PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ILIR

DINAS PEKERJAAN UMUM BINA MARGA

KAYUAGUNG
Jalan Letkol. Pol. H. Nawawi No. 96-97 Kayuagung Telp. (0712) 321051, Fex (0712) 322499

Nomor : 800/ /DPU-BM/OKI/2017 Kayuagung, 30 Oktober 2017

Lampiran :
Perihal : Permintaan Persetujuan Pindah Tugas Kepada Yth.
Sdr. BERNARD IDHIARTO

di-

Tempat

Membaca surat permohonan Saudara perihal pindah tugas Pegawai Negeri Sipil Provinsi di Lingkungan
SMK Negeri 1 Kayuagung Kabupaten Ogan Komering Ilir ke Dinas Pekerjaan Umum Bina Marga Kayuagung
Kabupaten Ogan Komering Ilir atas nama:

Nama : BERNARD IDHIARTO

NIP : 19760611 201406 1 003
Pangkat / Gol.Ruang : Pengatur Muda / II a
Jabatan : Tenaga Teknis / Administrasi Lainnya

Bersama ini disampaikan bahwa pada prinsipnya Dinas Pekerjaan Umum Bina Marga Kayuagung
Kabupaten Ogan Komering Ilir tidak berkeberatan dan menyetujui permohonan pindah dimaksud, dengan
ketentuan sebagai berikut :

- Tidak akan menuntut jabatan

- Bersedia ditempatkan dimana saja

Selanjutnya untuk tertib administrasi segera menyelesaikan proses persetujuan perpindahan dimaksud
sesuai dengan ketentuan dan peraturan perundang-undangan yang berlaku, terima kasih.

Kepala Dinas Pekerjaan Umum Bina Marga

Kabupaten Ogan Komering Ilir,

Ir. H. M. HAPIS, MM
Pembina Utama Muda / IV c
NIP. 19610806 198603 1 010

Tembusan :
1. Bupati Ogan Komering Ilir ( sebagai laporan )
2. Kepala Badan Kepegawaian dan Diklat Kabupaten Ogan Komering Ilir
Perihal : Permohonan Pindah Tugas Kayuagung, 01 Agustus 2016

KepadaYth,
BapakBupatiOgan Komering Ilir
c.q. Kepala Badan Kepegawaian dan Diklat
Kabupaten Ogan Komering Ilir
di –
KAYUAGUNG

Denganhormat,saya yang bertandatangan di bawahini:

Nama : BERNARD IDHIARTO
NIP : 19760611 201406 1 003
Pangkat/Gol.Ruang : PENGATUR MUDA / II.a
Jabatan : TENAGA TEKNIS / ADMINISTRASI LAINNYA
Unit Kerja : SMK NEGERI 1 KAYUAGUNG

Denganinimengajukanpermohonanpindah tugas dariSMK Negeri 1 Kayuagung Kabupaten OKI ke

Dinas PU Bina Marga Kabupaten OKI. Adapun maksud dan tujuan permohonan pindah saya ini
adalah untuk menambah pengalaman dan peningkatan karir.

Sebagaibahanpertimbangan, bersamainisayalampirkan:
1. Fotokopi SK CPNS,
2. Fotokopi SK PNS,
3. DP3 Terakhir,
4. Daftar Riwayat Hidup,
5. Fotokopi Ijazah terakhir.

Demikianlahpermohonanini sayaajukan, besarharapansayaBapakBupatidapatmengabulkannya.

AtasperhatiandankesediaanBapak, sayaucapkanterimakasih.

