RENCANA USULAN KEGIATAN RUANG STERILISASI

TAHUN 2021

Kebutuha Waktu Sumber

No Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Penanggun n Sumber Mitra Pelaksana Kebutuhan Anggaran Indikator Pembiaya
Kesehatan Sasaran g Jawab Kerja kinerja
Daya an an
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 13

RUANG Belanja Modal Mencukupi kebutuhan Petugas 100% Kasma 1 orang Pihak 12 bulan Ac 1 buah x 1 keg x 1 keg x Rp.10.000.000 = RP 10.000.000
STERILISASI ruangan sebagai alat bantu ketiga
1
menyelesaikan tugas pokok

untuk menunjang kerja Meja Kerja 1 buah x 1 keg x 1 keg x Rp 1,500,000 = Rp 1,500,000
2
putugas

Untuk tempat duduk petugas Kursi Lipat 1 buah x 2 keg x 1 keg x Rp 250,000 = Rp 500,000
3
diruangan

Tercapai DAK
4 Untuk menyipan dokumen Lemari Arsip 1 Buah x 1 keg x 1 keg x Rp 5,000,000 = Rp 5,000,000
atau arsip laporan ruangan

5 Untuk menyipan alat Lemari Alat 1 Buah x 1 keg x 1 keg x Rp 6,000,000 = Rp 6,000,000
kesehatan yang sudah d
sterilisasi

Untuk mengatur waktu Timer 3 Buah x 1 keg x 1 keg x Rp 50,000 = Rp 150,000

merendam alat

23,150,000
6 Pemeliharaan alat Untuk memonitoring semua Pemeliharaan 4 kali x 1 keg x 1 keg x Rp 1,500,000 = Rp 6,000,000
alat apakah tetap dalam Sterilitator
keadaan baik

Untuk memonitoring agar alat - Kalibrasi Alat 2 kali x 1 keg x 1 keg x Rp 500,000 = Rp 1,000,000 Tercapai DAK
sterilitator berkerja maksimal
7

Rp 7,000,000
Mencukupi kebutuhan Kertas HVS F4 4 rim x 1 keg x 1 thn x Rp 115,000 = Rp 460,000
8 Belanja habis pakai ruangan sebagai alat bantu
menyelesaikan tugas pokok
 Mencukupi kebutuhan Double Tipe 2 buah x 1 keg x 1 thn x Rp 20,000 = Rp 40,000
9 ruangan sebagai alat bantu
menyelesaikan tugas pokok

Mencukupi kebutuhan Buku Polio 2 buah x 1 keg x 1 thn x Rp 50,000 = Rp 100,000

10 ruangan sebagai alat bantu Besar
menyelesaikan tugas pokok

Mencukupi kebutuhan Kertas Stiker 8 pack x 1 keg x 1 thn x Rp 10,000 = Rp 80,000

11 ruangan sebagai label alat Label
yang sudah disterilisasi

Untuk kebutuhan standar PPI Apron 24 Pack x 1 keg x 1 thn x Rp 120,000 = Rp 2,880,000
12 disposible

Untuk memenuhi kebutuhan sarung tanagan 24 buah x 1 keg x 1 thn x Rp 30,000 = Rp 720,000
12 standar PPI karet

Untuk Memenuhi kebutuhan Medipack 6 Roll x 1 keg x 1 thn x Rp 600,000 = Rp 3,600,000

standar PPI Sterilization
14 Roll 15x200 M

Untuk memenuhi Standar PPI Safety Box 24 buah x 1 keg x 1 thn x Rp 35,000 = Rp 840,000
15 Kuning 5L

Untuk memenuhi kebutuhan Baskom Segi 2 buah x 1 keg x 1 thn x Rp 25,000 = Rp 50,000
16 ruangan 23 x 30 cm

