LAMPIRAN

KEPUTUSAN REKTOR IAIN PAREPARE

NOMOR 557 TAHUN 2022 TENTANG
PENETAPAN PETUNJUK TEKNIS SELEKSI
CALON PEJABAT AKADEMIK PADA
INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI
PAREPARE PERIODE 2022-2026

PENETAPAN PETUNJUK TEKNIS SELEKSI CALON PEJABAT

AKADEMIK PADA INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI PAREPARE
PERIODE 2022 - 2026

BAB I
PENDAHULUAN
A. Ketentuan umum
Dalam Keputusan ini yang dimaksud dengan:
1. Panitia Penjaringan adalah tim teknis yang dibentuk oleh Rektor, bertugas melakukan
penjaringan bakal calon pejabat;
2. Tim Panel adalah kumpulan orang atau ahli yang ditunjuk oleh Rektor untuk memberikan
masukan dan penilaian calon Pejabat Akademik kepada Rektor;
3. Penjaringan adalah proses rekrutmen bakal calon Pejabat Akademik yang dilakukan secara
terbuka dan proaktif yang dilakukan oleh Panitia Penjaringan;
4. Pemberian pertimbangan kualitatif adalah penilaian kualitatif calon Pejabat Akademik yang
dilakukan oleh Rektor;
5. Penyeleksian adalah penilaian calon Pejabat Akademik yang dilaksanakan oleh Tim Panel;
6. Rapat adalah rapat panitia penjaringan yang diselenggarakan secara tertutup untuk
memberikan pertimbangan kualitatif kepada Rektor;

B. Tujuan
Petunjuk teknis ini bertujuan memberikan rambu-rambu tentang tata cara seleksi bakal calon
Pejabat Akademik, pemberian pertimbangan kualitatif oleh Rektor, dan mekanisme kerja Tim
Panel dalam pengangkatan calon Pejabat Akademik pada IAIN Parepare secara terbuka,
akuntabel, dan profesional.

C. Ruang Lingkup
Ruang lingkup petunjuk teknis ini meliputi pengaturan tentang tata cara, syarat-syarat, tugas,
wewenang dan tanggung jawab panitia penjaringan bakal Pejabat Akademik, pemberian
pertimbangan kualitatif oleh Rektor, dan mekanisme kerja dalam pengangkatan calon Pejabat
Akademik pada IAIN Parepare.

BAB II
PENJARINGAN

A. Panitia Penjaringan
1. Proses penjaringan bakal calon Pejabat Akademik dilaksanakan oleh Panitia Penjaringan
yang dibentuk oleh Rektor;
2. Panitia Penjaringan sebagaimana dimaksud pada angka (1) sekurang-kurangnya berjumlah 5
orang terdiri atas unsur tenaga Kependidikan.
3. Komposisi dan personalia Panitia Penjaringan ditetapkan oleh Rektor. Syarat untuk menjadi
Panitia Seleksi adalah sebagai berikut:
a. PNS dan Non PNS pada IAIN Parepare;
b. Independen;
c. Berintegritas;
d. Memiliki kompetensi yang diperlukan;
e. Tidak memiliki konflik kepentingan.
4. Masa kerja Panitia Penjaringan berlaku selama-lamanya 1 (satu) bulan sejak tanggal
ditetapkan.
B. Mekanisme Penjaringan
1. Panitia Penjaringan melakukan penjaringan dengan cara:
a. Membuka pendaftaran bakal calon Pejabat Akademik yang dilakukan secara terbuka
melalui pendaftaran maupun penjaringan secara proaktif;
b. Menetapkan rincian jadwal penjaringan bakal calon Pejabat Akademik;
c. Melakukan verifikasi persyaratan administratif bakal calon Pejabat Akademik;
d. Menetapkan bakal calon Pejabat Akademik yang memenuhi syarat administratif untuk
disampaikan kepada Rektor;
2. Panitia Penjaringan menyampaikan bakal calon Pejabat Akademik yang memenuhi syarat
kepada Rektor paling lama 14 (empat belas) hari kerja sejak ditetapkannya SK Panitia dari
Rektor.

BAB III
PERSYARATAN

A. Calon Wakil Rektor

1. Berstatus Dosen Tetap ASN dalam lingkup IAIN Parepare
2. Beragama Islam
3. Berusia Paling Tinggi 60 (Enam Puluh) Tahun
4. Lulusan Program Doktor (S3) dengan jabatan fungsional paling rendah Lektor Kepala
5. Memahami Visi, Misi, dan Tujuan Institut
6. Menyerahkan surat keterangan sehat dari dokter pemerintah
7. Tidak sedang menjalani hukuman disiplin tingkat sedang sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan
8. Tidak sedang dipidana berdasarkan putusan pengadilan yang memiliki kekuatan
hukum tetap
9. Mencalonkan diri atau dicalonkan menjadi wakil Rektor secara tertulis
10. Menyerahkan pernyataan kesediaan bekerja sama dengan Rektor.