Hormatsaya,

BERNARD IDHIARTO
Perihal :PermohonanPindah Tugas Kayuagung, 03April 2017

KepadaYth,
BapakBupatiOgan Komering Ilir
c.q. Kepala Badan Kepegawaian dan
Diklat Kabupaten Ogan Komering Ilir
di –
Kayuagung

Denganhormat,saya yang bertandatangan di bawahini:

Nama :BERNARD IDHIARTO
NIP :19760611 201406 1 003
Pangkat/Gol.Ruang :Pengatur Muda / II.a
Jabatan :Pelaksana Tata Usaha
Unit Kerja :SMK Negeri 1 Kayuagung

Denganinimengajukanpermohonanpindah tugas dariPemerintah Provinsi Sumatera Selatan

ke Pemerintah Daerah Kabupaten Ogan Komering
Ilir.Adapunmaksuddantujuanpermohonanpindahsayainiadalahuntuk mengurus dan atau
merawat orang tua.

Sebagaibahanpertimbangan, bersamainisayalampirkan:
1. Foto copy SK CPNS,
2. Foto copy SK PNS,
3. Foto copy SK Pengalihan Ke Provinsi,
4. Foto copy SKP Terakhir,
5. Daftar Riwayat Hidup,
6. Foto copy Ijazah terakhir.

Demikianlahpermohonanini sayaajukan,
besarharapansayaBapakBupatidapatmengabulkannya. AtasperhatiandankesediaanBapak,
sayaucapkanterimakasih.

Hormatsaya,

BERNARD IDHIARTO
Perihal :PermohonanPindah Tugas Kayuagung,6 Juni 2017

KepadaYth,
BapakGubernur Sumatera Selatan
c.q. Kepala Badan Kepegawaian dan
Diklat Provinsi Sumatera Selatan
di –
Palembang

Denganhormat,saya yang bertandatangan di bawahini:

Nama : BERNARD IDHIARTO
NIP :19760611 201406 1 003
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur Muda / II.a
Jabatan : Pelaksana Tata Usaha
Unit Kerja : SMK Negeri 1 Kayuagung

Denganinimengajukanpermohonanpindah tugas dariPemerintah Provinsi Sumatera Selatan

ke Pemerintah Daerah Kabupaten Ogan Komering
Ilir.Adapunmaksuddantujuanpermohonanpindahsayainiadalahuntuk mengurus dan atau
merawat orang tua.

Sebagaibahanpertimbangan, bersamainisayalampirkan:
1. Foto copy SK CPNS, SK PNS dilegalisir;
2. Foto copyP2KPNS 2 (dua) tahun terakhir dilegalisir;
3. Daftar Riwayat Hidup;
4. Surat Pernyataan tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin tingkat sedang/berat dari
Inspektorat/pejabat yang berwenang;
5. Surat Keterangan tidak sedang bermasalah dalam masalah kepegawaian dan
administrasi lainnya dari atasan;
6. Surat Keterangan tidak sedang mengikuti tugas belajar/izin belajar dari
atasan/pejabat yang berwenang;
7. Surat Pernyataan bersedia ditempatkan dimana saja dan tidak akan menuntut
jabatan, serta tidak akan mengajukan pindah dari Pemerintah Kabupaten Ogan
Komering Ilir selama 5 (lima) tahun.

Demikianlahpermohonanini sayaajukan,
besarharapansayaBapakGubernurdapatmengabulkannya.
AtasperhatiandankesediaanBapak, sayaucapkanterimakasih.

Hormatsaya,
 BERNARD IDHIARTO

PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA SELATAN

DINAS PENDIDIKAN
SMK NEGERI 1 KAYUAGUNG
JalanLetnanSayutiKelurahanKutaraya( 0712 ) 321026 KayuagungKabupaten OKI, KodePos 30617
Website :www.smkn1kag.sch.id E-mail : smknsatukayuagung@ymail.com NPSN : 10600498

SURAT PENGANTAR
Nomor : 421/ /SMKN-01/Disdik/2017

Bersamaini kami sampaikansebagaiberikut :

NO ISI SURAT BANYAKNYA KETERANGAN

1 UsulPembuatan Surat Pernyataan tidak 1 ( Satu ) Disampaikandenganhormat,

pernah dijatuhi hukuman disiplin tingkat Berkas untukdiproseslebihlanjut.
sedang/berat dari Inspektorat/pejabat yang TerimaKasih.
berwenang :
Nama : Bernard Idhiarto
NIP : 197606112014061
003
Pangkat, gol/ruang : PengaturMuda, II/a
Jabatan : Staf Tata Usaha