Mencukupi kebutuhan Pulpen 2 pack x 1 keg x 1 thn x Rp 50,000 = Rp 100,000

17 ruangan sebagai alat bantu
menyelesaikan tugas pokok

Mencukupi kebutuhan Penghapus 3 buah x 1 keg x 1 thn x Rp 10,000 = Rp 30,000

18 ruangan sebagai alat bantu
menyelesaikan tugas pokok

Mencukupi kebutuhan Pensil 6 buah x 1 keg x 1 thn x Rp 10,000 = Rp 60,000

ruangan sebagai alat bantu
menyelesaikan tugas pokok
19
Mencukupi kebutuhan Stabilo 6 buah x 1 keg x 1 thn x Rp 10,000 = Rp 60,000
ruangan sebagai alat bantu
menyelesaikan tugas pokok
20
Mencukupi kebutuhan Staples 2 buah x 1 keg x 1 thn x Rp 15,000 = Rp 30,000
ruangan sebagai alat bantu
menyelesaikan tugas pokok
1
 Mencukupi kebutuhan Isi staples 6 buah x 1 keg x 1 thn x Rp 10,000 = Rp 60,000
ruangan sebagai alat bantu
menyelesaikan tugas pokok
22
Mencukupi kebutuhan Isolasi 1 buah x 1 keg x 1 thn x Rp 20,000 = Rp 20,000
ruangan sebagai alat bantu
menyelesaikan tugas pokok
23
Mencukupi kebutuhan Tipe X 4 buah x 1 keg x 1 thn x Rp 10,000 = Rp 40,000
ruangan sebagai alat bantu
menyelesaikan tugas pokok
24
Mencukupi kebutuhan Penggaris 2 buah x 1 keg x 1 thn x Rp 5,000 = Rp 10,000
ruangan sebagai alat bantu
menyelesaikan tugas pokok
25
Mencukupi kebutuhan Tisu 12 buah x 1 keg x 1 thn x Rp 15,000 = Rp 180,000
ruangan sebagai alat bantu
menyelesaikan tugas pokok
26
Mencukupi kebutuhan Klip trigonal 6 kotak x 1 keg x 1 thn x Rp 10,000 = Rp 60,000
ruangan sebagai alat bantu
menyelesaikan tugas pokok
27
Mencukupi kebutuhan Binder klip 3 kotak x 1 keg x 1 thn x Rp 15,000 = Rp 45,000
ruangan sebagai alat bantu
menyelesaikan tugas pokok
28
Mencukupi kebutuhan Rautan 2 buah x 1 keg x 1 thn x Rp 10,000 = Rp 20,000
ruangan sebagai alat bantu
menyelesaikan tugas pokok
29 Tercapai DAK
Mencukupi kebutuhan Lem kertas 2 buah x 1 keg x 1 thn x Rp 15,000 = Rp 30,000
ruangan sebagai alat bantu
menyelesaikan tugas pokok
30
Mencukupi kebutuhan Gunting 2 buah x 1 keg x 1 thn x Rp 15,000 = Rp 30,000
ruangan sebagai alat bantu
menyelesaikan tugas pokok
31
Mencukupi kebutuhan Hand soap 12 botol x 1 keg x 1 thn x Rp 25,000 = Rp 300,000
ruangan sebagai alat bantu
menyelesaikan tugas pokok
32
Mencukupi kebutuhan Pewangi 12 buah x 1 keg x 1 thn x Rp 15,000 = Rp 180,000
ruangan sebagai alat bantu Ruangan
menyelesaikan tugas pokok
33
Mencukupi kebutuhan Post it 3 Buah x 1 keg x 1 thn x Rp 15,000 = Rp 45,000
ruangan sebagai alat bantu
menyelesaikan tugas pokok
34
 Mencukupi kebutuhan Map Plastik 1 pack x 1 keg x 1 thn x Rp 60,000 = Rp 60,000
ruangan
35
Mencukupi kebutuhan Wipol 6 botol x 1 keg x 1 thn x Rp 25,000 = Rp 150,000
ruangan sebagai alat bantu
menyelesaikan tugas pokok
36
Mencukupi kebutuhan Cling 4 botol x 1 keg x 1 thn x Rp 20,000 = Rp 80,000
ruangan sebagai alat bantu pembersih
menyelesaikan tugas pokok kaca
37
Mencukupi kebutuhan Plastik hitam 6 pack x 1 keg x 1 thn x Rp 50,000 = Rp 300,000
ruangan sebagai alat bantu sampah
menyelesaikan tugas pokok
38
Mencukupi kebutuhan Spidol 6 buah x 1 keg x 1 thn x Rp 15,000 = Rp 90,000
ruangan sebagai alat bantu permanen
menyelesaikan tugas pokok
39
Memenuhi kebutuhan ruangan Sikat nilon 6 buah x 1 keg x 1 thn x Rp 15,000 = Rp 90,000

