Fitur SIJI Guard 4 Perluasan UP - 05072019
Fitur SIJI Guard 4 Perluasan UP - 05072019
SIJI GUARD 4
No Uraian Penjelasan
3 Pengertian SIJI Guard 4 adalah Jenis asuransi yang memberikan manfaat apabila Tertanggung
meninggal dunia karena sebab apapun dan menderita cacat tetap karena kecelakaan,
maupun biaya yang diakibatkan karena perawatan akibat kecelakaan dalam Masa
Asuransi.
7 Masa Pembayaran
Sekaligus
Premi
9 Uraian Manfaat 1. Apabila Tertanggung meninggal dunia bukan karena kecelakaan, maka
Asuransi Penanggung akan membayarkan manfaat asuransi sebesar 100% (seratus persen)
Uang pertanggungan dan selanjutnya Asuransi berakhir.
2. Apabila Tertanggung mengalami suatu Kecelakaan yang mengakibatkan
Tertanggung meninggal dunia seketika atau dalam jangka waktu 90 (sembilan
puluh) hari kalender sejak terjadinya Kecelakaan, maka Penanggung akan
membayarkan manfaat asuransi sebesar 200% (dua ratus persen) Uang
pertanggungan dan selanjutnya Asuransi berakhir.
3. Apabila Tertanggung mengalami suatu Kecelakaan dan dalam jangka waktu 90
(sembilan puluh) hari kalender sejak terjadi Kecelakaan tersebut mengakibatkan
Tertanggung mengalami cacat tetap, maka Penanggung akan membayarkan
Manfaat Asuransi sebagai berikut:
2.1. Cacat Tetap Seluruhnya
Kehilangan fungsi dari kedua tangan, kedua kaki, kedua mata, satu tangan dan
satu kaki, satu tangan dan satu mata, satu kaki dan satu mata, maka
Penanggung akan membayarkan manfaat asuransi sebesar 100% Uang
pertanggungan dan selanjutnya Pertanggungan untuk cacat tetap seluruhnya
/ sebagian berakhir.
2.2. Cacat Tetap Sebagian
Penanggung akan membayar sebesar persentase tertentu dari Uang
Pertanggungan kepada Tertanggung untuk kehilangan fungsi dari:
2.2.1 Lengan kanan mulai dari : 70% (tujuh puluh persen)
bahu Uang Pertanggungan
2.2.2. Lengan kiri mulai dari bahu : 56% (lima puluh enam persen)
Uang Pertanggungan
2.2.3. Tangan kanan mulai dari : 65% (enam puluh lima persen)
siku Uang Pertanggungan
2.2.4. Tangan kiri mulai dari siku : 52% (lima puluh dua persen)
5 Juli 2019 1 of 7
PT Asuransi Simas Jiwa – Produk Fitur
Uang Pertanggungan
2.2.5. Tangan kanan mulai dari : 60% (enam puluh persen)
pergelangan Uang Pertanggungan
2.2.6. Tangan kiri mulai dari : 50% (lima puluh persen)
pergelangan Uang Pertanggungan
2.2.7. Penglihatan sebelah mata : 50% (lima puluh persen) Uang
Pertanggungan
2.2.8. Pendengaran kedua belah : 50% (lima puluh persen)
telinga Uang Pertanggungan
2.2.9. Pendengaran sebelah : 15% (lima belas persen) Uang
telinga Pertanggungan
2.2.10. Satu kaki : 50% (lima puluh persen) Uang
Pertanggungan
2.2.11. Jempol kanan : 25% (dua puluh lima persen)
Uang Pertanggungan
2.2.12. Jempol kiri : 20% (dua puluh persen) Uang
Pertanggungan
2.2.13. Jari telunjuk kanan : 15% (lima belas persen) Uang
Pertanggungan
2.2.14. Jari telunjuk kiri : 12% (dua belas persen) Uang
Pertanggungan
2.2.15. Jari kelingking kanan : 12% (dua belas persen) Uang
Pertanggungan
2.2.16. Jari kelingking kiri : 7% (tujuh persen) Uang
Pertanggungan
2.2.17. Jari tengah atau jari manis : 6% (enam persen) Uang
kanan Pertanggungan
2.2.18. Jari tengah atau jari manis : 5% (lima persen) Uang
kiri. Pertanggungan
Catatan :
a) Bagi mereka yang kidal, pernyataan “kanan” dibaca “kiri” dan sebaliknya.
