BACA KEPUTUSAN

KEPUTUSAN PANITIA PEMUNGUTAN SUARA

KELURAHAN/DESA ..........................
NOMOR: ...../[kode kelurahan/desa] TAHUN 2023
TENTANG
PENETAPAN DAN PENGANGKATAN
PETUGAS PEMUTAKHIRAN DATA PEMILIH PADA
KELURAHAN/DESA ......................
UNTUK PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA KELURAHAN/DESA ...........................,

Menimbang : dan seterusnya;

Mengingat : dan seterusnya;

MEMUTUSKAN:
Menetapkan : KEPUTUSAN PANITIA PEMUNGUTAN SUARA
KELURAHAN/DESA .............. KECAMATAN ................
KABUPATEN … TENTANG PENETAPAN DAN
PENGANGKATAN PETUGAS PEMUTAKHIRAN DATA
PEMILIH PADA KELURAHAN/DESA ................
KECAMATAN .......... KABUPATEN … UNTUK PEMILIHAN
UMUM TAHUN 2024
KESATU : Menetapkan dan mengangkat Petugas Pemutakhiran Data
Pemilih Pada Kelurahan/Desa ................
Kecamatan ............ Kabupaten …. untuk Pemilihan Umum
Tahun 2024 sebagaimana tercantum dalam Lampiran
Keputusan yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari
Keputusan ini..
KEDUA : Petugas Pemutakhiran Data Pemilih sebagaimana
dimaksud dalam Diktum KESATU merupakan
penyelenggara Pemilihan Umum Tahun 2024 di tingkat
Tempat Pemungutan Suara (TPS) dan dalam melaksanakan
tugasnya, berpedoman pada ketentuan peraturan
perundang-undangan.
KETIGA : dan seterusnya;
 2

KEEMPAT : dan seterusnya;

KELIMA : Keputusan ini berlaku pada tanggal ditetapkan.
SALINAN dan seterusnya;

Ditetapkan di .........
pada tanggal …

a.n. KETUA KOMISI PEMILIHAN UMUM

KABUPATEN …,
KETUA PANITIA PEMUNGUTAN SUARA
KELURAHAN/DESA .....................

Stempel PPS

(.........................................)
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN PANITIA PEMUNGUTAN
SUARA KELURAHAN/DESA …
NOMOR : .... / Kode Wilayah desa TAHUN
2023
TANGGAL: … FEBRUARI 2023
TENTANG
PENETAPAN DAN PENGANGKATAN
PETUGAS PEMUTAKHIRAN DATA PEMILIH
PADA KELURAHAN/DESA ..........
KECAMATAN ................ KABUPATEN …
UNTUK PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024

PENETAPAN DAN PENGANGKATAN PETUGAS PEMUTAKHIRAN DATA

PEMILIH
PADA KELURAHAN/DESA ..................... KECAMATAN .........................
KABUPATEN … UNTUK PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024

JENIS
NO NAMA TPS ALAMAT TPS
KELAMIN
1
2
dst

Ditetapkan di .........
pada tanggal …

a.n. KETUA KOMISI PEMILIHAN

UMUM
KABUPATEN …,
KETUA PANITIA PEMUNGUTAN
SUARA
KELURAHAN/DESA .....................

(.........................................)