B. Persyaratan Calon Dekan

1. Berstatus Dosen Tetap ASN dalam lingkup IAIN Parepare
2. Beragama Islam
3. Berusia Paling Tinggi 60 (Enam Puluh) Tahun
4. Lulusan Program Doktor (S3) dengan jabatan fungsional paling rendah Lektor Kepala
5. Menyerahkan surat keterangan sehat dari dokter Pemerintah
6. Tidak sedang menjalani hukuman disiplin tingkat sedang sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan
7. Tidak sedang dipidana berdasarkan putusan pengadilan yang memiliki kekuatan hukum
tetap
8. Mencalonkan diri atau dicalonkan menjadi Dekan secara tertulis
9. Menyatakan pernyataan kesediaan untuk bekerja sama dengan Rektor

C. Persyaratan Calon Wakil Dekan

1. Berstatus Dosen Tetap ASN dalam lingkup IAIN Parepare
2. Beragama Islam
3. Berusia Paling Tinggi 60 (Enam Puluh) Tahun
4. Lulusan Program Doktor (S3) dengan jabatan fungsional paling rendah Lektor atau lulusan
program magister (S2) dengan jabatan paling rendah Lektor Kepala
5. Menyerahkan surat keterangan sehat dari dokter pemerintah
6. Tidak sedang menjalani hukuman disiplin tingkat sedang sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan
7. Tidak sedang dipidana berdasarkan putusan pengadilan yang memiliki kekuatan hukum
tetap
8. Mencalonkan diri atau dicalonkan menjadi wakil dekan secara tertulis
9. Menyatakan kesediaan untuk bekerja sama dengan Dekan
D. Persyaratan Calon Direktur Pascasarjana
1. Berstatus Dosen Tetap ASN dalam lingkup IAIN Parepare
2. Beragama Islam
3. Berusia Paling Tinggi 60 (Enam Puluh) Tahun
4. Lulusan Program Doktor (S3) dengan jabatan fungsional paling rendah Lektor Kepala
5. Menyerahkan surat keterangan sehat dari dokter pemerintah
6. Tidak sedang menjalani hukuman disiplin tingkat sedang sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan
7. Tidak sedang dipidana berdasarkan putusan pengadilan yang memiliki kekuatan hukum
tetap
8. Mencalonkan diri atau dicalonkan menjadi Direktur secara tertulis
9. Menyatakan kesediaan untuk bekerja sama dengan Rektor

E. Persyaratan Calon Wakil Direktur Pascasarjana

1. Berstatus Dosen Tetap ASN dalam lingkup IAIN Parepare
2. Beragama Islam
3. Berusia Paling Tinggi 60 (Enam Puluh) Tahun
4. Lulusan Program Doktor (S3) dengan jabatan fungsional paling rendah Lektor
5. Menyerahkan surat keterangan sehat dari dokter pemerintah
6. Tidak sedang menjalani hukuman disiplin tingkat sedang sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan
7. Tidak sedang dipidana berdasarkan putusan pengadilan yang memiliki kekuatan hukum
tetap
8. Mencalonkan diri atau dicalonkan menjadi Direktur secara tertulis
9. Menyatakan kesediaan untuk bekerja sama dengan Rektor

F. Persyaratan Calon Ketua Program Studi (Sarjana dan Pascasarjana)

1. Berstatus Dosen Tetap ASN dalam lingkup IAIN Parepare
2. Beragama Islam
3. Berusia Paling Tinggi 60 (Enam Puluh) Tahun
4. Lulusan Program Magister (S2) dengan jabatan paling rendah Lektor untuk program Sarjana
dan paling rendah lulusan Program Doktor (S3) dengan jabatan fungsional paling rendah
Lektor Kepala untuk Pascasarjana
5. Berlatar belakang pendidikan sesuai dengan jurusan yang terkait
6. Menyerahkan surat keterangan sehat dari dokter pemerintah
7. Tidak sedang menjalani hukuman disiplin tingkat sedang sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan
8. Tidak sedang dipidana berdasarkan putusan pengadilan yang memiliki kekuatan hukum
tetap
9. Mencalonkan diri atau dicalonkan menjadi Kepala Jurusan/prodi secara tertulis
10. Menyatakan kesediaan untuk bekerja sama dengan Rektor.

