Anda di halaman 1dari 2

Alamat kantor : Jl.

Mayjend, Kecamatan Kota Kupang,


Kabupaten Timor Tengah Selatan, Nusa Tenggara Timur
Hubungi kami: agussusantolawandjustice@gmail.com

SURAT KUASA
Nomor : 021/ A.F&P/ Pid.Sus/VII/ 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini, kami : ---------------------------------------------------------------------


Nama : ELKI NATONIS;
Tempat/Tgl. Lahir : Muntio, 30 Maret 1999
Alamat : Kampung Alor, kecamatan kota soe, Kabupaten Timor Tengah Selatan
Umur : 19 tahun,
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Kristen Protestan
Pekerjaan : Tidak Ada
Kewarganegaraan : Indonesia
Status : Pelajar
Pendidikan : SMK

Selanjutnya disebut sebagai PEMBERI KUASA ; ----------------------------------------------------------

Dengan ini memberikan kuasa kepada : -----------------------------------------------------------------------


Nama : RISKY WAHYU OKTIANA, S.H.,
Tempat/Tgl. Lahir : Purbalingga, 03 0ktober 1983
NIK KTP : 3615111008680001
Alamat : Jl. Mayjend, Kecamatan kota kupang, Kabupaten Timor Tengah Selatan
Umur : 35 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Pengacara/Advokat
Kewarganegaraan : Indonesia
Status : Kawin
Email : Riskywahyu.ad@gmail.com Sarjana hukum/S1, dengan Nomor Induk
Advokat (NIA): 1902-03-04, Tanggal penyumpahan PT : 12-Juni-2016, Alamat kantor : Jl.
Mayjend, Kecamatan Kota Kupang, Kabupaten Timor Tengah Selatan, KTA berlaku tanggal : 10
Oktober 2018, KTA berakhir tanggal : 10 Oktober 2022,

Selanjutnya disebut sebagai PENERIMA KUASA ; --------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------- KHUSUS --------------------------------------------------

Untuk dan atas nama pemberi kuasa, mendampingi dalam membela hak-hak dan memperjuangkan
kepentingan pemberi kuasa yang dibenarkan menurut hukum, dalam perkara : PIDANA, menjadi
Penasehat Hukum pemberi kuasa yang diduga melakukan tindak pidana korupsi dan merugikan
keuangan negara sebagaimana diatur dan diancam pidana dalam Pasal 45 ayat (4) UU Nomor: 19
Tahun 2016 Tentang Perubahan atas UU Nomor 11 Tahun 2008 Tentang Informasi dan Transaksi
Elektronik yang dilakukan di wilayah hukum Pengadilan Negeri Kupang ;

Sehubungan dengan pemberian kuasa ini, penerima kuasa diberi hak atau wewenang : ----------------
- Untuk dan atas nama pemberi kuasa menghadap dan berbicara serta mendampingi pemberi
kuasa dihadapan Pengadilan Negeri Kupang, Pusat, instansi pemerintah lainnya yang
berwenang, perorangan dan atau semua pihak yang ada hubungannya dengan Perkara Pidana
tersebut ; ---------------------------------------------------------------------------------------------------

56
Alamat kantor : Jl. Mayjend, Kecamatan Kota Kupang,
Kabupaten Timor Tengah Selatan, Nusa Tenggara Timur
Hubungi kami: agussusantolawandjustice@gmail.com

- Untuk mewakili atau mendampingi pemberi kuasa dalam membuat dan menandatangani
surat-surat, memberi dan meminta keterangan, mengajukan bukti saksi-saksi dan surat,
memohon dan menolak sumpah ; ----------------------------------------------------------------------
- Pada pokoknya mengerjakan segala sesuatu yang dipandang baik dan perlu dalam urusan
tersebut, guna kepentingan pemberi kuasa dan tidak bertentangan dengan hukum ; ------------

Kuasa ini diberikan dengan Hak Substitusi dan Hak Retensi, kepada penerima kuasa, sebagian
atau seluruhnya kepada orang lain ; -----------------------------------------------------------------------------

Kupang, 05 Juni 2018

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Risky Wahyu Oktiana, S.H,. Elki Natonis


NIA. 1202-03-04

57

Anda mungkin juga menyukai