KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN JEMBER

Jalan KH.Wahid Hasyim Nomor 01 Jember 68137
Telepon (0331) 486008; Faksimile (0331) 486008
Website: www.jember.kemenag.go.id; E-mail: kabjember@kemenag.go.id

Nomor : B- 8838 /Kk.13.32.2/PP.00.5/08/2022 04 Agustus 2022

Sifat : Segera
Lampiran : -
Perihal : Surat Rekomendasi

Yth. Kepala SMA 10 Nopember

Jl. Ki Hajar Dewantara 29 Kalisat Jember

Berdasarkan Surat Kepala Madrasah Aliyah Miftahul Ulum Jalan Pesantren No.
117 Glagahwero Kalisat Jember Nomor : 437/521/E4./P/08/2022 tanggal 01 Agustus 2022
Perihal Permohonan Surat Rekomendasi Siswa Mutasi, kami pada prinsipnya tidak
keberatan / memberikan izin kepada :
Nama : Farhan Wahyudi

Tempat, Tgl. Lahir : Jember, 02 Juni 2005

Jenis Kelamin : Laki – Laki

No Induk : 210015

NISN : 0055566354

Kelas : XI (Sebe las )

Nama Orang Tua / Wali : Ach. Mursidi

Sekolah Asal : MA Miftahul Ulum
Jl. Pesantren No. 117 Glagahwero Kalisat Jember
Sekolah Tujuan : SMA 10 Nopember
Jl. Ki Hajar Dewantara 29 Kalisat Jember

Alasan Pindah : Permintaan Orang Tua

Demikian rekomendasi ini dibuat untuk digunakan oleh pihak-pihak terkait.

Kepala Kantor,

Muhammad

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE. Untuk memastikan keasliannya,
silahkan scan QRCode dan pastikan diarahkan ke alamat https://tte.kemenag.go.id atau kunjungi halaman https://tte.kemenag.go.id/
Token : NmPQVs