PUSAT LAYANAN PTK SIMPATIKA https://padamu.siap.web.id/40600954100005#!

/skbkskmt

KEMENTERIAN AGAMA
MTS MASUDIYAH WONOMULYO Logo
Sekolah
KABUPATEN POLEWALI MANDAR
Jl. Padi Unggul 2, Kel. Sidodadi, Kec. Wonomulyo, Kab. Polewali Mandar,
Provinsi Sulawesi Barat

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS PEMBELAJARAN/BIMBINGAN

DAN TUGAS TERTENTU (SKMT)
SIMPATIKA - DITJEN PENDIDIKAN ISLAM - KEMENAG RI ver.201601121203
S29a
Dicetak : 27 Januari 2023
Kepada yth, Perihal : Surat Keterangan Melaksanakan
Kepala Kantor Kemenag Tugas
Kab. Polewali Mandar Lampiran : Rekap Hasil Penilaian (1 lembar)
Sulawesi Barat

Dengan hormat,

Melalui surat ini, Kami selaku Kepala Madrasah/Sekolah berikut ini:

Nama Sekolah MTS MASUDIYAH WONOMULYO

Sekolah ID 40600749 Status Satminkal

menyatakan bahwa PTK yang tercantum di bawah ini:

Nama SAMIN
Peg ID / NUPTK 8634760662200032

TELAH MELAKSANAKAN kegiatan pembelajaran/bimbingan dan tugas tertentu di Madrasah/Sekolah kami ,

dengan rincian terlampir:

1 Lembar Rekap Hasil Penilaian (Lampiran)

Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan hasil penilaian kinerja dan bukti fisik masing-masing untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kab. Polewali Mandar , 27 Januari 2023

Mengetahui, Hormat kami,

Pengawas Madrasah Satminkal Kepala Madrasah

MUHAIMIN NURMIA
NIP: 197702072005011005 NIP: 197204062005012002

Catatan:
- TTD Kepala Madrasah/Sekolah dalam Surat maupun Lampiran, harap dibubuhi stempel resmi Madrasah/Sekolah.

1 of 2 1/27/2023, 11:46 AM
PUSAT LAYANAN PTK SIMPATIKA https://padamu.siap.web.id/40600954100005#!/skbkskmt

KEMENTERIAN AGAMA
MTS MASUDIYAH WONOMULYO Logo
Sekolah
KABUPATEN POLEWALI MANDAR
Jl. Padi Unggul 2, Kel. Sidodadi, Kec. Wonomulyo, Kab. Polewali Mandar,
Provinsi Sulawesi Barat

REKAP HASIL PENILAIAN ver.201601061416 LAMPIRAN

SKMT PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU S29a

MADRASAH PENILAI

Madrasah/ MTS MASUDIYAH WONOMULYO Status Satminkal

Sekolah
Sekolah ID : 40600749

IDENTITAS PTK YANG DINILAI

Nama Lengkap SAMIN

Tgl. Lahir 2 Maret 1982 Kelamin Laki - laki

NUPTK 8634760662200032 NIP 198203022014111002

TMT Guru 15 Januari 2005 Gol. III/a

Mapel sertifikasi [2015-157] Bahasa Inggris

Jabatan Tidak Menjabat

HASIL PENILAIAN KINERJA

No URAIAN NILAI KATEGORI

A Melaksanakan Proses Pembelajaran

Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi dan TA 2022 / 2023 87 (1) Baik (2)
menilai hasil pembelajaran, menganalisis hasil pembelajaran,
melaksanakan tindak lanjut hasil penilaian.

PERHITUNGAN JTM UMUM

JTM Linier 26 jam JTM Non Linier 2 jam JTM Tugas 6 jam Total JTM 34 jam

Kami (yang bertanda tangan di bawah ini) selaku PTK Yang Dinilai, Pengawas, dan Kepala Madrasah/Sekolah
menyatakan telah membaca, memahami, dan menyetujui semua aspek yang ditulis/dilaporkan dalam dokumen
penilaian ini.
(11) Kab. Polewali Mandar, 27 Januari 2023

yang dinilai, (12) Pengawas Madrasah/Sekolah, (13) Kepala Madrasah/Sekolah, (14)

SAMIN MUHAIMIN NURMIA

NIP: 197702072005011005 NIP: 197204062005012002

2 of 2 1/27/2023, 11:46 AM