KOPERASI PEGAWAI REPUBLIK INDONESIA

BH. No. : 5578/BH/II/12.67 Tanggal 17 Desember 1968

Jln. Stadion No. 126 – 128 Telp. 9 0334 ) 390665
YOSOWILANGUN
 KOPERASI PEGAWAI REPUBLIK INDONESIA

BH. No. : 5578/BH/II/12.67 Tanggal 17 Desember 1968

Jln. Stadion No. 126 – 128 Telp. 9 0334 ) 390665
YOSOWILANGUN

Yosowilangun, 24 Maret , 2014

Hal : Permohonan Pemindahbukuan ( Pbk ).

Yth. Kepala Kantor Pelayanan Pajak Probolinggo

Jl.
Di. Probolinggo

Dengan hormat,

Sehubungan dengan kesalahan kami dalam penyetoran pajak, maka dengan ini kami mohon untuk
dipindahkanbukukan ( Pbk ).

Dari setoran atas nama :

Nama : KPRI – KGY

NPWP :
Alamat : Jl. Stadion No 126 – 128 Yosowilangun Lor Kec. Yosowilangun

Jenis Pajak : PPh BADAN

Kode Jenis Pajak : 411126
Kode Jenis Setoran : 100
Masa/ Tahun Pajak : Juli 2013 s/d Desember 2013
No. Ketepan :-
Jumlah : Rp.

Untuk dipindahbukukan ke :

Nama : KPRI – KGY

NPWP :
Alamat : Jl. Stadion No 126 – 128 Yosowilangun Lor Kec. Yosowilangun

Jenis Pajak : PPh BADAN

Kode Jenis Pajak : 411128
Kode Jenis Setoran : 420
Masa/ Tahun Pajak : Juli 2013 s/d Desember 2013
No. Ketepan :-
Jumlah : Rp.

Demikian permohonan kami atas perhatianya diucapkan terima kasih.

Hormat kami
Ketua I

S A J I D I, SPd.
 KOPERASI PEGAWAI REPUBLIK INDONESIA

BH. No. : 5578/BH/II/12.67 Tanggal 17 Desember 1968

Jln. Stadion No. 126 – 128 Telp. 9 0334 ) 390665
YOSOWILANGUN

Nonor : 043/11/14/C.4/11/2014 Kepada

Sipat. : Penting Yth. Sdr. Wesley Bakhti Cahyono
Hal : Urusan Koperasi di.
Tempat.

Dengan hormat,

Berdasarkan hasil rapat Pengurus dan Pengawas KPRI – KGY hari Jum’at tanggal 31 Oktobaer 2014,
serta menindak lanjuti surat pernyataan yang saudara buat.
Maka dengan ini Pengurus dan Pengawas mengharap kehadiraan sudara besuk pada :

Hari : Jum,at
Tanggal : 7 Nopember 2014
Jam : 09.00 WIB
Tempat : Kantor UPT Pendidikan Kec. Yosowilangun
Acara : Penyelesaian Piutang.

Demikian undangan kami atas kehadiran dan kerjasamanya kami sampaikan terima kasih.

Yosowilangun, tgl 5 Nopember 2014

Ikut merngundang Pengurus KPRI – KGY
Ka. UPT. Yosowilangun/ Ketua Sekretaris
Pembina KPRI -KGY

Drs. MOH. KHOYUM, MM. S A J I D I, SPd. DIDIK SUKAMTO, SPd. SD

NIP. 19600802 197907 1005
 KOPERASI PEGAWAI REPUBLIK INDONESIA

BH. No. : 5578/BH/II/12.67 Tanggal 17 Desember 1968

Jln. Stadion No. 126 – 128 Telp. 9 0334 ) 390665
YOSOWILANGUN

DAFTAR PERSEWAAN

1. TEROP
a. 1 ( satu ) set Terop lengkap : Rp. 1.700.000
1 Terop biasa ukuran 8 x 12 meter
Kursi plastic 100 biji + meja
Sound Sistem + disel / lampu
Perlengkapan / perkakas dapur

b. 1 ( satu ) set Terop tirai lengkap : Rp. 2.800.000

1 Terop tirai + 1 kuncung
Kursi stenlis / kursi cover 100 biji
Sound Sistem + Disel / lampu
Perlengkapan / perkakas dapur

2. PERKAKAS PRASMANAN
1 set perkakas prasmanan
200 piring / sendok, gelas 200 biji Rp. 800.000

Perkakas dapur Rp. 200.000

Kursi plastic 100 biji Rp. 125.000
Kursi merah / stanlies 100 biji Rp. 225.000
Terop biasa I set Rp. 350.000
Terop tirai 1 set + kuncung Rp. 1.500.000
Pentas ukuran 4 x 6 meter Rp. 450.000
Pentas ukuran 4 x 8 meter Rp. 600.000
3.
 KOPERASI PEGAWAI REPUBLIK INDONESIA

BH. No. : 5578/BH/II/12.67 Tanggal 17 Desember 1968

Jln. Stadion No. 126 – 128 Telp. 9 0334 ) 390665
YOSOWILANGUN

Yosowilangun, 20 Agustus 2015

Nomor : 034/11/14/A.4/08/2015
Lampiran : 3 ( tiga ) Bendel
Perihal : Permohonan Sertifikat NIK dan QR Code

Kepada
Yth. Kepala Dinas Koperasi
Dan UKM Kab. Lumajang
di
Kabupaten Lumajang

Bersama ini kami ajukan permohonan untuk dapat diterbitkan sertifikat Nomor Induk
Koperasi ( NIK ) dan QR Code atas nama Koperasi :

Nama Koperasi : Koperasi Pegawai Republik Indonesia Koperasi Guru Yosowilangun

( KPRI – KGY )
Nomor Badan Hukum : 5578/BH/II/12.67
Tanggal Badan Hukum : 17 Desember 1968
Alamat sekarang : Jalan Stadion No 126 – 128 Yosowilangun Lor
Kecamatan Yosowilangun.

