LAPORAN BULANAN PELAYANAN KESEHATAN USIA SEKOLAH DAN REMAJA

Nama Puskesmas : ARUT UTARA Kab/Kota : KOTAWARINGIN BARAT Provinsi: KALIMANTAN TENGAH
Bulan : SEPTEMBER Tahun : 2022
Jumlah Kunjungan Remaja : 0 Strata menurut SN PKPR :

Pelayanan Dalam Pelayanan Luar Puskesmas

Puskesmas Sekolah Luar Sekolah
SD/MI SMP/MTs SMA/SMK/MA LKSA/panti Lapas-rutan Lain-lain
L P
L P L P L P L P L P L P
No. Kegiatan

(10 - 14 tahun)

(15 - 19 tahun)

(10 - 14 tahun)

(15 - 19 tahun)

(10 - 14 tahun)

(15 - 19 tahun)

(10 - 14 tahun)

(15 - 19 tahun)

(10 - 14 tahun)

(15 - 19 tahun)

(10 - 14 tahun)

(15 - 19 tahun)

(10 - 14 tahun)

(15 - 19 tahun)

(10 - 14 tahun)

(15 - 19 tahun)

(10 - 14 tahun)

(15 - 19 tahun)
(10 - 14 tahun)

(15 - 19 tahun)

(10 - 14 tahun)

(15 - 19 tahun)

(10 - 14 tahun)

(15 - 19 tahun)

(10 - 14 tahun)

(15 - 19 tahun)
(10 - 14 tahun)

(15 - 19 tahun)
1 Jumlah Kunjungan Remaja 5 4 4 4 3 3
2 Jumlah Mendapat Konseling
3 Jumlah Remaja mendapat PKHS 15 16 11 11 8 7
Jumlah Usia Sekolah dan Remaja
4
mendapat Penjaringan Kesehatan
5 Pemeriksaan Berkala

Jumlah Sekolah Melaksanakn UKS

6
berdasarkan :

Minimal 1
Standar 1
Optimal
Paripurna
 Pemberian Tablet Tambah Darah Remaja
7 22
Putri

Jumlah Kader Kesehatan Remaja (Dokter

8 0 0 0 0 5 0 5 0 5 0 5 0 8 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
kecil, Konselor Sebaya, dll)

Pangkut, 30 SEPTEMBER 2022 Mengetahui

Pengelola UKS Kepala Puskesmas

AKHMAD FAROUK GAZALI, SKep. Ns AMIR SATRIYONO, AM.K

NIP. 19810203 200312 1 002
 LAPORAN BULANAN KUNJUNGAN KASUS USIA SEKOLAH DAN REMAJA

Puskesmas : Strata menurut SN PKPR :

Bulan :

Laki-laki Perempuan Asal kasus Tindakan Keterangan

Datang Sendiri di Rujukan dari Jenis Rujuk

Lainnya (konselor sebaya,

No Jumlah Kasus Remaja (10 - 14 tahun) (15-19 tahun) (10 - 14 tahun) (15-19 tahun) Rincian status,

Hasil penjaringan
kasus, dan tindakan

KIE/Penyuluhan
faskes lain, dll)
Poli Lainnya
Klinik PKPR

Konseling

Lain-lain
Medis

PKHS
Gigi
KIA
B L Total B L Total B L Total B L Total

BP

RS
PERTUMBUHAN DAN
1 PERKEMBANGAN
­ Gizi kurang/lebih
­ Postur Pendek
­ Masalah Pubertas
­ Anemia
2 KESEHATAN REPRODUKSI
­ Masalah Menstruasi
­ Masalah kehamilan
­ Infeksi Menular Seksual
3 GENETALIA
­ Masalah Kulit luar penis
­ Masalah Skrotum
4 INFEKSI
­ HIV
­ Malaria
­ Tuberkolusis
5 KESEHATAN JIWA
­ Masalah Kekerasan
­ Masalah Mental Emosional
­ Masalah rokok
­ Masalah alkohol
­ Masalah Narkoba
6 KESEHATAN INDERA
­ Masalah Penglihatan
­ Masalah Telinga
Masalah Hidung dan
­ Tenggorokan
­ Masalah Kulit
7 LAIN-LAIN
­ Nyeri Kepala
­ Nyeri Perut non Mentruasi
­ Asma
­ Diabetes Melitus
­ Hipertensi
­ Keganasan
8 RUJUKAN
­ Masuk
­ Keluar
Mengetahui
Kepala Puskesmas Pengelola PKPR
Mengetahui
Kepala Puskesmas Pengelola PKPR
 REGISTER PELAYANAN KESEHATAN R

Kunjungan Umur
Tgl No No RM Nama Alamat
Baru Ulang L P

Keterangan:
PadaKolom L dan P diisiumurana
AN KESEHATAN REMAJA DI DALAM PUSKESMAS

Tatalaksana Asal Kasus

Klasifikasi /
Diagnosis Medis KIE / Datang Hasil
PKHS Konseling Rujuk Rujukan
Penyuluhan sendiri penjaringan
Ket
 DEFINISI OPERASIONAL
PENGISIAN REGISTER PELAYANAN KESEHATAN USIA SEKOLAH DAN REMAJA DI PUSKESM

Nomor Variabel
Tanggal
No RekamMedis
KunjunganBaru
KunjunganUlang
Nama
Umur
Alamat
Klasifikasi/ Diagnosis
Medis
KIE / Penyuluhan
PKHS
Konseling
Rujuk
DatangSendiri
Hasilpenjaringan

Rujukan
Keterangan
 DEFINISI OPERASIONAL
PENGISIAN REGISTER PELAYANAN KESEHATAN USIA SEKOLAH DAN REMAJA DI PUSKESMAS

DefinisiOperasional
Sudah jelas
Sudah jelas
Di isi jika merupakan kunjungan pertama kali untuk kasus yang ditangani
Di isi jika sudah pernah melakukan kunjungan sebelumnya untuk kasus yang sama
Sudah jelas
Di isi umur pada kolom sesuai jenis kelamin
Sudah jelas
Diagnosis dari kasus yang ditangani
Di isi jika diberikan tatalaksana medis (obat/tindakan medis)
Di isi jika diberikan KIE / penyuluhan
Di isi jika diberikan materi 10 komponen pendidikan ketrampilan hidup sehat
Di isi jika diberikan konseling
Di isi jika kasus tidak dapat ditangani di puskesmas dan perlu dirujuk
Di isi jika klien / pasien datang sendiri ke puskesmas, baik malalui klinik remaja / BP / KIA / poli gigi
Di isi jika klien / pasien merupakan rujukan dari hasil penjaringan kesehatan di sekolah / luar sekolah
(LKSA/panti, lapas/rutan,dll)
Di isi jika klien / pasien merupakan rujukan dari konselor sebaya / faskes lainnya
Di isi jika di perlukan keterangan tambahan