G. Persyaratan Calon Ketua Lembaga

1. Berstatus Dosen Tetap ASN dalam lingkup IAIN Parepare
2. Beragama Islam
3. Berusia Paling Tinggi 60 (Enam Puluh) Tahun
4. Paling rendah lulusan Program Doktor (S3) dengan jabatan fungsional paling rendah Lektor
atau lulusan Program Magister (S2) dengan jabatan paling rendah Lektor Kepala
5. Menyerahkan surat keterangan sehat dari dokter Pemerintah
6. Tidak sedang menjalani hukuman disiplin tingkat sedang sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan
7. Tidak sedang dipidana berdasarkan putusan pengadilan yang memiliki kekuatan hukum
tetap
8. Mencalonkan diri atau dicalonkan menjadi Ketua Lembaga secara tertulis
9. Menyatakan kesediaan untuk bekerja sama dengan Rektor
Lampiran

FORMASI CALON PEJABAT AKADEMIK

PADA INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI PAREPARE
PERIDOE 2022 - 2026

A. Wakil Rektor
1. Wakil Rektor Bidang Akademik dan Pengembangan Lembaga
2. Wakil Rektor Bidang Administrasi Umum, Perencanaan dan Keuangan
3. Wakil Rektor Bidang Kemahasiswaan dan Kerjasama

B. Dekan dan Direktur

1. Dekan Fakultas Syariah dan Ilmu Hukum Islam
2. Dekan Fakultas Ushuluddin, Adab dan Dakwah
3. Dekan Fakultas Ekonomi dan Bisnis Islam
4. Dekan Fakultas Tarbiyah
5. Direktur Pascasarjana

C. Wakil Dekan dan Wakil Direktur

1. Fakultas Syariah dan Ilmu Hukum Islam
a. Wakil Dekan Bidang Akademik, Kemahasiswaan, Kelembagaan dan Kerjasama
b. Wakil Dekan Bidang Administrasi Umum, Perencanaan dan Keuangan

2. Fakultas Ushuluddin, Adab dan Dakwah

a. Wakil Dekan Bidang Akademik, Kemahasiswaan, Kelembagaan dan Kerjasama
b. Wakil Dekan Bidang Administrasi Umum, Perencanaan dan Keuangan

3. Fakultas Ekonomi dan Bisnis Islam

a. Wakil Dekan Bidang Akademik, Kemahasiswaan, Kelembagaan dan Kerjasama
b. Wakil Dekan Bidang Administrasi Umum, Perencanaan dan Keuangan

4. Fakultas Tarbiyah
a. Wakil Dekan Bidang Akademik, Kemahasiswaan, Kelembagaan dan Kerjasama
b. Wakil Dekan Bidang Administrasi Umum, Perencanaan dan Keuangan

5. Pascasarjana
a. Wakil Direktur Pascasarjana

D. Ketua Lembaga dan Kepala UPT

1. Ketua Lembaga Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat (LP2M)
2. Ketua Lembaga Penjaminan Mutu (LPM)
3. Kepala Unit Pelaksana Teknis Pengembangan Bahasa
4. Kepala Unit Pelaksana Teknis Ma'had Al Jamiah
5. Kepala Unit Pelaksana Teknis Perpustakaan
6. Kepala Unit Pelaksana Teknis Teknologi Informasi dan Pangkalan Data

E. Jabatan Ketua Program Studi

1. Fakultas Syariah dan Ilmu Hukum Islam
a. Ketua Prodi Hukum Ekonomi Syariah (muamalah)
b. Ketua Prodi Hukum Keluarga Islam
c. Ketua Prodi Hukum Pidana Islam
d. Ketua Prodi Hukum Tata Negara

2. Fakultas Ushuluddin, Adab dan Dakwah

a. Ketua Prodi Bahasa dan Sastra Arab
b. Ketua Prodi Bimbingan Konseling Islam
c. Ketua Prodi Jurnalistik Islam
 d. Ketua Prodi Komunikasi Penyiaran Islam
e. Ketua Prodi Manajemen Dakwah
f. Ketua Prodi Pengembangan Masyarakat Islam
g. Ketua Prodi Sejarah Peradaban Islam
h. Ketua Prodi Sosiologi Agama

3. Fakultas Ekonomi dan Bisnis Islam

a. Ketua Prodi Akuntansi Keuangan Lembaga Syariah
b. Ketua Prodi Akuntansi Syariah
c. Ketua Prodi Ekonomi Syariah
d. Ketua Prodi Manajemen Keuangan Syariah
e. Ketua Prodi Manajemen Zakat dan Wakaf
f. Ketua Prodi Pariwisata Syariah

