Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERSETUJUAN AHLI WARIS

Kami yang bertanda tangan di bawah ini, para ahli waris dari Almarhum / almarhumah………………………,dengan ini menyatakan bahwa Almarhum /
almarhumah meninggalkan sebidang tanah yang terletak di :
Desa / Kelurahan : …………………………………………
Kecamatan : …………………………………………
Kabupaten : Lampung Selatan
NomorHak : ………………
Luas : ……………. M2
Denganini kami para ahli waris sepakat dan tidak ada paksaan dari pihak lain untuk menyerahkan warisan tanah tersebut kepada salah satu saudara kami :
………………….. untuk memilikinya.
Demikian Surat Persetujuan ini kami buat dengan sebenarnya, dan dapat dipergunakan seperlunya.

Ahli Waris yang menerima, …………………, ………………….

( ……………………. ) Kami para ahli waris,

1. ……………….. ( )
2. ……………….. ( )
3. ……………….. ( )
4. ………………... ( )
5. ………………… ( )
6. ………………… ( )

Saksi – saksi :

1. ………….. ( …………………….. )

2. …………… ( …………………….. )

No. : ……………………………. No. : …………………………

Tanggal :…………………………….. Tanggal : …………………………

Dikuatkan Oleh Camat Mengetahui Kepala


Kecamatan : .......................... Desa / Kelurahan ...........................,

( ………………………………… ) ( …………………………… )
NIP.

SURAT KETERANGAN AHLI WARIS

Kami yang bertanda tangan di bawah ini adalah para Ahli Waris dari Almarhum / Almarhumah ……………………………., Menerangkan dengan

sebenarnya dan sanggup diangkat sumpah bahwa Almarhum / Almarhumah……………………………..,tempat tinggal terakhir di Desa

……………………… Kecamatan……………………………., Pada tanggal …………………… telah meninggal dunia di Desa ……………………… oleh

karena sakit. Dari perkawinan dengan istri / suami …………………………. yang kini masih hidup / sudah meninggal, telah dilahirkan ………orang anak

1. ………………………….. Tgl.Lahir, ……………………

2. ………………………….. Tgl.Lahir, ……………………

3. ………………………….. Tgl.Lahir, ……………………

4. ………………………….. Tgl.Lahir, ……………………

Demikianlah kami, istri / suamidanke ………. orang anak adalah ahli waris dar iAlmarhum / Almarhumah ……………………………

Saksi - saksi ……………..……………………………


1. .................. ( …………… ) Kami para ahli waris,
2. …………... (………………)
1. ………………………
2. ………………………
.
3. ………………………
4. ………………………
5. ………………………

No. : …………………………… No. : …………………………...

Tanggal : …………………………… Tanggal : …………………………...

Dikuatkan Oleh Camat Mengetahui Kepala


Kecamatan : .......................... Desa/Kelurahan : ..........................

( …………………………….. ) ( ……………………… )
NIP.

Anda mungkin juga menyukai