Adapun PAD terakhir kami adalah :

Nama Koperasi : Koperasi Pegawai Republik Indonesia Koperasi Guru Yosowilangun

( KPRI – KGY )
Nomor PAD : 2059/BH/PAD/KWK.13/5.1/XII
Tanggal PAD : 27 Desember 1996
Alamat sekarang : Jalan Stadion No 126 – 128 Yosowilangun Lor
Kecamatan Yosowilangun.

Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan laporan pertanggung jawaban
Pengurus dalam Rapat Anggota Tahunan ( RAT ) 3 ( tiga ) tahun terakhir.
Demikian surat permohonan dibuat, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Pengurus Koperasi Pegawai Republik Indonesia

Koperasi Guru Yosowilangun

Ketua I Sekretaris I

M. TAUFIK. M A R H E N.

Tembusan Yth.
1. Bpk. Sekretaris Kemenkop dan UKM cq.
Kepala Biro Perencanaan Kementerian
Negara Koperasi & UKM RI.

2. Bpk. Kepala Dinas Koperasi dan UKMK

Provinsi Jawa Timur.
 KOPERASI PEGAWAI REPUBLIK INDONESIA

BH. No. : 5578/BH/II/12.67 Tanggal 17 Desember 1968

Jln. Stadion No. 126 – 128 Telp. 9 0334 ) 390665
YOSOWILANGUN

SURAT KUASA
Nomor : 057 / 11 / 14 / G / 12 / 2015

Yang bertandatangan dibawah ini kami :

N a m a : M. TAUFIK, SPd.I
Jabatan : Ketua KPRI – KGY
Alamat : Desa Yosowilangun Kidul Kec. Yosowilangun

Menugaskan

N a m a : USMAN PRAWATA
Jabatan : Karyawan KPRI – KGY/ Sopir
Alamat : Desa Yosowilangun Kidul Kec. Yosowilangun

Untuk meperpanjang STNKB/( Ganti Plat Nomor ) Elp. No. Pol : N 7197 Y
milik Koperasi Guru Yosowilangun ( KGY ) .

Demikian surat ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yosowilangun, 26 Desember 2015

Ketua I

M. TAUFIK, SPd.I
 KOPERASI PEGAWAI REPUBLIK INDONESIA

BH. No. : 5578/BH/II/12.67 Tanggal 17 Desember 1968

Jln. Stadion No. 126 – 128 Telp. 9 0334 ) 390665
YOSOWILANGUN

Nomor : 002/11/14/G/01/2016
Lampiran : -
Perihal : Penawaran Barang

Kepada
Yth. Bapak / Ibu Anggota KPRI - KGY

di
Tempat

Dengan Hormat,

Bersama ini kami memberitahukan bahwa KPRI – KGY mengadakan kerja sama dengan PT
RINDAJAYA KARSASEPAKAT Jln. Semboro No. 07 Tanggul Telp / SMS 082142641517 dengan
ketentuan sebagai berikut :,

1. Penawaran barang tersebut bersifatsukarela bisa berhubungan lansung dengan petugas.

2. Harga Pokok AlQor’an Pen Rp, 800.000, Nano + stik Rp. 1.600.000, Vacum Cleaner Rp.
800.000, Sliming suit double infrared Rp. 800.000, Dermawand Rp. 800.000, Magic
messenger ( Pijatan ) Rp. 800.000.
3. Tidak mengganggu kegiatan belajar mengajar di sekolah.
4. Pembayaran dapat di cicil / angsur melalui KPRI – KGY yang diketahui Kepala Sekolah
masing – masing, dan harus ada tanda tangan dan stempel dari Kepala Sekolah.
5. Penawaran berlaku mulai tanggal 11 Januari 2016 s/d 11 Pebruari 2016
6. Apabila membeli secara tunai langsung membayar ke petugas / sales.
7. Apabila anggota belum menerima barang, hanya baru pesan keuangan dari Koperasi tidak
bias dicairkan.
8. Setelah bahis masa berlakunya surat ini Pengurus KPRI – KGY tidak bertanggung jawab.

Demikian pemberitahuan kami atas perhatiannya di sampaikan terima kasih.

