Accession No.

: CT00160002658684
Patient Name / ID : METY MARYATI / 4384429
Exam Date : 07/08/2019 15:02:03 ( Approved )
Study Comment : TUMOR RETROPERITONEAL. Benjolan perut kanan 1 bln, sakit, BAB
sulit, mual muntah. CT/MRI/op/biopsi(-). IOHEXOL 300, 60 ML.
Approver : Dr. dr. Marcel Prasetyo, SpRad (K).
***********************************************************************************
Teknik : MSCT Scan abdomen dengan kontras iohexol 300 mgI/ml sebanyak 80 ml. DLP
total 1372 mGycm.
Perbandingan : Tidak ada.

Deskripsi :
Tampak massa padat heterogen dengan komponen nekrotik dan kalsifikasi di pole atas
ginjal kanan, batas sebagian tidak tegas, tepi ireguler, berukuran sekitar 8,9 x 8,1 x 7,8
cm, menyangat heterogen di tepinya pasca kontras. Tampak massa mendesak lobus
kanan hepar dan vena kava inferior. Tampak massa dengan karakteristik serupa di
perinefrik kanan menempel pada fascia renalis posterior, berukuran sekitar 2,4 x 2,2 x
1,7 cm. Arteri dan vena renalis kanan intak, tidak tampak thrombus. Sistem pelviokalises
ginjal kanan tidak melebar.
Ginjal kiri bentuk dan ukuran baik. Tak tampak batu, massa, maupun pelebaran sistem
pelviokalises.
Hepar bentuk dan ukuran baik. Densitas parenkhim homogen. Tak tampak lesi fokal
patologis. Vena porta, vena hepatika dan sistem biliar tidak melebar. Tak tampak asites
maupun efusi pleura.
Kandung empedu bentuk dan ukuran baik, dinding tidak menebal. Tak tampak batu.
Pankreas bentuk dan ukuran baik, tak tampak lesi fokal. Duktus pankreatikus tidak
melebar. Tak tampak kalsifikasi.
Limpa bentuk dan ukuran baik, densitas homogen. Tak tampak lesi fokal. Vena lienalis
tidak melebar.
Gaster dan usus-usus baik. Tidak tampak dilatasi patologis maupun penebalan dinding.
Aorta kaliber baik, tak tampak dilatasi.
Kelenjar limfe para aorta dan para iliaka bilateral membesar, dengan short axis terbesar
sekitar 1,2 cm di paraaorta.
Tulang-tulang tak tampak kelainan.
Kesimpulan:
Massa padat dengan komponen nekrotik dan kalsifikasi di pole atas ginjal kanan dan
perinefrik kanan menempel pada fascia renalis posterior, sugestif maligna.
Limfadenopati multipel di para aorta dan para iliaka bilateral dengan short axis terbesar
sekitar 1,2 cm di paraaorta.

Exam Date : 07/03/2019 15:21:31 ( Approved )

Study Comment : - ABDOMINAL PAIN, POST LAPAROTOMI H 16
Sex / Age : Perempuan / 054Y
Transcriber : dr Andita Dwi Hidayati
Approver : dr. Benny Zulkarnaien, SpRad (K).
***********************************************************************************
Radiografi abdomen polos dalam proyeksi AP supine, AP erect dan lateral dekubitus kiri.

Lemak properitoneal masih baik.

Psoas line simetris. Kontur kedua ginjal baik
Distribusi udara usus mencapai distal.
Tampak dilatasi usus maupun penebalan dinding usus.
Tidak tampak multipel air-fluid level.
Tidak tampak udara bebas ekstra lumen.
Tulang-tulang intak.
Kesimpulan:
Tidak tampak ileus/ pneumoperitoneum.

Accession No. : CT00160002638380

Patient Name / ID : SUSMIATI / 3851713
Exam Date : 06/28/2019 16:01:10 ( Approved )
Study Comment : Suspek tumor buli/renal mass? BAK tidak lancar, keluar darah, demam
hilang timbul. Nyeri pinggang tidak ada. belum pernah CT scan. Riw operasi tumor
payudara. Iopromide 80 ml
Sex / Age : Perempuan / 067Y
Approver : dr. Rahmad Mulyadi, SpRad (K).
***********************************************************************************
Teknik : DSCT Scan Urografi dengan penyuntikan kontras iopromide 300 mgI/mL
sebanyak 80 mL intravena.
Perbandingan : Tidak ada.