Kayuagung, 6 Juni 2017

Kepala SMK Negeri 1 Kayuagung,

H. Abdul Gofar, S.Pd, M.Pd I

NIP19611023 198403 1 001
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA SELATAN
DINAS PENDIDIKAN
SMK NEGERI 1 KAYUAGUNG
JalanLetnanSayutiKelurahanKutaraya( 0712 ) 321026 KayuagungKabupaten OKI, KodePos 30617
Website :www.smkn1kag.sch.id E-mail : smknsatukayuagung@ymail.com NPSN : 10600498

SURAT KETERANGAN
TIDAK SEDANG MENGIKUTI TUGAS BELAJAR
ATAU IZIN BELAJAR

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :

NamaLengkap :Bernard Idhiarto

Agama :Islam
Tempat/tgl lahir : Palembang, 11 Juni 1976
NIP : 19760611 201406 1 003
Pangkat/Gol : Pengatur Muda/II-a
Jabatan Fungsional : Pelaksana Tata Usaha
PendidikanTerakhir : SMA
Unit kerja : SMK Negeri 1 Kayuagung

Dengan ini menyatakan memang benarsayatidaksedang mengikutitugasbelajaratauizinbelajar.

Demikian surat keteranganini dibuatdengansesungguhnyauntuk dapatdipergunakan sebagaimana
mestinya.Bilamanadikemudianharidapatdibuktikanpernyataaninitidakbenar,
makasayabersediamenerimasanksihukumsesuaiperaturanperundang-undangan yang berlaku.

Mengetahui : Kayuagung, 6 Juni 2017

Kepala SMKN 1 Kayuagung, Yang Menyatakan,

H. Abdul Gofar, S.Pd, M.Pd I Bernard Idhiarto

NIP19611023 198403 1 001 NIP 19760611 201406 1 003
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA SELATAN
DINAS PENDIDIKAN
SMK NEGERI 1 KAYUAGUNG
JalanLetnanSayutiKelurahanKutaraya( 0712 ) 321026 KayuagungKabupaten OKI, KodePos 30617
Website :www.smkn1kag.sch.id E-mail : smknsatukayuagung@ymail.com NPSN : 10600498

SURAT PERNYATAAN
TIDAK SEDANG MENGIKUTI TUGAS BELAJAR ATAU IZIN BELAJAR
Nomor : 421/ /SMKN-01/Disdik/2017

Yang bertandatangan di bawahini :

Nama : H. Abdul Gofar, S.Pd, M.Pd I

NIP : 19611023 198403 1 001
Pangkat/Golongan : Pembina Tk. I / IV-b
Jabatan : Kepala SMK Negeri 1 Kayuagung

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa Aparatur Sipil Negarasaudara :

Nama : Bernard Idhiarto

NIP : 19760611 201406 1 003
Pangkat/Golongan : Pengatur Muda/II-a
Jabatan : Pelaksana Tata Usaha
Unit Kerja : SMK Negeri 1 Kayuagung

Dengan ini menyatakan memang benartidaksedang mengikutitugasbelajaratauizinbelajar ke jenjang

yang lebih tinggi.
Demikian surat pernyataanini dibuat,denganmengingat sumpah jabatan untuk diketahui dan
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kayuagung, 6 Juni 2017

Kepala SMK Negeri 1 Kayuagung,

H. Abdul Gofar, S.Pd, M.Pd I

NIP 19611023 198403 1 001
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA SELATAN
DINAS PENDIDIKAN
SMK NEGERI 1 KAYUAGUNG
JalanLetnanSayutiKelurahanKutaraya( 0712 ) 321026 KayuagungKabupaten OKI, KodePos 30617
Website :www.smkn1kag.sch.id E-mail : smknsatukayuagung@ymail.com NPSN : 10600498