Yosowilangun, tgl 09 Januari 2016

Pengurus KPRI – KGY
Ketua I

M. TAUFIK, SPd.I
 KOPERASI PEGAWAI REPUBLIK INDONESIA

BH. No. : 5578/BH/II/12.67 Tanggal 17 Desember 1968

Jln. Stadion No. 126 – 128 Telp. 9 0334 ) 390665
YOSOWILANGUN

Nomor : 012/11/14/G/02/2016
Lampiran : -
Perihal : Penawaran Barang

Kepada
Yth. Bapak / Ibu Anggota KPRI - KGY

di
Tempat

Dengan Hormat,

Bersama ini kami memberitahukan bahwa KPRI – KGY mengadakan kerja sama dengan CV. INDO
BARU TIRTA dengan ketentuan sebagai berikut :

1. Penawaran barang tersebut bersifat sukarela bisa berhubungan langsung dengan petugas.
2. Harga Pokok terlampir.
3. Tidak mengganggu kegiatan belajar mengajar di sekolah.
4. Pembayaran dapat di cicil / angsur melalui KPRI – KGY yang diketahui Kepala Sekolah
masing – masing, dan harus ada tanda tangan dan stempel dari Kepala Sekolah.
5. Penawaran berlaku mulai tanggal 22 Pebruari 2016 s/d 23 Maret 2016
6. Apabila membeli secara tunai langsung membayar ke petugas / sales.
7. Apabila anggota belum menerima barang, hanya baru pesan keuangan dari Koperasi tidak
bisa dicairkan.
8. Setelah habis masa berlakunya surat ini Pengurus KPRI – KGY tidak bertanggung jawab.

Demikian pemberitahuan kami atas perhatiannya di sampaikan terima kasih.

Yosowilangun, tgl 22 Pebruari 2016

Pengurus KPRI – KGY
Ketua I

M. TAUFIK, SPd.I
 KOPERASI PEGAWAI REPUBLIK INDONESIA

BH. No. : 5578/BH/II/12.67 Tanggal 17 Desember 1968

Jln. Stadion No. 126 – 128 Telp. 9 0334 ) 390665
YOSOWILANGUN

SURAT KUASA
Nomor : 026 / 11 / 14 / G / 08 / 2016

Yang bertandatangan dibawah ini kami :

N a m a : M. TAUFIK, SPd.I
Jabatan : Ketua KPRI – KGY
Alamat : Desa Yosowilangun Kidul Kec. Yosowilangun

Menugaskan

N a m a : AYONG
Jabatan : Karyawan KPRI – KGY/ Sopir
Alamat : Desa Yosowilangun Lor Kec. Yosowilangun

Untuk uji berkala kendaraan bermotor Elp. No. Pol : N 7197 Y milik
Koperasi Guru Yosowilangun ( KGY ) .

Demikian surat ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yosowilangun, 10 Agustus 2016

Ketua I

M. TAUFIK, SPd.I
 KOPERASI PEGAWAI REPUBLIK INDONESIA

BH. No. : 5578/BH/II/12.67 Tanggal 17 Desember 1968

Jln. Stadion No. 126 – 128 Telp. 9 0334 ) 390665
YOSOWILANGUN

SURAT PERNYATAAN KESIAPAN

Nomor : 016 / 11 / 14 / G / 03 / 2016

Yang bertandatangan dibawah ini kami :

N a m a : M. TAUFIK, SPd.I
Jabatan : Ketua KPRI – KGY
Alamat : Desa Yosowilangun Kidul Kec. Yosowilangun

Dengan ini menyatakan bahwa Gedung KPRI –KGY Yosowilangun siap digunakan
untuk pertemuan pada tanggal 2 April 2016.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Yosowilangun, 29 Maret 2016

Ketua I

M. TAUFIK, SPd.I
 KOPERASI PEGAWAI REPUBLIK INDONESIA

BH. No. : 5578/BH/II/12.67 Tanggal 17 Desember 1968

Jln. Stadion No. 126 – 128 Telp. 9 0334 ) 390665
YOSOWILANGUN

SURAT KUASA
Nomor : 016 / 11 / 14 / G / 03 / 2016

Yang bertandatangan dibawah ini kami :

N a m a : M. TAUFIK, SPd.I
Jabatan : Ketua KPRI – KGY
Alamat : Desa Yosowilangun Kidul Kec. Yosowilangun

Menugaskan

N a m a : USMAN PRAWATA
Jabatan : Karyawan KPRI – KGY/ Sopir
Alamat : Desa Yosowilangun Kidul Kec. Yosowilangun

Untuk membayar Pajak kendaraan Pig Up L 300 No. Pol : N 9272 Y milik
Koperasi Guru Yosowilangun ( KGY ) .

Demikian surat ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yosowilangun, 1 April 2016

Ketua I

M. TAUFIK, SPd.I
 KOPERASI PEGAWAI REPUBLIK INDONESIA

BH. No. : 5578/BH/II/12.67 Tanggal 17 Desember 1968

Jln. Stadion No. 126 – 128 Telp. 9 0334 ) 390665
YOSOWILANGUN

SURAT KUASA
Nomor : 018 / 11 / 14 / G / 04 / 2016

Yang bertandatangan dibawah ini kami :

N a m a : M. TAUFIK, SPd.I
Jabatan : Ketua KPRI – KGY
Alamat : Desa Yosowilangun Kidul Kec. Yosowilangun

Menugaskan

N a m a : USMAN PRAWATA
Jabatan : Karyawan KPRI – KGY/ Sopir
Alamat : Desa Yosowilangun Kidul Kec. Yosowilangun

Untuk uji berkala kendaraan bermotor Pig Up L 300 No. Pol : N 9272 Y
milik Koperasi Guru Yosowilangun ( KGY ) .