b) Dalam hal kehilangan sebagian dari salah satu anggota badan sebagaimana
tersebut di atas, pembayaran jaminannya harus dikurangi secara proporsional,
sedangkan dalam hal kehilangan dua atau lebih anggota badan bersama-sama
pembayaran jaminannya tidak boleh melebihi 100% (seratus persen) Uang
Pertanggungan.
c) Apabila pembayaran manfaat cacat tetap sebagian telah mencapai 100%
(seratus persen) Uang Pertanggungan maka selanjutnya Pertanggungan untuk
cacat tetap seluruhnya / sebagian berakhir.
4. Penggantian semua biaya pengobatan/perawatan di rumah sakit, apabila
tertanggung mengalami suatu kecelakaan dan dalam waktu 90 (sembilan puluh)
hari sejak terjadi kecelakaan tersebut mengakibatkan tertanggung cedera yang
memerlukan perawatan oleh dokter atau dirawat di rumah sakit, sampai batas
maksimum sebesar 10% per tahun dari Uang Pertanggungan pada butir 1 uraian
manfaat asuransi sebagaimana ditentukan.
Lien Period:
Produk asuransi ini memberlakukan ketentuan Lien Period. Penanggung hanya
menjamin manfaat meninggal dunia karena kecelakaan pada 2 tahun pertama masa
asuransi. Jika Tertanggung meninggal bukan karena kecelakaan pada 2 tahun pertama,
Uang Pertanggungan maksimum yang dibayarkan adalah sebesar Rp 500.000.000,-
(lima ratus juta rupiah).
5 Juli 2019 2 of 7
PT Asuransi Simas Jiwa – Produk Fitur
10 Uang Pertanggungan Uang Pertanggungan sesuai dengan jenis Plan yang dipilih, yaitu sebagai berikut:
12 Metode Pembayaran Metode pembayaran oleh Pemegang Polis adalah Transfer, Autodebet, dan Kartu
Premi Kredit.
16 Mulai Asuransi Asuransi ini mulai berlaku sejak nasabah melakukan input data nasabah dan data
payment premi pertama secara online pada halaman E-Commerce PT. Asuransi Simas
Jiwa.
18 Berakhirnya Asuransi Asuransi akan berakhir, mana yang terjadi lebih dahulu:
1. Pada tanggal Masa Asuransi berakhir;
2. Pada tanggal Tertanggung meninggal dunia;
3. Pada tanggal Tertanggung mengundurkan diri dari kepesertaan Asuransi;
4. Pada tanggal Asuransi dibatalkan oleh Penanggung;
5. Manfaat Asuransi telah dibayarkan oleh Penanggung.
19 Ketentuan Simplified Issue Offer (SIO) dengan beberapa pertanyaan kesehatan sebagai berikut:
Underwriting
1. Bapak/ibu Apakah saat ini Bapak/Ibu sedang dirawat inap di rumah sakit?
[Jika YA] Mohon Maaf untuk saat ini kami tidak bisa melanjutkan proses pembelian
polis asuransi Bapak/Ibu
[Jika TIDAK] Proses dapat dilanjutkan
5 Juli 2019 3 of 7
PT Asuransi Simas Jiwa – Produk Fitur
pembelian polis asuransi Bapak/Ibu
3. [Untuk nasabah Wanita] Apakah saat ini Ibu sedang dalam keadaan hamil?
[Jika YA] Mohon disebutkan usia kehamilan Ibu saat ini?
[Jika usia kandungan <7 Bulan / 28 Minggu] Proses dapat dilanjutkan
[Jika usia kandungan >7 Bulan / 28 Minggu] Mohon maaf untuk saat ini kami
tidak bisa melanjutkan proses pembelian polis asuransi Ibu.