4. Fakultas Tarbiyah
a. Ketua Prodi Ilmu Pengetahuan Sosial
b. Ketua Prodi Ilmu Pegetahuan Alam
c. Ketua Prodi Manajemen Pendidikan Islam
d. Ketua Prodi Matematika
e. Ketua Prodi Pendidikan Agama Islam
f. Ketua Prodi Pendidikan Bahasa Arab
g. Ketua Prodi Pendidikan Islam Anak Usia Dini
h. Ketua Prodi Tadris Bahasa Inggris

5. Pascasarjana
a. Ketua Prodi Ekonomi Syariah (S2)
b. Ketua Prodi Hukum Keluarga Islam (S2)
c. Ketua Prodi Komunikasi dan Penyiaran Islam (S2)
d. Ketua Prodi Pendidikan Agama Islam Berbasis IT (S2)
e. Ketua Prodi Pendidikan Bahasa Arab (S2)
f. Ketua Prodi Tadris Bahasa Inggris (S2)

D. Kepala Pusat pada Lembaga

1. Lembaga Penelitian, Pengabdian pada Masyarakat (LP2M)
a. Kepala Pusat Penelitian dan Publikasi
b. Kepala Pusat Pengabdian Kepada Masyarakat
c. Kepala Pusat Studi Gender dan Anak

2. Lembaga Penjaminan Mutu (LPM)

a. Kepala Pusat Pengembangan Kurikulum dan Pembelajaran
b. Kepala Pusat Audit dan Pengendalian Mutu
c. Kepala Pusat Pengembangan Standar dan Akreditasi

Keterangan:
Jabatan tertentu akan disesuaikan dengan kebutuhan dan kebijakan pimpinan dengan
mekanisme tersendiri
 FORMULIR PENDAFTARAN CALON PEJABAT AKADEMIK
IAIN PAREPARE PERIODE 2022 - 2026

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
NIP :
Pangkat/Gol :
Pendidikan Terakhir :
Jabatan Akademik
:
Menyatakan, untuk mendaftarkan diri sebagai Bakal Calon (Balon)
1. ..………………. (Pilihan I)
2. ………………… (Pilihan II)
Institut Agama Islam Negeri Parepare Masa Kerja 2022 – 2026
Bersama ini saya lampirkan persyaratan sebagai berikut:
1. Daftar riwayat hidup/curriculum vitae (Form-1)
2. Surat pernyataan yang terdiri dari pernyataan kesediaan menjadi bakal calon
……..; (Form-2)
3. Surat pernyataan kesediaan bekerja sama dengan Rektor; (Form-3)
4. Surat pernyataan memahami Visi dan Misi Institut IAIN ; (Form-4)
5. Surat pernyataan tidak sedang menjalani hukuman disiplin. (Form-5)
6. Surat pernyataan tidak sedang dipidana. (Form-6)
7. Surat keterangan berbadan sehat dari dokter;
8. Fotokopi KTP, SK Jabatan Fungsional Terakhir, Ijazah S1/S2/S3;
9. Pas foto terbaru ukuran 3 x 4 sebanyak 2 lembar beserta soft copy;

Demikian pernyataan pendaftaran ini saya buat dengan sesungguhnya untuk

dipergunakan sebagaimana mestinya.

, …………………….
Pendaftar,

……………………………….
Nip…………………………..
 Form -1
DAFTAR RIWAYAT HIDUP

A. Identitas Diri
Nama Lengkap (dengan gelar) :
NIP :
Tempat, Tanggal Lahir :
Agama :
Pangkat/Golongan Ruang :
Pendidikan Terakhir :
Perguruan Tinggi :
Jabatan Fungsional :
Instansi/Unit kerja :
Alamat Kantor :
Nomor Telepon Kantor :
Alamat Rumah :
Nomor Telepon Rumah :
Nomor HP dan E-mail : _

B. Riwayat Pendidikan
No. Nama Lembaga Jurusan/Prodi Disiplin Tahun Lulus
Ilmu/Keahlian
1.
2.
Dst.

C. Riwayat Jabatan
No. Nama Jabatan Tahun Keterangan
1.
2.
Dst.

D. Penelitian*
No. Judul Penelitian Jabatan Tahun Sumber Dana
1.
2.
Dst.

E. Karya Tulis Ilmiah*

No. Judul Tahun Penerbit
1.
2.
Dst.

F. Narasumber Kegiatan Ilmiah*

No. Judul Kegiatan Tahun Penyelenggara
1.
2.
Dst.
G. Penghargaan/Piagam*
No. Bentuk Penghargaan Tahun Pemberi
1.
2.
Dst.