Demikian surat ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yosowilangun, 18 April 2016

Ketua I

M. TAUFIK, SPd.I
 KOPERASI PEGAWAI REPUBLIK INDONESIA

BH. No. : 5578/BH/II/12.67 Tanggal 17 Desember 1968

Jln. Stadion No. 126 – 128 Telp. 9 0334 ) 390665
YOSOWILANGUN

SURAT KETERANGAN
Nomor : 022 / 11 / 14 / G / 06 / 2016

Yang bertandatangan dibawah ini kami :

N a m a : M. TAUFIK, SPd.I
Jabatan : Ketua KPRI – KGY
Alamat : Desa Yosowilangun Kidul Kec. Yosowilangun

Menerangkan

N a m a : YULIS MUNFARIDA, S.Ag.I

Jabatan : Anggota KPRI – KGY / Guru Agama SDN Krai 03
Alamat : Desa Kencong Kec. Kencong Kab. Jember.

Mempunyai Piutang pada Koperasi Guru Yosowilangun ( KPRI –

KGY ) sebesar Rp. 36.000.000. ( tiga puluh enam juta rupiah ).

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Yosowilangun, 16 Juni 2016

Ketua I

M. TAUFIK, SPd.I
 KOPERASI PEGAWAI REPUBLIK INDONESIA

BH. No. : 5578/BH/II/12.67 Tanggal 17 Desember 1968

Jln. Stadion No. 126 – 128 Telp. 9 0334 ) 390665
YOSOWILANGUN

Nomor : 027/11/14/G/08/2016
Lampiran : -
Perihal : Penawaran Barang

Kepada
Yth. Bapak / Ibu Anggota KPRI - KGY

di
Tempat

Dengan Hormat,

Bersama ini kami memberitahukan bahwa KPRI – KGY mengadakan kerja sama dengan GASINDO
PERKASA GROUP, LTD dengan ketentuan sebagai berikut :

1. Penawaran barang tersebut bersifat sukarela bisa berhubungan langsung dengan petugas.
2. Harga Pokok terlampir.
3. Tidak mengganggu kegiatan belajar mengajar di sekolah.
4. Pembayaran dapat di cicil / angsur melalui KPRI – KGY yang diketahui Kepala Sekolah
masing – masing, dan harus ada tanda tangan dan stempel dari Kepala Sekolah.
5. Penawaran berlaku mulai tanggal 27 Agustus 2016 s/d 27 September 2016
6. Apabila membeli secara tunai langsung membayar ke petugas / sales.
7. Apabila anggota belum menerima barang, hanya baru pesan keuangan dari Koperasi tidak
bisa dicairkan.
8. Setelah habis masa berlakunya surat ini Pengurus KPRI – KGY tidak bertanggung jawab.

Demikian pemberitahuan kami atas perhatiannya di sampaikan terima kasih.

Yosowilangun, tgl 27 Agustus 2016

Pengurus KPRI – KGY
Ketua I

M. TAUFIK, SPd.I

1. M. Fachrur Roziqin
2. Adi Ismanto
3. Restu Pamuji
4. Bamabang Sajiwo
 KOPERASI PEGAWAI REPUBLIK INDONESIA

BH. No. : 5578/BH/II/12.67 Tanggal 17 Desember 1968

Jln. Stadion No. 126 – 128 Telp. 9 0334 ) 390665
YOSOWILANGUN

Nomor : 027/11/14/G/08/2016
Lampiran : -
Perihal : Penawaran Barang

Kepada
Yth. Bapak / Ibu Anggota KPRI - KGY

di
Tempat

Dengan Hormat,

Bersama ini kami memberitahukan bahwa KPRI – KGY mengadakan kerja sama dengan CITRA
GEMILANG dengan ketentuan sebagai berikut :

1. Penawaran barang tersebut bersifat sukarela bisa berhubungan langsung dengan petugas.
2. Harga Pokok terlampir.
3. Tidak mengganggu kegiatan belajar mengajar di sekolah.
4. Pembayaran dapat di cicil / angsur melalui KPRI – KGY yang diketahui Kepala Sekolah
masing – masing, dan harus ada tanda tangan dan stempel dari Kepala Sekolah.
5. Penawaran berlaku mulai tanggal 27 Agustus 2016 s/d 27 September 2016
6. Apabila membeli secara tunai langsung membayar ke petugas / sales.
7. Apabila anggota belum menerima barang, hanya baru pesan keuangan dari Koperasi tidak
bisa dicairkan.
8. Setelah habis masa berlakunya surat ini Pengurus KPRI – KGY tidak bertanggung jawab.

Demikian pemberitahuan kami atas perhatiannya di sampaikan terima kasih.

Yosowilangun, tgl 27 Agustus 2016

Pengurus KPRI – KGY
Ketua I

M. TAUFIK, SPd.I

Petugas / Sales
1. Abdullah Fatah
 KOPERASI PEGAWAI REPUBLIK INDONESIA

BH. No. : 5578/BH/II/12.67 Tanggal 17 Desember 1968

Jln. Stadion No. 126 – 128 Telp. 9 0334 ) 390665
YOSOWILANGUN

SURAT KUASA
Nomor : 038 / 11 / 14 / G / 10 / 2016

Yang bertandatangan dibawah ini kami :

N a m a : M. TAUFIK, SPd.I
Jabatan : Ketua KPRI – KGY
Alamat : Desa Yosowilangun Kidul Kec. Yosowilangun

Menugaskan

N a m a : USMAN PRAWATA
Jabatan : Karyawan KPRI – KGY/ Sopir
Alamat : Desa Yosowilangun Kidul Kec. Yosowilangun

Untuk uji berkala kendaraan bermotor Pig Up L 300 No. Pol : N 9272 Y
milik Koperasi Guru Yosowilangun ( KGY ) .