[Jika TIDAK] Proses dapat dilanjutkan
20 Masa Peninjauan 1. Dalam jangka waktu 14 (empat belas) hari kalender sejak tanggal Polis diterima
Polis (Free Look Pemegang Polis berhak untuk membatalkan dan mengembalikan Polis kepada
Period) Penanggung apabila Pemegang Polis tidak menyetujui syarat dan ketentuan yang
tercantum didalamnya (Freelook Period).
2. Atas pembatalan dan pengembalian Polis sebagaimana dimaksud pada ayat (1) di
atas, Penanggung akan mengembalikan Premi yang telah dibayarkan setelah
dikurangi biaya pembatalan Polis (bila ada) yang mana besarnya akan ditetapkan
dalam Ketentuan Khusus Polis dan biaya pemeriksaan kesehatan (bila ada),
selanjutnya pertanggungan secara otomatis batal.
3. Setelah melewati batas waktu sebagaimana dimaksud pada point (1) diatas.
Pemegang Polis tidak mengajukan Pembatalan Polis kepada Penanggung. Maka
Pemegang Polis dianggap telah menyetujui Polis.
21 Pengecualian Penanggung berhak menolak membayar klaim apabila Tertanggung meninggal dunia
bukan karena Kecelakaan sebagai akibat dari salah satu hal di bawah ini:
1. Bunuh diri atau percobaan bunuh diri atau eksekusi hukuman mati oleh pengadilan.
2. Perbuatan kejahatan yang disengaja yang dilakukan oleh Tertanggung atau
Pemegang Polis atau orang/pihak yang berkepentingan dalam Asuransi;
3. Melakukan pelanggaran atas hukum yang berlaku di Negara Kesatuan Republik
Indonesia;
4. Menderita penyakit AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome), ARC (AIDS
Related Complex) atau HIV (Human Immunodeficiency Virus) atau Penyakit akibat
komplikasi yang disebabkan oleh AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome),
ARC (AIDS Related Complex) atau HIV (Human Immunodeficiency Virus).
5. Penggunaan obat terlarang/ Morphin.
5 Juli 2019 4 of 7
PT Asuransi Simas Jiwa – Produk Fitur
9. Tindakan kejahatan atau melanggar hukum yang disengaja oleh Pemegang Polis.
10. Kegiatan atau pekerjaan yang sifatnya berbahaya, atau pekerjaan yang berkaitan
dengan perangkat mesin-mesin berat atau berbahaya, misalnya: Tugas Kemiliteran
yang sedang dijalani oleh Tertanggung, pekerja pada galangan dek kapal, pekerja
di pertambangan, operator pesawat tempur, lori, pekerja pergudangan, orang yang
pekerjaannya terkait secara langsung dengan proses pengeboran, konstruksi
bawah tanah atau di penyulingan mineral, orang yang berkaitan langsung dengan
konstruksi bawah laut, ataupun bekerja di daerah pinggir laut, penyelam ataupun
pengendara kapal selam atau perahu, orang yang berkaitan langsung dengan
pengeboran minyak dan gas bumi, produksi dan penyulingannya, orang yang
bekerja di daerah industri, orang yang pekerjaannya berkaitan langsung dengan
peluru atau bahan peledak lainnya, atlet olahraga professional, pegawai kabin dari
perusahaan penerbangan yang sedang bertugas atau sedang dalam jam terbang,
pelaut yang sedang dalam tugas navigasi.
22 Maksimum Total Dalam hal Tertanggung dilindungi oleh lebih dari 1 (satu) Polis E-Commerce, total Uang
Uang Pertanggungan Pertanggungan yang dapat dibayarkan untuk Manfaat Asuransi dan Tertanggung yang
Yang Dapat sama maksimum sebesar manfaat pada plan O (Uang Pertanggungan sebesar Rp
Dibayarkan oleh PT. 1.000.000.000 (satu milyar rupiah)).