40
Mencukupi kebutuhan Plastik kuning 6 pack x 1 keg x 1 thn x Rp 50,000 = Rp 300,000
ruangan sebagai alat bantu sampah
menyelesaikan tugas pokok
41
Mencukupi kebutuhan Lampu 4 buah x 1 keg x 1 thn x Rp 25,000 = Rp 100,000
ruangan sebagai alat bantu bohlamp 10
menyelesaikan tugas pokok watt
42
Mencukupi kebutuhan Jam dinding 1 buah x 1 keg x 1 thn x Rp 70,000 = Rp 70,000
ruangan sebagai alat bantu
menyelesaikan tugas pokok
43
Mencukupi kebutuhan Lakban 1 buah x 1 keg x 1 thn x Rp 25,000 = Rp 25,000
ruangan sebagai alat bantu
menyelesaikan tugas pokok
44
Mencukupi kebutuhan Paku pencet 2 pack x 1 keg x 1 thn x Rp 20,000 = Rp 40,000
ruangan sebagai alat bantu mading
menyelesaikan tugas pokok
45
Mencukupi kebutuhan Ember air 2 buah x 1 keg x 1 thn x Rp 70,000 = Rp 140,000
ruangan sebagai alat bantu tutup 10L
menyelesaikan tugas pokok
46
Mencukupi kebutuhan Keset 2 buah x 1 keg x 1 thn x Rp 50,000 = Rp 100,000
ruangan sebagai alat bantu
menyelesaikan tugas pokok
47
 Mencukupi kebutuhan Bayclin 30 buah x 1 keg x 1 thn x Rp 30,000 = Rp 900,000
ruangan sebagai alat bantu Reguler 1 L
menyelesaikan tugas pokok
48
Mencukupi kebutuhan Gayung 2 buah x 1 keg x 1 thn x Rp 15,000 = Rp 30,000
ruangan sebagai alat bantu
menyelesaikan tugas pokok
49
Mencukupi kebutuhan Tissue Hand 12 pack x 1 keg x 1 thn Rp 15,000 = Rp 180,000
ruangan sebagai alat bantu Towel
menyelesaikan tugas pokok
50 x
Mencukupi kebutuhan Waslap 6 buah x 1 keg x 1 thn x Rp 15,000 = Rp 90,000
ruangan sebagai alat bantu
51 menyelesaikan tugas pokok
Rp 12.835.000

Mengetahui Samarinda, 26 Desember 2019

PJ UKP Kepala Ruang Sterilisasi

drg. Retno Giyanti Munte Kasmaliah, A.Md.Keb

NIP : 19691118 2012 2 005 PTTH
 RENCANA USULAN KEGIATAN RUANG STERILISASI
TAHUN 2022

Kebutuha Waktu Sumber

No Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Penanggun n Sumber Mitra Pelaksana Kebutuhan Anggaran Indikator Pembiaya
Kesehatan Sasaran g Jawab Kerja kinerja
Daya an an
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 13

RUANG Belanja Modal Mencukupi kebutuhan Petugas 100% Kasma 1 orang Pihak 12 bulan Ac 1 buah x 1 keg x 1 keg x Rp.10.000.000 = RP 10.000.000
STERILISASI ruangan sebagai alat bantu ketiga
1
menyelesaikan tugas pokok

untuk menunjang kerja Meja Kerja 1 buah x 1 keg x 1 keg x Rp 1,500,000 = Rp 1,500,000
2
putugas

Untuk tempat duduk petugas Kursi Lipat 1 buah x 2 keg x 1 keg x Rp 250,000 = Rp 500,000
3
diruangan

Tercapai DAK
4 Untuk menyipan dokumen Lemari Arsip 1 Buah x 1 keg x 1 keg x Rp 5,000,000 = Rp 5,000,000
atau arsip laporan ruangan

5 Untuk menyipan alat Lemari Alat 1 Buah x 1 keg x 1 keg x Rp 6,000,000 = Rp 6,000,000
kesehatan yang sudah d
sterilisasi

Untuk mengatur waktu Timer 3 Buah x 1 keg x 1 keg x Rp 50,000 = Rp 150,000

merendam alat

23,150,000
6 Pemeliharaan alat Untuk memonitoring semua Pemeliharaan 4 kali x 1 keg x 1 keg x Rp 1,500,000 = Rp 6,000,000
alat apakah tetap dalam Sterilitator
keadaan baik

Untuk memonitoring agar alat - Kalibrasi Alat 2 kali x 1 keg x 1 keg x Rp 500,000 = Rp 1,000,000 Tercapai DAK
sterilitator berkerja maksimal
7

Rp 7,000,000
Mencukupi kebutuhan Kertas HVS F4 4 rim x 1 keg x 1 thn x Rp 115,000 = Rp 460,000
8 Belanja habis pakai ruangan sebagai alat bantu
menyelesaikan tugas pokok
 Mencukupi kebutuhan Double Tipe 2 buah x 1 keg x 1 thn x Rp 20,000 = Rp 40,000
9 ruangan sebagai alat bantu
menyelesaikan tugas pokok