Demikian surat ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yosowilangun, 20 Oktober 2016

Ketua I

M. TAUFIK, SPd.I
 KOPERASI PEGAWAI REPUBLIK INDONESIA

BH. No. : 5578/BH/II/12.67 Tanggal 17 Desember 1968

Jln. Stadion No. 126 – 128 Telp. 9 0334 ) 390665
YOSOWILANGUN

SUSUNAN PENGURUS
Periode : 2015 – 2017

1. H. M.TAUFIK, SPd.I : KETUA I

2. H. SUPARTO, SPd. : KETUA II
3. MARHEN, SPd. : SEKRETARIS I
4. LIASIN, SPd. MM : SEKRETARIS II
5. K O J I N. SPd : BENDAHARA I
6. SHODIQ, SPd : BENDAHARA II
7. Drs. H. M. YUSUF HASYIM : PEMBANTU

Yosowilangun, 4 Januari 2017

Ketua I Sekretaris I

H. M. TAUFIK, SPd. I. MARHEN, SPd.

 KOPERASI PEGAWAI REPUBLIK INDONESIA

BH. No. : 5578/BH/II/12.67 Tanggal 17 Desember 1968

Jln. Stadion No. 126 – 128 Telp. 9 0334 ) 390665
YOSOWILANGUN

Nomor : 010/11/14/G/02/2017
Lampiran : -
Perihal : Penawaran Barang

Kepada
Yth. Bapak / Ibu Anggota KPRI - KGY

di
Tempat

Dengan Hormat,

Bersama ini kami memberitahukan bahwa KPRI – KGY mengadakan kerja sama dengan PT. World
Inovative Telecomonication Jln. Gajah Mada No. 227 B Jember dengan ketentuan sebagai berikut :

1. Penawaran barang tersebut bersifat sukarela bisa berhubungan langsung dengan petugas.
2. Harga Pokok terlampir.
3. Tidak mengganggu kegiatan belajar mengajar di sekolah.
4. Pembayaran dapat di cicil / angsur melalui KPRI – KGY yang diketahui Kepala Sekolah
masing – masing, dan harus ada tanda tangan dan stempel dari Kepala Sekolah.
5. Penawaran berlaku mulai tanggal 7 Pebruari 2017 s/d 6 Pebuari 2017
6. Apabila membeli secara tunai langsung membayar ke petugas / sales.
7. Apabila anggota belum menerima barang, hanya baru pesan keuangan dari Koperasi tidak
bisa dicairkan.
8. Setelah habis masa berlakunya surat ini Pengurus KPRI – KGY tidak bertanggung jawab.

Demikian pemberitahuan kami atas perhatiannya di sampaikan terima kasih.

Yosowilangun, tgl 6 Pebruari 2017

Pengurus KPRI – KGY
Ketua I

M. TAUFIK, SPd.I

Petugas / Sales
1. Angga Fathan Fattah
2. Dimas Shasta Ananda
 KOPERASI PEGAWAI REPUBLIK INDONESIA

BH. No. : 5578/BH/II/12.67 Tanggal 17 Desember 1968

Jln. Stadion No. 126 – 128 Telp. 9 0334 ) 390665
YOSOWILANGUN

Nomor : 012/11/14/G/02/2017
Lampiran : -
Perihal : Penawaran Barang

Kepada
Yth. Bapak / Ibu Anggota KPRI - KGY

di
Tempat

Dengan Hormat,

Bersama ini kami memberitahukan bahwa KPRI – KGY mengadakan kerja sama dengan CITRA
GEMILANG dengan ketentuan sebagai berikut :

1. Penawaran barang tersebut bersifat sukarela bisa berhubungan langsung dengan petugas.
2. Harga Pokok terlampir.
3. Tidak mengganggu kegiatan belajar mengajar di sekolah.
4. Pembayaran dapat di cicil / angsur melalui KPRI – KGY yang diketahui Kepala Sekolah
masing – masing, dan harus ada tanda tangan dan stempel dari Kepala Sekolah.
5. Penawaran berlaku mulai tanggal 9 Pebruari 2017 s/d 8 Maret 2017
6. Apabila membeli secara tunai langsung membayar ke petugas / sales.
7. Apabila anggota belum menerima barang, hanya baru pesan keuangan dari Koperasi tidak
bisa dicairkan.
8. Setelah habis masa berlakunya surat ini Pengurus KPRI – KGY tidak bertanggung jawab.

Demikian pemberitahuan kami atas perhatiannya di sampaikan terima kasih.

Yosowilangun, tgl 9 Pebruari 2017

Pengurus KPRI – KGY
Ketua I

M. TAUFIK, SPd.I

Petugas / Sales
1. Abdullah Fatah
 KOPERASI PEGAWAI REPUBLIK INDONESIA

BH. No. : 5578 / BH / II / 12.67 Tanggal 17 Desember 1968

Jln. Stadion No. 126 – 128 Telp. ( 0334 ) 390 665
YOSOWILANGUN
Nomor : 025/11/14/G/05/2017 Kepada
Lamp. : - Yth. Bpk. / Ibu / Sdr ...........................
Perihal : Undangan. di
...............................