Asuransi Simas Jiwa
untuk Tertanggung
Yang Sama
23 Ketentuan Lain 1. Produk ini tidak diperkenankan berubah menjadi produk lain atau sebaliknya.
2. Polis akan dikirimkan dalam bentuk softcopy langsung ke alamat email Pemegang
Polis encrypt dengan password, Polis hanya bisa dibuka oleh Pemegang Polis.
Sedangkan untuk ikhtisar polis dicetak dalam bentuk hard copy.
3. Biaya cetak Polis sebesar Rp 50.000,- (lima puluh ribu rupiah), jika Pemegang Polis
memerlukan polis dalam bentuk hard copy.
5 Juli 2019 5 of 7
PT Asuransi Simas Jiwa – Produk Fitur
Lampiran – Tabel Premi
5 Juli 2019 6 of 7
PT Asuransi Simas Jiwa – Produk Fitur
Jenis Plan
Usia
Plan A Plan B Plan C Plan D Plan E Plan F Plan G Plan H Plan I Plan J Plan K Plan L Plan M Plan N Plan O
57 tahun 88.500 177.000 884.500 1.768.500 2.652.500 3.537.000 4.421.000 5.305.000 7.073.500 8.841.500 10.610.000 12.378.500 14.146.500 15.915.000 17.683.000
58 tahun 95.000 189.500 946.500 1.893.000 2.839.000 3.785.500 4.732.000 5.678.000 7.571.000 9.463.500 11.356.000 13.249.000 15.141.500 17.034.000 18.927.000
59 tahun 101.500 203.000 1.013.000 2.026.000 3.039.000 4.051.500 5.064.500 6.077.500 8.103.000 10.129.000 12.154.500 14.180.500 16.206.000 18.232.000 20.257.500
60 tahun 109.000 217.500 1.087.500 2.174.500 3.261.500 4.348.500 5.435.500 6.522.500 8.696.500 10.871.000 13.045.000 15.219.000 17.393.000 19.567.000 21.741.500
61 tahun 117.000 234.000 1.170.000 2.340.000 3.510.000 4.680.000 5.850.000 7.020.000 9.360.000 11.700.000 14.039.500 16.379.500 18.719.500 21.059.500 23.399.500
62 tahun 126.500 253.000 1.264.000 2.528.000 3.791.500 5.055.500 6.319.000 7.583.000 10.110.500 12.638.000 15.165.500 17.693.000 20.220.500 22.748.000 25.275.500
63 tahun 137.000 274.000 1.370.000 2.739.500 4.109.000 5.478.500 6.848.000 8.218.000 10.957.000 13.696.000 16.435.500 19.174.500 21.913.500 24.653.000 27.392.000
64 tahun 149.000 297.500 1.487.500 2.975.000 4.462.500 5.950.000 7.437.500 8.924.500 11.899.500 14.874.500 17.849.000 20.824.000 23.798.500 26.773.500 29.748.500
65 tahun 162.000 323.500 1.616.500 3.232.500 4.848.500 6.464.500 8.081.000 9.697.000 12.929.000 16.161.500 19.393.500 22.626.000 25.858.000 29.090.500 32.322.500
66 tahun 175.500 351.000 1.754.000 3.507.500 5.261.000 7.014.500 8.768.000 10.521.500 14.029.000 17.536.000 21.043.000 24.550.500 28.057.500 31.564.500 35.071.500
67 tahun 190.000 380.000 1.900.000 3.799.500 5.699.500 7.599.000 9.499.000 11.398.500 15.198.000 18.997.500 22.797.000 26.596.500 30.396.000 34.195.500 37.995.000
68 tahun 206.000 411.500 2.056.000 4.111.500 6.167.500 8.223.000 10.279.000 12.334.500 16.446.000 20.557.500 24.669.000 28.780.500 32.892.000 37.003.500 41.115.000
69 tahun 222.500 445.000 2.225.000 4.450.000 6.674.500 8.899.500 11.124.500 13.349.000 17.799.000 22.248.500 26.698.000 31.148.000 35.597.500 40.047.000 44.497.000
5 Juli 2019 7 of 7
PT Asuransi Simas Jiwa – Produk Fitur