H. Organisasi Profesi/Ilmiah
No. Nama Organisasi Tahun Jabatan
1.
2.
Dst.

Demikian Daftar Riwayat Hidup ini saya buat dengan sebenarnya. Jika di kemudian
hari terbukti terdapat kesalahan, maka saya bersedia diberi sanksi sesuai dengan
peraturan yang berlaku.

, 2022
Pendaftar,

(tanda tangan dan nama)

Catatan:
dapat ditambahkan informasi apabila diperlukan
*Data 3 (tiga) tahun terakhir.
 Form -2

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN

Yang bertandatangan di bawah ini, saya:

Nama Lengkap (dengan gelar) :

NIP :
Tempat, Tanggal Lahir :
Pangkat/Golongan Ruang :

Dengan ini saya menyatakan bersedia untuk mencalonkan diri sebagai:

1 . … … … ………………. (Pilihan 1)
2. … … … .………………. (Pilihan 2)
Pada Institut Agama Islam Negeri Parepare . Selanjutnya saya bersedia mengikuti
ketentuan sebagaimana yang berlaku.

Demikian Surat Kesediaan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

, 2022
Pembuat Pernyataan,

(tandatangan dan nama)

 Form -3

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN BEKERJASAMA

Yang bertandatangan di bawah ini, saya:

Nama Lengkap (dengan gelar) :

NIP :
Tempat, Tanggal Lahir :
Pangkat/Golongan Ruang :

Dengan ini saya menyatakan bersedia untuk senantiasa bekerjasama dengan

*Rektor/Dekan dalam mewujudkan visi, misi, dan tujuan Institut Agama Islam Negeri
sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Demikian Surat Kesediaan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

*Coret yang tidak perlu

, 2022
Pembuat Pernyataan,

(tanda tangan dan nama)

 FORM : 4

SURAT PERNYATAAN
MEMAHAMI VISI DAN MISI
IAIN PAREPARE

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :

Nama Lengkap :
Agama :
Tempat/tgl lahir :
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan Fungsional :
Pendidikan Terakhir:
Unit kerja :
dengan ini menyatakan telah membaca dan memahami visi, misi dan renstra Institut
Agama Islam Negeri Parepare.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat mengikuti
proses sebagai Bakal Calon Pejabat Akademik IAIN Parepare periode 2022 – 2026.

………………..., 2022
Yang menyatakan,

Nama
NIP.
 Form -5
SURAT PERNYATAAN
TIDAK SEDANG MENJALANI HUKUMAN DISIPLIN

Yang bertandatangan di bawah ini, saya:

Nama :
NIP :
Jabatan :
Instansi :

Dengan ini menyatakan dengan sungguh-sungguh bahwa saya tidak sedang menjalani
hukuman disiplin tingkat sedang sebagaimana yang dipersyaratkan untuk menjadi
Bakal Calon Pejabat Akademik IAIN Parepare periode 2022 – 2026.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

, 2022
Pembuat Pernyataan,

(tanda tangan dan nama)

 Form -6
SURAT PERNYATAAN
TIDAK SEDANG DIPIDANA

Yang bertandatangan di bawah ini, saya:

Nama :
NIP :
Jabatan :
Instansi :

Dengan ini menyatakan dengan sungguh-sungguh bahwa saya tidak sedang dipidana
berdasarkan putusan pengadilan yang memiliki kekuatan hukum tetap.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

, 2022
Pembuat Pernyataan,

(tandatangan dan nama)

 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI PAREPARE
PANITIA PENJARINGAN BAKAL CALON PEJABAT AKADEMIK
PERIODE 2022 - 2026
Jalan Amal Bakti No. 8 Soreang, Kota Parepare 91132 Telepon (0421) 21307, Fax. (0421) 24404
PO Box 909 Parepare 91100,website: www.iainpare.ac.id, email: mail@iainpare.ac.id

JADWAL PENJARINGAN BAKAL CALON PEJABAT AKADEMIK

IAIN PAREPARE PERIODE 2022 - 2026

NO KEGIATAN WAKTU KETERANGAN

1 Sosialisasi pelaksanaan penjaringan 11 – 13 Mei 2022

2 Pendaftaran/Pemasukan berkas 17 – 20 Mei 2022

3 Verifikasi dokumen 17 – 24 Mei 2022

4 Penyerahan Dokumen Bakal Calon 25 Mei 2022

Pejabat ke Rektor
Parepare, 11 Mei 2022

TTD

Panitia Penjaringan