Assalamu ‘alaikum Wr.Wb.

Dengan ini kami mengharap kehadiran Bapak/ Ibu / Sdr. besuk pada :

Hari :Rabu
Tangal : 3 M e i 2017
Waktu : 13.00 WIB
Tempat : Kantor KPRI – KGY
Acara : Penandatanganan Perjanjian .
Demikian undangan kami dan atas perhatiannya disampaikan terima kasih.

Yosowilangun, 2 M e i 2017
Pengurus KPRI – KGY
Ketua I Sekretaris II

M. TAUFIK, S.Pd. I LIASIN, SPd.

 KOPERASI PEGAWAI REPUBLIK INDONESIA

BH. No. : 5578/BH/II/12.67 Tanggal 17 Desember 1968

Jln. Stadion No. 126 – 128 Telp. 9 0334 ) 390665
YOSOWILANGUN

SURAT KUASA
Nomor : 030 / 11 / 14 / G / 05 / 2017

Yang bertandatangan dibawah ini kami :

N a m a : M. TAUFIK, SPd.I
Jabatan : Ketua KPRI – KGY
Alamat : Desa Yosowilangun Kidul Kec. Yosowilangun

Menugaskan

N a m a : USMAN PRAWATA
Jabatan : Karyawan KPRI – KGY/ Sopir
Alamat : Desa Yosowilangun Kidul Kec. Yosowilangun

Untuk uji berkala kendaraan bermotor Pig Up L 300 No. Pol : N 9272 Y
milik Koperasi Guru Yosowilangun ( KGY ) .

Demikian surat ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yosowilangun, 15 Mei 2017

Ketua I

M. TAUFIK, SPd.I
 KOPERASI PEGAWAI REPUBLIK INDONESIA

BH. No. : 5578/BH/II/12.67 Tanggal 17 Desember 1968

Jln. Stadion No. 126 – 128 Telp. 9 0334 ) 390665
YOSOWILANGUN

Nomor : 031/11/14/G/05/2017
Lampiran : -
Perihal : Penawaran Barang

Kepada
Yth. Bapak / Ibu Anggota KPRI - KGY

di
Tempat

Dengan Hormat,

Bersama ini kami memberitahukan bahwa KPRI – KGY mengadakan kerja sama dengan CV. Yasiira
Risky Jln. WISMA BUNGURASIH II No. 30 MENANGGAL SURABAYA Telp. 031 8297861
dengan ketentuan sebagai berikut :

1. Penawaran barang tersebut bersifatsukarela bisa berhubungan lansung dengan petugas.

2. Harga Pokok HOT PILLOW Rp, 165.000, JET WATER Rp. 115.000 .
3. Tidak mengganggu kegiatan belajar mengajar di sekolah.
4. Pembayaran dapat di cicil / angsur melalui KPRI – KGY yang diketahui Kepala Sekolah
masing – masing, dan harus ada tanda tangan dan stempel dari Kepala Sekolah.
5. Penawaran berlaku mulai tanggal 22 Mei 2017 s/d 20 Juni 2017
6. Apabila membeli secara tunai langsung membayar ke petugas / sales.
7. Apabila anggota belum menerima barang, hanya baru pesan keuangan dari Koperasi tidak
bias dicairkan.
8. Setelah bahis masa berlakunya surat ini Pengurus KPRI – KGY tidak bertanggung jawab.

Demikian pemberitahuan kami atas perhatiannya di sampaikan terima kasih.

Yosowilangun, tgl 19 Juni 2017

Pengurus KPRI – KGY
Ketua I

M. TAUFIK, SPd.I
 KOPERASI PEGAWAI REPUBLIK INDONESIA

BH. No. : 5578/BH/II/12.67 Tanggal 17 Desember 1968

Jln. Stadion No. 126 – 128 Telp. 9 0334 ) 390665
YOSOWILANGUN

SURAT KETERANGAN
Nomor : 036 / 11 / 14 / G / 08 / 2017

Yang bertandatangan dibawah ini kami :

N a m a : M. TAUFIK, SPd.I
Jabatan : Ketua KPRI – KGY
Alamat : Desa Yosowilangun Kidul Kec. Yosowilangun

Menerangkan :

N a m a : MISNAYAH,
Jabatan : Anggota KPRI – KGY
Alamat : SDN Kebonsari 02
No. Induk: 701

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa nama diatas benar – benar Anggota

KPRI - KGY.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Yosowilangun, 31 Agustus 2017

Pengurus KPRI - KGY
Ketua I Sekretaris I

M. TAUFIK, SPd.I MARHEN, SPd.

 SURAT MANDAT
1. Nama KP-RI : Koperasi Guru Yosowilangun ( KPRI – KGY ).
2. Badan Hukum Tanggal/ Nomor : 17 Desember 1968 / 5578/BH/II/12.67
3. Alamat : Jln. Stadion 126 - 128
1. Jumlah anggota : 410 orang terdiri dari :
- Pegawai Pusat : - orang
- Pegawai Otonom : 410 orang
Dengan ini memberi kuasa kepada :
1.1 Sdr. H. Suparto, SPd. Fungsi : Ketua I
1.2. Sdr. Shodiq, SPd. Fungsi : Bendahara II
Untuk menghadiri Rapat Anggota Rencana Kerja ( RARK ) PKP-RI Kabupaten Lumajang tanggal 28
Nopember 2017 membahas dan mengesahkan RK/RAPB Tahun Buku 2018.

