Anda di halaman 1dari 4

FORMAT PEMBERIAN OBAT CACING PUSKESMAS

MUARA PANAS 2022

Hari/tanggal :

Tempat :

Petugas :

No Jumlah Sasaran Jumlah pemberian Keterangan


1 - 2 tahun 2 – 5 tahun 1 - 2 tahun 2 – 5 tahun
Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr

Jumlah

FORMAT PEMBERIAN OBAT CACING PUSKESMAS


MUARA PANAS 2022

Hari/tanggal :

Tempat :

Petugas :

No Jumlah Sasaran Jumlah pemberian Keterangan


1 - 2 tahun 2 – 5 tahun 1 - 2 tahun 2 – 5 tahun
Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr

Jumlah
JUMLAH SASARAN OBAT CACING KE SEKOLAH
PUSKESMAS MUARA PANAS 2022

NamaSekolah:

KLS Jumlah Sasaran Jumlah pemberian Keterangan


6 - 12 tahun 6 – 12 tahun
Lk Pr Lk Pr

Kelas I

Kelas II

Kelas III

Kelas IV

Kelas V

Kelas VI

Jumlah

Petugas:
FORMAT PEMBERIAN OBAT CACING

PUSKESMAS MUARA PANAS 2022

Hari/tanggal :

Tempat : PAUD

Petugas :

No Jumlah Sasaran Jumlah Pemberian Keterangan

Lk Pr Lk Pr

Jumlah

Petugas:

FORMAT PEMBERIAN OBAT CACING

PUSKESMAS MUARA PANAS 2022

Hari/tanggal :

Tempat : PAUD

Petugas :

No Jumlah Sasaran Jumlah Pemberian Keterangan


Lk Pr Lk Pr

Jumlah

Petugas:

Anda mungkin juga menyukai