SURAT KETERANGAN
TIDAK SEDANG BERMASALAH DALAM MASALAH KEPEGAWAIAN dan
ADMINISTRASI LAINNYA
Nomor : 421/ /SMKN-01/Disdik/2017

Yang bertandatangan di bawahini :

Nama : H. Abdul Gofar, S.Pd, M.Pd I

NIP : 19611023 198403 1 001
Pangkat/Golongan : Pembina Tk. I / IV-b
Jabatan : Kepala SMK Negeri 1 Kayuagung

Menerangkan sesungguhnya bahwa Aparatur Sipil Negarasaudara :

Nama : Bernard Idhiarto

NIP : 19760611 201406 1 003
Pangkat/Golongan : Pengatur Muda/II-a
Jabatan : Pelaksana Tata Usaha
Unit Kerja : SMK Negeri 1 Kayuagung

Dengan ini menyatakan memang benarpegawai tersebut bekerja sampai saat ini telah menunjukkan
kinerja dan berperilaku yang baik serta tidaksedangbermasalah dalam masalah kepegawaian dan
administrasi lainnya.
Demikian surat keteranganini dibuat,semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kayuagung, 6 Juni 2017

Kepala SMK Negeri 1 Kayuagung,

H. Abdul Gofar, S.Pd, M.Pd I

NIP 19611023 198403 1 001
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan di bawahini :

Nama : Bernard Idhiarto

NIP : 19760611 201406 1 003
Tempat/Tanggal Lahir : Palembang, 11 Juni 1976
Pangkat/Golongan : Pengatur Muda/II-a
Jabatan : Pelaksana Tata Usaha
Unit Kerja : SMK Negeri 1 Kayuagung

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :

1. Siap melaksanakan tugas dengan rasa penuh tanggung jawab, dan mentaatisemua peraturan –
peraturan yang berlaku, baik itu Undang-Undang Nomor 43 Tahun 1999 tentang Pokok-Pokok
Kepegawaian maupun Peraturan Pemerintah Nomor 53 Tahun 2010 tentang Disiplin PNS serta
peraturan lainnya;
2. Bersediaditempatkandimanasaja dan tidakakanmenuntutjabatan;
3. Tidak akan mengajukan pindah dari Pemerintah Kabupaten Ogan Komering Ilir selama 5 (lima)
tahun.

Demikian Pernyataanini saya buat dengan sesungguhnya,dan saya bersedia dituntut dimuka
Pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah, apabila
dikemudian hari terbukti Pernyataan saya ini tidak benar.

Kayuagung, 6 Juni 2017

Yang Membuat Pernyataan,

Bernard Idhiarto
NIP 19760611 201406 1 003
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA SELATAN
DINAS PENDIDIKAN
SMK NEGERI 1 KAYUAGUNG
JalanLetnanSayutiKelurahanKutaraya( 0712 ) 321026 KayuagungKabupaten OKI, KodePos 30617
Website :www.smkn1kag.sch.id E-mail : smknsatukayuagung@ymail.com NPSN : 10600498

SURAT PENGANTAR
Nomor : 421/ /SMKN-01/Disdik/2017

Bersamaini kami sampaikansebagaiberikut :

NO ISI SURAT BANYAKNYA KETERANGAN

1 UsulPembuatan Surat Pernyataan tidak 1 ( Satu ) Disampaikandenganhormat,

pernah dijatuhi hukuman disiplin tingkat Berkas untukdiproseslebihlanjut.
sedang/berat dari Inspektorat/pejabat yang TerimaKasih.
berwenang :
Nama : Bernard Idhiarto
NIP : 197606112014061
003
Pangkat, gol/ruang : PengaturMuda, II/a
Jabatan : Staf Tata Usaha

Kayuagung, 6 Juni 2017

a.n Kepala SMK Negeri 1 Kayuagung
Waka Kesiswaan,

Gunawan, S.Pd
NIP196004051986041007