PT.

ROLAS NUSANTARA MEDIKA

RUMAH SAKIT UMUM KALIWATES
Alamat : Jalan Diah Pitaloka 4A Jember Email: rskaliwates@ptpn12.com
Telepon: (0331) 485967 Website :-
Fax : 485805

FORMULIR HARIAN
RUANG : Ruang Perawatan A
HARI/TANGGAL :
NO NAMA RM PEMAKAIAN ALAT PASIEN TIRAH BARING INSIDEN RATE HASIL KULTUR
IPVL CVL UC ETT IADP VAP ISK PLEBITIS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.