Deskripsi :
Tampak massa padat berbatas tidak tegas di sisi superoposterior buli sisi kiri, menyangat
heterogen pasca pemberian kontras dengan ukuran sekitar 2,8 x 3,2 x 2,3 cm (AP-LL-
CC). Batas massa uterus dan organ-organ lain di sekitarnya masih dapat diidentifikasi.
Tidak tampak pembesaran kelenjar getah bening regional perivesika dan pelvis lainnya.
Tampak multipel batu hiperdens di intralumen kandung empedu dengan diameter
terbesar sekitar 1,3 cm. Tidak tampak tanda-tanda penebalan dinding kandung empedu.
Tampak kalsifikasi intermitten dinding aorta abdominalis.
Bentuk dan ukuran kedua ginjal masih dalam batas normal.
Fase corticomedullary: Tampak penyangatan homogen pada korteks kedua ginjal,
diferensiasi korteks dan medulla baik. A. renalis kanan-kiri tunggal, bentuk dan kaliber
baik, tidak tampak penyempitan, aneurisma, maupun malformasi. Cabang-cabang a.
renalis sampai ke distal tervisualisasi baik.
Fase nephrographic: Tampak penyangatan pada korteks dan medulla kedua ginjal, tidak
tampak lesi fokal patologis.
Fase excretory: Sistem pelviokalises kedua ginjal tidak melebar, tidak tampak batu
maupun lesi fokal patologis di kedua collecting system. Kedua ureter tidak melebar, tidak
tampak batu maupun lesi fokal patologis.
Hepar, pankreas, lien, gaster dan usus-usus serta struktur vaskuler abdomen dalam
batas normal.

Kesimpulan:
Massa padat sugestif maligna di sisi superoposterior buli sisi kiri. Tidak tampak infiltrasi
ke struktur sekitarnya maupun limfadenopati regional pelvis.
Multipel cholelithiasis tanpa tanda-tanda cholecystitis.
Tidak tampak batu maupun tanda obstruksi pada traktus urinarius.

Accession No. : R00160003202091

Patient Name / ID : NURHADI, DRS / 3970952
Exam Date : 08/05/2019 15:32:13 ( Approved )
Study Comment : POST LAPARASCOPI, CHF, TB ON OAT -
Sex / Age : Laki-laki / 053Y
Approver : dr.Taufik Agung, SpRad
***********************************************************************************
Teknik : Radiografi thorax dalam proyeksi AP.
Perbandingan dengan foto thoraks tanggal 29/7/2019

Deskripsi :
Jantung kesan membesar.
Aorta dan mediastinum superior tidak melebar.
Trakhea relatif di tengah.
Kedua hilus tidak menebal.
Tampak konsolidasi inhomogen di lapangan tengah-bawah paru kanan.
Lengkung diafragma kanan-kiri baik. Sinus kostofrenikus kanan suram, kiri normal.
Tulang-tulang kesan masih baik.

Kesimpulan:
Dibandingkan dengan foto thoraks tanggal 29/7/2019, saat ini konsolidasi di lapangan
tengah-bawah paru kanan bertambah, suspek pneumonia.
Kardiomegali stqa.

Accession No. : CT00160003040348

Patient Name / ID : YUNI / 4380048
Exam Date : 07/31/2019 12:24:31 ( Approved )
Study Comment : MASSA RETROPERITONEAL KIRI. perut ki-punggung ki mmbesar
sejak 3 bln. CT di RS luar hasil tumor retroperitoneal ki (hsl tdk dbw). PA/op/kemorad(-
Sex / Age : Perempuan / 071Y
Approver : dr. Benny Zulkarnaien, SpRad (K).
***********************************************************************************
Teknik pemeriksaan CT angiografi abdomen aorta abdominalis dengan kontras
Iopromide 370 mgI/ml sebanyak 80 ml, total DLP 1424 mGycm, dengan hasil sebagai
berikut :

Ukuran jantung tidak membesar. Perikardium tidak menebal.

Root aorta, aorta asendens, arcus aorta dan aorta torakalis desendens tidak melebar.
Tidak tampak stenosis.
Arteri brakiosefalika, karotis komunis dan subklavia kanan-kiri dan cabang-cabangnya
yang tervisualisasi normal. Tidak tampak stenosis.
Trunkus pulmonalis, arteri pulmonalis kanan-kiri dan cabang-cabangnya baik, tidak
tampak dilatasi, maupun thrombus intraluminal.
Vena kava superior tidak tampak dilatasi, maupun thrombus intraluminal.

