Di download dari contohsurat.wikiedukasi.

com

kop Madrasah

=====================================================================

Nomor : ................................... ..........., .........2015

Lamp : 1 bundel

Hal : Permohonan Perpanjangan Izin Operasional Madrasah

Kepada Yth :

Bapak Kepala Kantor Kementerian Agama

Kabupaten Deli Serdang

Di Lubuk Pakam

Assalamualaikum, Wr. Wb.

Dengan hormat

Sehubungan dengan akan berakhirnya Izin Operasional Madrasah Tsanawiyah .................

dengan Nomor .................... dan Izin Operasional akan berakhir pada tanggal .........................,
maka dengan ini kami dari Madrasah Tsanawiyah ........................mengajukan Permohonan
Perpanjangan Izin Operasional Madrasah.

Berikut ini kami lampirkan persyaratan Perpanjangan Izin Operasional Madrasah :

a. Surat Permohonan dari Kepala Madrasah Tsanawiyah ............................

b. Foto copy Sah Akte Notaris Yayasan Penyelenggara Madrasah

c. Foto copy Sah Keputusan MENKUMHAM RI tentang Pengesahan Yayasan

d. Foto copy Surat Izin Operasional yang lama

e. Foto copy surat/piagam Nomor Statistik Madrasah (NSM)

 Di download dari contohsurat.wikiedukasi.com

f. Foto copy Sertifikat Akreditas Madrasah tahun terakhir

g. Foto copy Sah Surat Keputusan Pengangkatan Kepala Madrasah

h. Foto copy KTP Ketua Yayasan

i. Foto NPWP

Demikianlah surat permohonan ini diperbuat, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Wassalam,

Kepala Madrasah

.............................................

NIP.

Contoh Surat Pernyataan Tunduk dan Patuh

Nama Madrasah : MTs. ...........................

 Di download dari contohsurat.wikiedukasi.com

Alamat : Jl. ............................................. Desa......................

Kecamatan : .....................................

Kabupaten/Kota : ......................................

Nama Yayasan : ......................................

Alamat Yayasan : ......................................

Akte Yayasan : Yayasan Pendidikan ......................................

Notaris : ......................................

Tanggal : ...................................... No : ...................................

SURAT PERNYATAAN TUNDUK DAN PATUH

NO : ........................................../ 2015

Menyatakan betapa pentingnya penyelenggaraan Madrasah secara terpimpin dengan ini

kami menyatakan bahwa kami akan tunduk dan mematuhi hal-hal sebagai berikut :

Sistem Pendidikan Nasional yang telah digariskan oleh Menteri Pendidikan Nasional
Republik Indonesia dan Menteri Agama Republik Indonesia dengan melaksanakan rencana
pembelajaran (kurikulum) yang disusun dan diterbitkan oleh Kementerian Agama Republik
Indonesia.

2. Usaha-usaha dalam bentuk kegiatan :

a. Kearah kesempurnaan teknik pendidikan dengan menggunakan tenaga-tenaga yang

memenuhi persyaratan.

b. Menuju kepada perlengkapan yang baik dan peralatan (kwalitatif) dan (kwantitatif).

3. Pembuatan laporan-laporan pendidikan dan pengisian statistik yang dikeluarkan oleh

Kementerian Agama secara periodik.
 Di download dari contohsurat.wikiedukasi.com

4. Mematuhi dan melaksanakan semua instruksi dan edaran yang diterbitkan oleh
Kementerian Agama Republik Indonesia / Kanwil Kementerian Agama Provinsi Sumatera
Utara dan Kantor Kementerian Agama Kabupaten / Kota yang berlaku bagi Madrasah.

5. Melaporkan apabila terjadi :

a. Perubahan Alamat Madrasah

b. Penggantian pimpinan Madrasah atau penanggung jawab

c. Penutupan Madrasah

d. Ketentuan lainnya yang serupa yang menyangkut struktur organisasi Madrasah

6. Memberikan penjelasan dan pembuktian yang nyata apabila diadakan langkah-

langkah penelitian seperlunya oleh Kementerian Agama Republik Indonesia.

Kami bertanggungjawab atas kelangsungan kemajuan Madrasah dan sanggup

melaksanakan hal-hal tersebut demi tercapainya tujuan Pendidikan Nasional sesuai dengan
rencana Kementerian Agama Republik Indonesia.

..........................., .............2015

Penanggungjawab I Penanggungjawab Ke-II

Ketua Yayasan Kepala Madrasah

materai 6000

......................................... ........................................................