RUMAH SAKIT TNI AL MERAUKE

Jl. Trikora No.07 Merauke Telp 0971 321512

INSTALASI RADIOLOGI
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Nama : tn. DJUMARI
No. RM. : 23000856
Jenis kelamin/Umur : LK / 60 thn
Tanggal pemeriksaan : 03 Februari 2023
Klinis : CKB
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Dear TS,
HASIL PEMERIKSAAN CT scan CRANIAL NCE : axial slices, reformat sagital dan
coronal dari vertex hingga basis cranii

Tampak soft tissue swelling hematom sekitar maxillotemporal kanan, fraktur ireguler os temporal
kanan pars squamous, kesan mengarah ke sphenoid wing dan mastoid kanan.
Tampak dense lesi relatif heterogenous mengisi cavum sinus maxillaris kanan sphenoidalis kanan kiri
dan minimal ethmoidalis, tak jelas adanya gap fraktur/ displace angulasi abnormal dinding sinus.
Kesan deviasi minimal septum nasi ke kiri dengan penebalan minimal mukosa choncae cavum nasi kiri.
Intra cranial tampak dense lesi tipis paralel intern tabloe base temporal kanan, dan double lesi
hyperdense lobulated ireguler di cortical base temporal kanan ukuran terbesar 1,46 x 1,15 x 1,54 cm,
dengan rim luscent tipis ireguler mengesankan perifokal edema tipis parenkim sekitar.
Lumen ventrikel lateral kanan tampak menyempit dan terdesak ringan ke kiri.
Tampak shift struktur midline ringan ke kiri sejauh 0,3 cm.
Differensiasi grey dan white matter di luar lesi kesan baik.
Sulcy dan gyri perifer, fisure sylvii kontralateral kesan tak menyempit , basal cistern masih kesan baik
Pons dan Cerebellum tak tampak lesi hypo / hyperdense abnormal.

KESIMPULAN :
Suggest fraktur temporal kanan affected pars squamous kesan mengarah ke sphenoid wing, mastoid
kanan.
Hematosinus maxillaris kanan , sphenoidalis kanan kiri, minimal ethmoidalis kanan.
Suggest lesi SDH tipis temporal kanan disertai 2 fokal brain hematom di base temporal kanan
vol.terbesar 1,34 cm3.
Lesi effect : penyempitan dan pendesakan ringan lumen ventrikel lateral kanan, shift struktur midline ke
kiri sejauh 0,3 cm.

Btk

Franky D, N, dr. Sp.Rad