Laporan Kasus

Karsinoma Colon
Pembimbing :
dr. Rachmat Mulyana Memet, Sp.Rad
Penyusun:
Andry Dzaqi R 2017730008

K EP A N I T ER A A N K L I N I K STASE RADIOLOGI
RSIJ CEMPAKA PUTIH
P R O G R A M S T U D I P ROF ES I D OK T ER
F A K U L T A S K ED OK T ER A N D A N K ES E H A T
AN
U N I V ERS I T A S M U H A M M A D I Y A H J A K A R T
 KASU
S
A. Identitas Pasien
Nama : Ny. F

Usia : 37 tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat : Cempaka Baru, Jakarta

Pusat Tanggal Masuk RS : 12 Maret 2024
No RM : 006636**

Perawatan : ARAFAH 1
Anamnesis
Keluhan Utama Pasien datang ke RSIJCP dengan keluhan nyeri perut kiri bagian bawah
sejak 1 bulan SMRS
Keluhan Tambahan Keluhan ini dirasakan terus-menerus, semakin hari semakin nyeri, dan
nyerinya sampai menjalar ke pinggang
Riwayat Penyakit Ny. I usia 44 tahun datang ke RSIJCP dengan keluhan nyeri perut kiri
Sekarang bagian bawah sejak 1 bulan SMRS. Keluhan ini dirasakan terus-menerus,
semakin hari semakin nyeri, dan nyerinya sampai menjalar ke pinggang.
Pasien juga mengatakan sulit untuk miring kanan dan miring kiri jika
tidur, dan aktivitas sehari-hari menjadi terhambat. Keluhan sudah
dirasakan sejak 1 bulan yang lalu, namun selama 1 bulan pasien tidak
pernah berobat ke dokter. Keluhan ini juga disertai dengan demam,
adanya penurunan berat badan 10 kg dalam 1 bulan, dan sempat BAB
tidak lancar

Riwayat Penyakit Pasien belum pernah mengalami hal seperti ini sebelumnya
Dahulu

Riwayat Penyakit Keluarga pasien tidak ada yang mengalami keluhan yang
Keluarga serupa
Expertise
Nama : Ny. F

Jenis Foto : Abdomen atas bawah kontras

Ta n g ga l Foto : 12 Maret 2024
Syarat Foto :

● Kondisi foto baik : Foto simetris, tidak goyang,

posisi dan sudut bagus ,
● Kedua sisi dinding lateral abdomen terlihat
● Dinding perut, diafragma, dan simfisis pubis
harus terlihat
** Foto layak baca
Expertise MSCT
● Penebalan irregular menyangat kontras kolon
rectosigmoid sepanjang 12.7 cm
● Disertai kesuraman mesenterium lemak dan
pembesaran Kelenjar getah bening
● Tidak tampak infiltrasi organ pelvic
● Hepar ukuran tidak membesar. Lesi kistik
multiple tidak menyangat kontras diameter
sebesar 0.9cm di segmen 7
● Lesi isodens menyangat kontras berukuran 1,3 x 2,0 x 2.
cm
● Tidak ada pelebaran sistim bilier, tak tampak
asites maupun efusi pleura
● Tak tampak kelainan pada hepar, limfa, ginjal,
vesika urinaria
Kesan:
- Massa padat colon rectosigmoid
sepanjang 12.7 cm Sebagian
dengan mesenterial fat straning dan
limfadenopati
- Paralcolica, para aorta, dan
osburator short axis sebesar < 1 cm
- Kista simple multiple diameter
terbesar 0,9 cm di segmen 7 hepar
- Lesi padat hipervaskular berukuran
1,3 x 2.0 x 2.1 cm di segmen 7
hepar dd metastasis/HCC
Tinjauan Pustaka
 DEFINISI

Kanker kolorektal adalah suatu tumor maligna

yang muncul dari jaringan epitel dari kolon atau
rektum. Kebanyakan kanker kolon berkembang
dari polip, dan secara histopatologik sebagian
besar kanker kolon merupakan adenokarsinoma
(terdiri atas epitel kelenjar) dan memiliki
kemampuan menyekresi mukus dengan jumlah
berbeda-beda

Brunicardi, Andersen, Billiar, Dunn, Hunter, Pollock. Colon, rectum, and anus. In Schwartz’s Principles of Surgery. 10 th edition. USA:
McGraw-Hill;2010
Sjamsuhidajat, Wim de Jong. 2003. Usus halus, appendiks, kolon, dan anorektum. Dalam Buku ajar ilmu bedah. Edisi 2. Jakarta: EGC. Hal
646-53.
 PATOGENESIS

