FORMULIR PERMINTAAN KEMBALI

Yth. Kepala KPP CIKUPA

Di Blok U Jl. Scientia Boulevard
Curug Sangereng

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : MERI OKTAVIANI
NPWP : 41.188.329.1-452.000
Alamat : JALAN RAYA SERANG KM 21 RT. 017 RW. 003 KP. PENGKOLAN, DS. SUKANAGARA
KEC. CIKUPA KAB. TANGERANG, BANTEN
Dengan ini mengajukan permohonan permintaan kembali:
V Kartu Nomor Pokok Wajib Pajak

Surat Keterangan Terdaftar

Surat Pengukuhan Pengusaha Kena Pajak,

atas nama Wajib Pajak:

Nama : MERI OKTAVIANI
NPWP : 41.188.329.1-452.000
Alamat : JALAN RAYA SERANG KM 21 RT. 017 RW. 003 KP. PENGKOLAN, DS. SUKANAGARA
KEC. CIKUPA KAB. TANGERANG, BANTEN
Adapun alasan permintaan kembali tersebut adalah: (5)
1. Belum menerima kartu NPWP
2. ………………………………………………………….
3. …………………………………………………………..dst

Untuk itu bersama ini saya lampirkan:(6)

V fotokopi KTP

V fotokopi kartu keluarga

……………

Demikian permohonan ini saya buat dengan sesungguhnya.

CIKUPA, 25 MARET 2022

Pemohon

MERI OKTAVIANI