Tampak massa heterogen kesan di retroperitoneal hemiabdomen kiri dengan komponen

dominan lemak disertai septasi tebal dan struktur vaskular prominen intratumoral. Batas
massa sebagian tidak tegas kesan memiliki kapsul yang tipis tepi berlobulasi dengan
ukuran sekitar 29,8 x 17,0 x 20,6 cm. Massa tampak mendorong ginjal organ-organ
sekitar ke perifer; ginjal kiri terdorong ke anterosuperior disertai gambaran defek
parenkim pole bawah ginjal yang menghadap ke massa. Struktur a/v. renalis kiri terlihat
berjalan di dalam massa dengan kaliber yang lebih besar dibanding sisi kanan. Aorta
abdominalis pada level renal tampak berada di dalam komponen lemak massa.
Truncus caoeliacus, arteri hepatika komunis, dan lienalis besar dan bentuk baik. tidak
tampak stenosis. A. gastrica sinsitra dan cabang-cabang a. hepatikus kommunis sulit
dievaluasi.
Arteri mesenterika superior dan a. mesenterika inferior keluar dari aorta menuju ke
hemiabdomen karena terdesak oleh massa, besar dan bentuk baik.
A. renalis kanan berjumlah dua, besar dan bentuk baik. Tidak tampak dilatasi maupun
aneurisma.
A. Iliaca communis kanan dan kiri, arteri iliaka externa kanan dan kiri serta arteri iliaka
interna kanan dan kiri terdesak oleh massa, besar dan kaliber dalam batas normal. Tidak
tampak dilatasi maupun aneurisma.

Vena porta komunis, vena porta kanan dan kiri beserta cabangnya besar dan bentuk
baik.
Vena lienalis, vena hepatika tidak tampak melebar, tidak tampak stenosis.
Vena mesenterika superior tidak tervisualisasi.
Vena cava inferior intra hepatik besar dan bentuk baik, tidak tampak thrombus. Vena
cava ekstrahepatik tampak memipih karena terdesak oleh massa, tidak tampak jelas
adanya thrombus
Vena renalis kanan tak memperlihatkan kelainan.
Vena-vena ovarika dan uterina tampak berdilatasi dan tortuous curiga membentuk
drainase ke v. renalis kiri yang berjalan didalam massa.
Kesimpulan:
Massa padat dengan komponen lemak disertai septasi dan vaskular yang prominen di
retroperitoneal hemiabdomen kiri yang mendapatkan feeding dari arteri renalis kiri dan
drainase ke vena renalis kiri dan iliaca kiri, DD/ giant renal angiomyolipoma, well-
differentiated liposarcoma.
Encasement aorta abdominalis pada level renal, cabang-cabang aortaabdominalis
tampak terdesak oleh massa.
Vena mesenterika superior tidak tervisualisasi DD/ kompresi, encasement oleh massa.
Dilatasi dan tortuous vena ovarica dan uterina ec obstruksi oleh massa.
Tdiak tampak stenosis pada sistem arteri dan vena thorakalis.

Accession No. : CT00160001835257

Patient Name / ID : YUNI / 4380048
Exam Date : 05/03/2019 15:44:29 ( Approved )
Study Comment : REEKSPERTISE - Tumor retroperitoneal suspek rabdomiosarkoma
dan hidronefrosis kiri.
Sex / Age : Perempuan / 070Y
Approver : dr. Sahat Matondang, SpRad (K)
***********************************************************************************
Telah dilakukan reekspertise CT scan abdomen dengan kontras dari RSUD Raden
Mattaher Jambi yang telah dilakukan tanggal 13 Maret 2019.