American Cancer Society, 2011. Colorectal Cancer Facts & Figures 2011-2013. Atlanta: American Cancer Society
 ETIOLO
Banyak faktor yang dapat meningkatkanGI
resiko terjadinya kanker kolorektal, diantaranya adalah :
a. Diet tinggi lemak, rendah serat
b. Usia
c. Faktor Lingkungan
d. Kolitis Ulseratif
e. Aktivitas fisik dan obesitas
f. Polip Adenoma
g. Crohn disease
h. Aktivitas fisik dan obesitas

i. Merokok
j. Alkohol

Brunicardi, Andersen, Billiar, Dunn, Hunter, Pollock. Colon, rectum, and anus. In Schwartz’s Principles of Surgery. 10 th edition. USA:
McGraw-Hill;2010
Sjamsuhidajat, Wim de Jong. 2003. Usus halus, appendiks, kolon, dan anorektum. Dalam Buku ajar ilmu bedah. Edisi 2. Jakarta: EGC. Hal
646-53.
 KLASIFIKASI
Klasifikasi Duke
Klasifikasi TNM
 MANIFESTASI
KLINIS
Gejala Umum
a. Diare atau sembelit
b. Perut terasa penuh
c. Ditemukannya darah (baik merah terang atau sangat gelap) di feses.
d. Feses yang dikeluarkan lebih sedikit dari biasanya.
e. Sering mengalami sakit perut, kram perut, atau perasaan penuh atau
kembung.
f. Kehilangan berat badan tanpa alasan yang diketahui.
g. Merasa sangat lelah sepanjang waktu.

h. Mual atau muntah.

 DIAGNOSIS
Anamnesis

Perubahan BAB
Karsinoma kolon kiri:
perubahan pola defekasi
menonjol Nyeri

• Karsinoma kolon kanan: nyeri berasal

Perdarahan dari epigastrium
• Karsinoma kolon kiri: nyeri daerah
• Karsinoma kolon kanan: bawah umbilikus
perdarahan  anemia
• Karsinoma kolon kiri: Tidak lampias BAB
perdarahan per rektal
Karsinoma rektal: BAB tidak
lampias dan tenesmus. Nyeri di
perianal muncul jika infiltrasi ke
pleksus sakralis
 DIAGNOSIS
Pemeriksaan Fisik

o Palpasi

 Ca colon kanan: tampak massa pada fossa iliaka dextra

 Ca colon kiri: biasanya tidak teraba adanya massa

o Rectal Toucher (RT)

 Ca rektal: Tumor dapat mudah di raba pada 75% kasus

Sjamsuhidajat, Wim de Jong. 2003. Usus halus, appendiks, kolon, dan anorektum. Dalam Buku ajar ilmu
bedah. Edisi 2. Jakarta: EGC. Hal 646-53
 DIAGNOSIS
Pemeriksaan Penunjang

1. Pemeriksaan laboratorium klinis

2. Pemeriksaan laboratorium Patologi Anatomi

3. Radiologi

4. Kolonoskopi

5. Skrining

Sjamsuhidajat, Wim de Jong. 2003. Usus halus, appendiks, kolon, dan anorektum. Dalam Buku ajar ilmu
bedah. Edisi 2. Jakarta: EGC. Hal 646-53
 REFERENSI

- Abdullah et al, 2012. Molecular Profile of Colorectal Cancer in Indonesia: Is there another pathway. RIGLD. 5:71-2

- Brunicardi, Andersen, Billiar, Dunn, Hunter, Pollock. Colon, rectum, and anus. In Schwartz’s Principles of Surgery. 10 th edition. USA:
McGraw-Hill;2010.

- Robbins. Pathologic Basis of Disease. 7th Edition. International Edition. Pennsylvania: Elsevier; 2005.

- Sjamsuhidajat, Wim de Jong. 2003. Usus halus, appendiks, kolon, dan anorektum. Dalam Buku ajar ilmu bedah. Edisi 2. Jakarta: EGC.
Hal 646-53.

- Alteriet al, 2011. Colorectal Cancer Facts & Figure 2011-2013. Atlanta: American Cancer Society

- Tortora GJ, Derrickson B. Principles of anatomy and physiology. Danvers : John Wiley and Sons; 2014

- Chabner BA, Lynch TJ, Long DL. Harrison’s manual of oncology. New York : McGraw- Hill Companies;2008.
- American Cancer Society, 2011. Colorectal Cancer Facts & Figures 2011-2013. Atlanta: American Cancer Society
- Casciato DA, 2004. Manual of Clinical Oncology 5th ed. Lippincott Williams & Wilkins: 201
- Ferlay J et al, 2010. GLOBOCAN 2008, Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC Cancer Base No.10. Lyon, France:
International Agency for Research on Cancer
- Kimman et al, 2012. The Burden of Cancer in Member Countries of the Association of Southeast Asian Nations (ASEAN).
APJCP.13:416
- National Cancer Institute, 2006. Cancer of the Colon and Rectum. Diakses dari
http://www.cancer.gov/cancertopics/types/colon-and-rectal pada tanggal 28 Januari 2019.
- Tambunan, 1991. Diagnosis dan Tata Laksana Sepuluh Jenis Kanker Terbanyak di Indonesia. Jakarta: EGC. h.185-198
- WHO IAFRIC, 2012. Globocan 2012 Estimated Cancer Incidence,Mortality and Prevalence Worldwide in 2012. 2012; v. 2013. [cited
2019 January 28]. Available from : http://globocan.iarc.fr/Pages/fact_sheets_cancer.aspx
TERIMAKASIH

CREDITS: This presentation template was created by

Slidesgo, including icons by Flaticon, and infographics
& images by Freepik.