Mencukupi kebutuhan Buku Polio 2 buah x 1 keg x 1 thn x Rp 50,000 = Rp 100,000

10 ruangan sebagai alat bantu Besar
menyelesaikan tugas pokok

Mencukupi kebutuhan Kertas Stiker 8 pack x 1 keg x 1 thn x Rp 10,000 = Rp 80,000

11 ruangan sebagai label alat Label
yang sudah disterilisasi

Untuk kebutuhan standar PPI Apron 24 Pack x 1 keg x 1 thn x Rp 120,000 = Rp 2,880,000
12 disposible

Untuk memenuhi kebutuhan sarung tanagan 24 buah x 1 keg x 1 thn x Rp 30,000 = Rp 720,000
12 standar PPI karet

Untuk Memenuhi kebutuhan Medipack 6 Roll x 1 keg x 1 thn x Rp 600,000 = Rp 3,600,000

standar PPI Sterilization
14 Roll 15x200 M

Untuk memenuhi Standar PPI Safety Box 24 buah x 1 keg x 1 thn x Rp 35,000 = Rp 840,000
15 Kuning 5L

Untuk memenuhi kebutuhan Baskom Segi 2 buah x 1 keg x 1 thn x Rp 25,000 = Rp 50,000
16 ruangan 23 x 30 cm

Mencukupi kebutuhan Pulpen 2 pack x 1 keg x 1 thn x Rp 50,000 = Rp 100,000

17 ruangan sebagai alat bantu
menyelesaikan tugas pokok

Mencukupi kebutuhan Penghapus 3 buah x 1 keg x 1 thn x Rp 10,000 = Rp 30,000

18 ruangan sebagai alat bantu
menyelesaikan tugas pokok

Mencukupi kebutuhan Pensil 6 buah x 1 keg x 1 thn x Rp 10,000 = Rp 60,000

ruangan sebagai alat bantu
menyelesaikan tugas pokok
19
Mencukupi kebutuhan Stabilo 6 buah x 1 keg x 1 thn x Rp 10,000 = Rp 60,000
ruangan sebagai alat bantu
menyelesaikan tugas pokok
20
Mencukupi kebutuhan Staples 2 buah x 1 keg x 1 thn x Rp 15,000 = Rp 30,000
ruangan sebagai alat bantu
menyelesaikan tugas pokok
1
 Mencukupi kebutuhan Isi staples 6 buah x 1 keg x 1 thn x Rp 10,000 = Rp 60,000
ruangan sebagai alat bantu
menyelesaikan tugas pokok
22
Mencukupi kebutuhan Isolasi 1 buah x 1 keg x 1 thn x Rp 20,000 = Rp 20,000
ruangan sebagai alat bantu
menyelesaikan tugas pokok
23
Mencukupi kebutuhan Tipe X 4 buah x 1 keg x 1 thn x Rp 10,000 = Rp 40,000
ruangan sebagai alat bantu
menyelesaikan tugas pokok
24
Mencukupi kebutuhan Penggaris 2 buah x 1 keg x 1 thn x Rp 5,000 = Rp 10,000
ruangan sebagai alat bantu
menyelesaikan tugas pokok
25
Mencukupi kebutuhan Tisu 12 buah x 1 keg x 1 thn x Rp 15,000 = Rp 180,000
ruangan sebagai alat bantu
menyelesaikan tugas pokok
26
Mencukupi kebutuhan Klip trigonal 6 kotak x 1 keg x 1 thn x Rp 10,000 = Rp 60,000
ruangan sebagai alat bantu
menyelesaikan tugas pokok
27
Mencukupi kebutuhan Binder klip 3 kotak x 1 keg x 1 thn x Rp 15,000 = Rp 45,000
ruangan sebagai alat bantu
menyelesaikan tugas pokok
28
Mencukupi kebutuhan Rautan 2 buah x 1 keg x 1 thn x Rp 10,000 = Rp 20,000
ruangan sebagai alat bantu
menyelesaikan tugas pokok
29 Tercapai DAK
Mencukupi kebutuhan Lem kertas 2 buah x 1 keg x 1 thn x Rp 15,000 = Rp 30,000
ruangan sebagai alat bantu
menyelesaikan tugas pokok
30
Mencukupi kebutuhan Gunting 2 buah x 1 keg x 1 thn x Rp 15,000 = Rp 30,000
ruangan sebagai alat bantu
menyelesaikan tugas pokok
31
Mencukupi kebutuhan Hand soap 12 botol x 1 keg x 1 thn x Rp 25,000 = Rp 300,000
ruangan sebagai alat bantu
menyelesaikan tugas pokok
32
Mencukupi kebutuhan Pewangi 12 buah x 1 keg x 1 thn x Rp 15,000 = Rp 180,000
ruangan sebagai alat bantu Ruangan
menyelesaikan tugas pokok
33
Mencukupi kebutuhan Post it 3 Buah x 1 keg x 1 thn x Rp 15,000 = Rp 45,000
ruangan sebagai alat bantu
menyelesaikan tugas pokok
34
 Mencukupi kebutuhan Map Plastik 1 pack x 1 keg x 1 thn x Rp 60,000 = Rp 60,000
ruangan
35
Mencukupi kebutuhan Wipol 6 botol x 1 keg x 1 thn x Rp 25,000 = Rp 150,000
ruangan sebagai alat bantu
menyelesaikan tugas pokok
36
Mencukupi kebutuhan Cling 4 botol x 1 keg x 1 thn x Rp 20,000 = Rp 80,000
ruangan sebagai alat bantu pembersih
menyelesaikan tugas pokok kaca
37
Mencukupi kebutuhan Plastik hitam 6 pack x 1 keg x 1 thn x Rp 50,000 = Rp 300,000
ruangan sebagai alat bantu sampah
menyelesaikan tugas pokok
38
Mencukupi kebutuhan Spidol 6 buah x 1 keg x 1 thn x Rp 15,000 = Rp 90,000
ruangan sebagai alat bantu permanen
menyelesaikan tugas pokok
39
Memenuhi kebutuhan ruangan Sikat nilon 6 buah x 1 keg x 1 thn x Rp 15,000 = Rp 90,000