Deskripsi :
Tampak massa hipodens berlobulasi, berdensitas lemak dengan septasi di dalamnya
yang menyangat heterogen pasca kontras, berasal dari retroperitoneum hemiabdomen
kiri yang tampak menekan struktur usus-usus ke kanan, menekan serta pendorongan
aorta , mendesak buli ke inferior, mendesak pankreas, serta mendorong ginjal kiri ke
superior. Massa tersebut tampak menyebabkan penyempitan ureter kiri sehingga
menyebabkan pelebaran sistem pelviokalises ginjal kiri. Batas antara massa dengan
organ-organ di sekitarnya masih dapat didelineasi.
Tidak tampak infiltrasi dari massa ke organ-organ di sekitarnya.
Hepar : ukuran kesan tidak membesar dengan lobus kiri tampak mencapai subdiafragma
kiri. Densitas parenkhim relatif homogen. Tak tampak lesi fokal patologis. Vena porta,
vena hepatika dan sistem biliar tidak melebar.
Tak tampak asites maupun efusi pleura.
Kandung empedu : tidak terdistensi optimal, dinding kesan tidak menebal.
Lien : bentuk dan ukuran baik, densitas homogen. Tak tampak lesi fokal. Vena lienalis
tidak melebar.
Ginjal kanan : bentuk dan ukuran baik. Tak tampak batu, massa, maupun pelebaran
sistem pelviokalises.
Kelenjar supra renal baik.
Vesika urinaria : tidak terdistensi optimal. Dinding kesan tidak menebal. Tak tampak
massa/batu.
Uterus : tidak tampak jelas kelainan.

Kesimpulan:
Sugestif retroperitoneal liposarcoma dengan perluasan massa sesuai deskripsi,
menyebabkan hidronefrosis kiri dan penekanan dan pendorongan aorta ke kanan.
Tidak tampak adanya lesi metastasis pada organ-organ solid yang tervisualisasi.

Accession No. : CT00160003023332

Patient Name / ID : MARIANI KURNIATI / 4386825
Exam Date : 07/26/2019 10:21:17 ( Approved )
Study Comment : RE-EXPERTISE. SUSPEK TUMOR ADRENAL KANAN. Mohon review
CT scan pasien dari RS ANANDA BEKASI pada tanggal 20/6/2019.
Sex / Age : Perempuan / 057Y
Approver : dr. I Wayan Murna Y, SpRad (K)
***********************************************************************************
Reekspertise CT Scan Abdomen dengan pemberian kontras intravena yang dilakukan di
RS Ananda Bekasi tanggal 20 Juni 2019, file berupa 4 lembar foto hard copy potongan
axial, coronal dan sagital.
Perbandingan : Tidak ada.

Deskripsi :
Tampak massa padat hipodens heterogen dengan dominan densitas lemak di regio
abdomen kanan atas, superior dari ginjal kanan, yang tampaknya berasal dari adrenal
kanan, batas relatif tegas, tepi reguler, menyangat ringan pasca pemberian kontras
berukuran sekitar 4 x 5 x 5,2 cm (APxLLxCC) pada dimensi terbesarnya. Tidak tampak
lesi hiperdens yang mencurigakan perdarahan dan juga tidak tampak kalsifikasi pada
massa tersebut. Massa menyebabkan pendorongan ringan ginjal kanan ke sisi medial
inferior. Kelenjar supra renal kiri tidak membesar.
Hepar bentuk dan ukuran normal, densitas parenkhim homogen, tak tampak lesi fokal
ataupun penyangatan patologis. Vena porta, vena hepatika dan sistem biliar tidak
melebar.
Tak tampak asites maupun efusi pleura.
Kandung empedu bentuk dan ukuran normal, dinding tidak menebal, tak tampak batu.
Pankreas bentuk dan ukuran normal, tak tampak lesi fokal, tak tampak kalsifikasi, duktus
pankreatikus tidak melebar.
Limpa bentuk dan ukuran normal, densitas parenkim homogen, tak tampak lesi fokal.
Vena lienalis tidak melebar.
Kedua ginjal bentuk dan ukuran normal, tak tampak batu, massa, maupun pelebaran
sistem pelviokalises.
Gaster dan usus-usus baik, tidak tampak dilatasi patologis maupun penebalan dinding.
Aorta abdominalis kaliber baik, tak tampak dilatasi.
Kelenjar limfe para aorta dan para iliaka tidak membesar.
Vesika urinaria bentuk dan ukuran normal, dinding tidak menebal, tak tampak
massa/batu.
Uterus bentuk dan ukuran normal, tidak tampak lesi fokal/kalsifikasi. Tulang-tulang intak.

Kesimpulan:
Massa padat abdomen kanan atas sugestif berasal dari adrenal kanan, dominan densitas
lemak suspek benigna, DD/. myelolipoma.
Tidak tampak kelainan pada organ intra abdomen lainnya yang tervisualisasi.