Yosowilangun, 27 Nopember 2017

Pengurus KP-RI Koperasi Guru Yosowilangun (KGY )
Ketua I

H. M TAUFIK, SPd.I

SURAT MANDAT
1. Nama KP-RI : Koperasi Guru Yosowilangun ( KPRI – KGY ).
2. Badan Hukum Tanggal/ Nomor : 17 Desember 1968 / 5578/BH/II/12.67
3. Alamat : Jln. Stadion 126 – 128
4. Jumlah anggota : 410 orang terdiri dari :
a. Pegawai Pusat : - orang
b. Pegawai Otonom : 410 orang
Dengan ini memberi kuasa kepada :
1.1 Sdr. H. Suparto, SPd. Fungsi : Ketua I
1.2. Sdr. Shodiq, SPd. Fungsi : Bendahara II
Untuk menghadiri Rapat Anggota Rencana Kerja ( RARK ) PKP-RI Kabupaten Lumajang tanggal 28
Nopember 2017 membahas dan mengesahkan RK/RAPB Tahun Buku 2018.

Yosowilangun, 27 Nopember 2017

Pengurus KP-RI Koperasi Guru Yosowilangun (KGY )

Ketua I

H. M TAUFIK, SPd.I
 KOPERASI PEGAWAI REPUBLIK INDONESIA

BH. No. : 5578/BH/II/12.67 Tanggal 17 Desember 1968

Jln. Stadion No. 126 – 128 Telp. 9 0334 ) 390665
YOSOWILANGUN

SUSUNAN PENGURUS
Periode : 2018 – 2020

1. H. SUPARTO, SPd. : KETUA I

2. PATRIYANTO. : KETUA II
3. Drs. WIDODO. : SEKRETARIS
4. K O J I N. SPd : BENDAHARA I
5. SODIQ, SPd : BENDAHARA II
6. Drs. H. M. YUSUF HASYIM : PEMBANTU

SUSUNAN PENGAWAS

1. DIDIK SUKAMTO, SPd.SD : KORDINATOR

2. Drs. GURITNO. : ANGGOTA

Yosowilangun, 25 Agustus 2018

Ketua Sekretaris

H. SUPARTO, SPd. Drs. WIDODO.

 KOPERASI PEGAWAI REPUBLIK INDONESIA

BH. No. : 5578/BH/II/12.67 Tanggal 17 Desember 1968

Jln. Stadion No. 126 – 128 Telp. 9 0334 ) 390665
YOSOWILANGUN

SURAT PERMOHONAN PEMBLOKIRAN

Kepada : Bank Jatim Cabang Lumajang

Di Tempat

Kami Pengurus Koperasi Pegawai Republik Indonesia Koperasi Guru Yosowilangun ( KPRI
– KGY ) :
1. Nama : H. SUPARTO, SPd.
Jabatan : Ketua
Alamat : Desa Kebonsari
Handphone : 082231967432

2. Nama : Drs. WIDODO

Jabatan : Sekretaris
Alamat : Desa Yosowilangun Lor
Handphone : 081226168018

3. Nama : KOJIN, SPd.

Jabata : Bendahara
Alamat : Desa Kalipepe
Handphone : 085258308387

Memohon kepada Bank Jatim Cabang Lumajang untuk melakukan pemblokiran rekening atas nama
dan nomor rekening terlampir. Hal tersebut dikarenakan pemilik rekening tersebut dan nama
terlampir tidak melakukan angsuran setiap bulannya terhadap KPRI – KGY.
Terimakasih sebelumnya kepada Bank Jatim Cabang Lumajang untuk melakukan proses tersebut.

Yosowilangun tgl 26 Juli 2018

Pengurus KPRI – KGY

Ketua Sekretaris Bendahara

H. SUPARTO, SPd. Drs. WIDODO. KOJIN, SPd. SD.

 KOPERASI PEGAWAI REPUBLIK INDONESIA

BH. No. : 5578/BH/II/12.67 Tanggal 17 Desember 1968

Jln. Stadion No. 126 – 128 Telp. 9 0334 ) 390665
YOSOWILANGUN

Lumajang, 25 Agustus 2018

Nomor : 033/11/14/G/08/2018 Kepada
Sifat : Penting Yth. Bapak Pimpinan Cabang
Lampiran : 1 (satu ) Bank Jatim Lumajang
Perihal : Permohonan Kredit KKPA di

Tempat

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : H. Suparto, SPd.
Jabatan : Ketua Koperasi Guru Yosowilangun
Alamat : Jln. Stadion Yosowilangun Lor Kec. Yosowilangun.

Kami dari Koperasi Guru Yosowilangun desa Yosowilangun Lor, dengan ini
mengajukan permohonan fasilitas kredit koperasi Kepada Anggota ( KKPA ) sebesar
Rp. 2.500.000.000 dengan jangka waktu selama 60 bulan.
Kredit tersebut nantinya berbentuk modal kerja dan akan kami salirkan kepada
anggota ( terlampir nominatif data peminjam ).
Demikian surat permohonan kami atas perhatian dan kerjasamanya lkami
sampaikan terima kasih.

