bagi SDM Rumah Sakit, mengikuti seminar dan workshop mengenai
K3.
4. Pengembangan pedoman, Petunjuk Teknis dan Standar Prosedur Operasional
(SPO) K3RS.
5. Pemantauan dan evaluasi kesehatan lingkungan tempat kerja melalui mapping
lingkungan tempat kerja, inspeksi, dokumentasi dan memberikan rekomendasi
atas hasil evaluasi.
6. Memberikan pelayanan kesehatan kerja dengan melakukan pemeriksaan
kesehatan sebelum bekerja, memeberikan pengobatan bagi SDM Rumah Sakit
yang menderita sakit, pemberian imunisasi pada SDM Rumah Sakit yang bekerja
pada area/tempat yang beresiko dan berbahaya, melaksanakan kegiatan
surveilans kesehatan kerja.
7. Memberikan pelayanan keselamatan kerja melalui pembinaan dan pengawasan
keselamatan/keamanan sarana, prasarana dan perlengkapan keselamatan kerja
Rumah Sakit.
8. Melakukan pengelolaan B3 termasuk Bahan Kimia berbahaya dengan
menginventarisasi penggunaannya di Rumah Sakit serta membuat pedoman dan
prosedur pengadaan, penyimpanan, penanggulangan apabila terjadi kontaminasi
dengan acuan Lembar Data keselamatan bahan/MSDS.
9. Pengembangan manajemen tanggap darurat dengan menyusun rencana
tanggap darurat, membentuk tim tanggap darurat, menetapkan prosedur
pengendalian, melakukan simulasi keadaan tanggap darurat dan pelatihan yang
berkenaan dengan tanggap darurat.
10. Mengumpulkan, mengolah mendokumentasikan dan melaporkan kegiatan K3.
11. Melakukan analisis biaya terhadap SDM Rumah Sakit atas kejadian penyakit dan
kecelakaan akibat kerja

Ditetapkan di Taliwang
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA BARAT
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
ASY – SYIFA’
Jalan Lang Sesat No. – Sumbawa Barat

Telp. (0372) 8281057 Kode Pos : 84355 Email : rsud.sumbawabarat@gmail.com

Pada tanggal 2022

Direktur

Dr. CARLOF
Pembina/Iva
NIP. 19820124 201001 1 014