FORMAT ADMINISTRASI SISWA

TAHUN PELAJARAN 2023 – 2024

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama Lengkap ( Sesuai Ijazah SMP / MTs ) : ............................................................................

2. Tempat / Tanggal Lahir : ............................................................................
3. Jurusan / Program Keahlian / Kelas : ............................................................................
4. Nomor Induk Siswa : ............................................................................
5. Alamat Siswa : ............................................................................
............................................................................
..
No. HP ………………………………………….

6. Nama Orang Tua / Wali : ............................................................................

7. Pekerjaan Orang Tua : ............................................................................
8. Alamat Orang Tua / Wali : ............................................................................
............................................................................
..
No. HP :.............................................................

Dengan ini, melengkapi administrasi Sekolah di SMK PELITA Bandung Tahun Pelajaran 2023 –
2024, dan sebagai pelajar SMK PELITA Bandung, saya berjanji :
1. Akan beriman dan bertaqwa kepada Tuhan YME
2. Akan belajar dengan sungguh – sungguh baik disekolah maupun diluar sekolah
3. Akan tunduk, taat dan patuh terhadap Guru, Orang Tua dan Keluarga
4. Akan mematuhi segala aturan yang diberlakukan pihak sekolah
5. Tidak akan membawa barang / benda terlarang baik disekolah maupun diluar sekolah
6. Tidak akan terlibat dalam Gank motor, narkoba, perkelahian / tawuran atau kenakalan dan kejahatan
lainnya
7. Akan senantiasa menjunjung tinggi nama baik / citra sekolah
8. Akan mempertahankan dan berusaha untuk mengangkat harkat, martabat, derajat sekolah dan
keluarga
9. Akan turut serta menjaga sarana dan fasilitas sekolah
10. Akan menjaga dan menciptakan ketertiban, kebersihan dan keindahan lingkungan sekolah

Apabila suatu saat saya melanggar janji diatas, saya siap menerima segala sanksi apapun yang dijatuhkan
kepada saya, sekalipun dikeluaran dari sekolah ini.

Bersama ini saya menyerahkan :

a. Buku Laporan Pendidikan yang telah ditanda tangani oleh orang tua siswa.
b. 1 ( satu ) buah foto ukuran 3x4 = 1 lembar
c. Administrasi Keuangan sebesar : Rp. ..............................................................
( .................................................................................................................................................. )

Demikian agar maklum. Terima kasih.

Bandung, ....................................................
Mengetahui,
Orang Tua / Wali Siswa Hormat Siswa,

( ................................................) ( ................................................)
Penerima Berkas

( ................................................)