Pemohon

H. Suparto, SPd.
Ketua Koperasi
 SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini para pemberi kuasa yang rincian nama namanya
dilampirkan dan menjadi satu kesatuan dengan surat kuasa ini, member kuasa dengan hak
substitusinya yang tidak dapat dicabut kembali kepada :

N a m a : H. Suparto, SPd. Jabatan : Ketua I Koperasi Guru Yosowilangun

N a m a : Patriyanto, SPd. Jabatan : Ketua II Koperasi Guru Yosowilangun
N a m a : Drs. Widodo Jabatan : Sekretaris Koperasi Guru Yosowilangun
N a m a : Kojin, SPd. Jabatan : Bendahara I Koperasi Guru
Yosowilangun
N a m a : Sodiq,SPd. Jabatan : Bendahara II Koperasi Guru
Yosowilangun
N a m a : Drs. H.M. Yuuf HS Jabatan : Pembantu Koperasi Guru Yosowilangun

Untuk: 1. Mengajukan permohonan kredit kepada Bank Jatim dan menandatangani akad
perjanjian dan surat-surat lain dengan Bank Jatim Kantor Cabang Lumajang.
2. Menerima hasil realisasi kredit dari Bank Jatim dan dilimpahkan ke rekening
Koperasi Guru Yosowilangunyang ada di Bank Jatim Cabang Lumajang ( Khusus
KKPA pencairan kredit dilakukan secara bertahap dan diteruskan kepada
anggotanya. )
3. Membayar biaya-biaya yang timbul atas realisasi kredit ini dengan jalan memberikan
kuasa kepada Bank untuk mendebet rekening tabungan / giro atas nama Koperasi
guna membayar biaya-biaya tersebut diatas.
4. Membayar angsuran / pelunasan kredit dengan jalan member kuasa kepada Bank
untuk mendebet rekening tabungan / giro atas nama Koperasi Guru Yosowilangun di
Bank Jatim Cabang Lumajang sebagai angsuran/ pelunasan kredit termasuk pinjaman
kepada anggotanya ( KKPA ).
Surat kuasa ini tidak dapat dibatalkan karena sebab-sebab seperti yang diatur dalam pasal
1813 dan 1816 Undang-undang Hukum Perdata Indonesia.

Demikian Surat Kuasa ini dibuat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari pihak
manapun untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Lumajang, 25 Agustus 2018

Yang memberi kuasa :
Pengurus Koperasi Guru Yosowilangun Desa Yosowilangun Lor

Ketua I : H. Suparto, SPd. ………………

Ketua II : Patriyanto, SPd. …………………….

Sekretaris : Drs. Widodo ………………

Bendahara I : Kojin, SPd. …………………….

Bendahara II : Sodiq, SPd. ………………

Pembantu : Drs. H.M. Yusuf Hasyim …………………….

 KOPERASI PEGAWAI REPUBLIK INDONESIA

BH. No. : 5578/BH/II/12.67 Tanggal 17 Desember 1968

Jln. Stadion No. 126 – 128 Telp. 9 0334 ) 390665
YOSOWILANGUN

SURAT PERMOHONAN LEGALISIR

Kepada Yth.
Bapak Ka. Dinas Koperasi & UKM
Kab. Lumajang
Di
LUMAJANG

Kami Pengurus Koperasi Pegawai Republik Indonesia Koperasi Guru Yosowilangun ( KPRI
– KGY ) :

Nama : H. SUPARTO, SPd.

Jabatan : Ketua
Alamat : Desa Kebonsari
Handphone : 082231967432

Memohon kepada bapak Dinas Koperasi & UKM Kab. Lumajang Legalisir Susunan Pengurus
KPRI – KGY dan Akte Perubahan Anggaran Dasar Koperasi , untuk mengajukan Pinjaman pada
Bank Jatim Cabang Lumajang.

Terimakasih sebelumnya kepada Bank Jatim Cabang Lumajang untuk melakukan proses tersebut.

Yosowilangun tgl 27 Agustus 2018

Pengurus KPRI – KGY

Ketua

H. SUPARTO, SPd.
 KOPERASI PEGAWAI REPUBLIK INDONESIA

BH. No. : 5578/BH/II/12.67 Tanggal 17 Desember 1968

Jln. Stadion No. 126 – 128 Telp. 9 0334 ) 390665
YOSOWILANGUN

SURAT KUASA
Nomor : 0085 / 11 / 14 / G / 01 / 2021

Yang bertandatangan dibawah ini kami :

N a m a : H. SUPARTO, SPd.
Jabatan : Ketua KPRI – KGY
Alamat : Desa Kebonsari Kec. Yosowilangun

Menugaskan

N a m a : USMAN PRAWATA
Jabatan : Karyawan KPRI – KGY/ Sopir
Alamat : Desa Yosowilangun Kidul Kec. Yosowilangun

Untuk mengambil BPKB Elp No. Pol : N 7158 YJ milik Koperasi Guru
Yosowilangun ( KGY ) .

Demikian surat ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yosowilangun, 26 Januari 2021

Ketua

H. SUPARTO, SPd.