E-RESEP 1

No.Resep: B1997
Tanggal 15 Agustus 2022

Nama Dokter N.DR

SIP Dokter -
Asal Unit Poli Jantung
Ttd/Paraf Dokter Tidak ada (E-
resep)
Tanggal 15 Agustus 2022
penulisan resep
Nama Pasien Tn.L
Umur Pasien 69 Tahun
Jenis Kelamin Laki-laki
Pasien
BB/TB 65 kg/ - cm
Riwayat Alergi Tidak ada
Alamat Domisili Ploso

Obat yang diminta:

Nama Nama Bentuk Kekuatan Dosis Jumlah Aturan Pakai

Dagang Generik Sediaan (yang diminta)
Nitrokaf Gliseril Kapsul 2,5 mg 2 x 2,5 mg (po) 60 2 dd 1 pc
Retard Trinitrat Pagi-Malam
Brilinta Ticagrelor Tablet 90 mg 2 x 90 mg (po) 60 2 dd 1 pc
Pagi-Malam
Concor Bisoprolol Tablet 2,5 mg 1 x 2,5 mg (po) 30 1 dd 1 pc Pagi
- Furosemide Tablet 40 mg 1 x 40 mg (po) 30 1 dd 1 pc Pagi
- Allopurinol Tablet 100 mg 1 x 100 mg 30 1 dd 1 pc
(po) Malam
- Candesartan Tablet 16 mg 1 x 16 mg (po) 30 1 dd 1 pc Pagi
- Simvastatin Tablet 20 mg 1 x 20 mg (po) 30 1 dd 1 pc
Malam
E-RESEP 2
No.Resep: B0011
Tanggal 18 Agustus 2022

Nama Dokter MD
SIP Dokter -
Asal Unit Poli Kulit
Ttd/Paraf Dokter Tidak ada (E-
resep)
Tanggal 18 Agustus 2022
penulisan resep
Nama Pasien Tn.HYT
Umur Pasien 26 Tahun
Jenis Kelamin Laki-laki
Pasien
BB/TB 57 kg/ 168 cm
Riwayat Alergi Cotrimoxazole
Alamat Domisili Rewwin

Obat yang diminta:

Nama Nama Bentuk Kekuatan Dosis Jumlah Aturan
Dagang Generik Sediaan (yang Pakai
diminta)
- Mometasone Krim 10 mg 2x1 1 Dioleskan
0,1% 10 g dalam 10 g tipis sehari
2 kali
- Cetirizine Tablet 10 mg 2x 1 10 2 dd 1 pc
Pagi-
Malam
- Natrium Krim 2x1 1 Dioleskan
Fusidat 5 g tipis sehari
2 kali
- Urea Krim 4 g dalam 2x1 1 Dioleskan
(Karbamida) 40 g tipis sehari
2 kali
E-RESEP 3
No.Resep: C0033
Tanggal 20 Agustus 2022

Nama Dokter YA
SIP Dokter -
Asal Unit Poli IPD
Ttd/Paraf Dokter Tidak ada (E-
resep)
Tanggal 20 Agustus 2022
penulisan resep
Nama Pasien Tn. T
Umur Pasien 65 Tahun
Jenis Kelamin Laki-laki
Pasien
BB/TB -/ - cm
Riwayat Alergi -
Alamat Domisili Blitar

Obat yang diminta:

Nama Bentuk Aturan
Nama Generik Kekuatan Dosis Jumlah
Dagang Sediaan Pakai
1
Dulcolax 10 mg suppositoria
1x1
supposito Bisacodyl Suppositoria 2 (masukkan
(supp)
ria ke dubur)
Obat luar
1x (B1 2
(B1 2 mg,
mg, B2 2
B2 2 mg,
mg, B6 2
B6 2 mg,
mg,
nicotinam
Vitamin B nicotinam 1 dd 1pc
- Tablet ide 20 30
kompleks ide 20 Pagi
mg, Ca
mg, Ca
pantothen
pantothen
ate 10
ate 10
mg)
mg)