40
Mencukupi kebutuhan Plastik kuning 6 pack x 1 keg x 1 thn x Rp 50,000 = Rp 300,000
ruangan sebagai alat bantu sampah
menyelesaikan tugas pokok
41
Mencukupi kebutuhan Lampu 4 buah x 1 keg x 1 thn x Rp 25,000 = Rp 100,000
ruangan sebagai alat bantu bohlamp 10
menyelesaikan tugas pokok watt
42
Mencukupi kebutuhan Jam dinding 1 buah x 1 keg x 1 thn x Rp 70,000 = Rp 70,000
ruangan sebagai alat bantu
menyelesaikan tugas pokok
43
Mencukupi kebutuhan Lakban 1 buah x 1 keg x 1 thn x Rp 25,000 = Rp 25,000
ruangan sebagai alat bantu
menyelesaikan tugas pokok
44
Mencukupi kebutuhan Paku pencet 2 pack x 1 keg x 1 thn x Rp 20,000 = Rp 40,000
ruangan sebagai alat bantu mading
menyelesaikan tugas pokok
45
Mencukupi kebutuhan Ember air 2 buah x 1 keg x 1 thn x Rp 70,000 = Rp 140,000
ruangan sebagai alat bantu tutup 10L
menyelesaikan tugas pokok
46
Mencukupi kebutuhan Keset 2 buah x 1 keg x 1 thn x Rp 50,000 = Rp 100,000
ruangan sebagai alat bantu
menyelesaikan tugas pokok
47
 Mencukupi kebutuhan Bayclin 30 buah x 1 keg x 1 thn x Rp 30,000 = Rp 900,000
ruangan sebagai alat bantu Reguler 1 L
menyelesaikan tugas pokok
48
Mencukupi kebutuhan Gayung 2 buah x 1 keg x 1 thn x Rp 15,000 = Rp 30,000
ruangan sebagai alat bantu
menyelesaikan tugas pokok
49
Mencukupi kebutuhan Tissue Hand 12 pack x 1 keg x 1 thn Rp 15,000 = Rp 180,000
ruangan sebagai alat bantu Towel
menyelesaikan tugas pokok
50 x
Mencukupi kebutuhan Waslap 6 buah x 1 keg x 1 thn x Rp 15,000 = Rp 90,000
ruangan sebagai alat bantu
51 menyelesaikan tugas pokok
Rp 12.835.000

Mengetahui Samarinda, 02 Januari 2021

PJ UKP Kepala Ruang Sterilisasi

drg. Retno Giyanti Munte Kasmaliah, A.Md.Keb

NIP : 19691118 2012 2 005 PTTH