Surat Usulan SPT

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK UTARA
UPTD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KABUPATEN LOMBOK UTARA
Jl. Raya Tioq Tata Tunaq Tanjung KodePost : 83352
Telpn (0370 ) 6123010, 6197550 Email : rsudklu@yahoo.com
Nomor : 445.2 / / UPTD RSUD.KLU / I / 2022 Kepada

Lamp : Yth. Direktur UPTD RSUD - KLU
Perihal : Usulan Rekomendasi Pendaftaran Pelatihan Cq. Kabid PSDM dan
Kehumasan
di-
Tempat
Dengan Hormat
Berdasarkan surat yang kami terima dari kementerian kesehatan republic Indonesia
nomor : UM.01.05/II.2/2.3/2656/2019 Perihal Pelatihan ‘Ophtalmic Training Centre (OTC) Bagi
Dokter Spesialis Mata dan Perawat’, Sehubungan dengan hal tersebut mohon kiranya agar
diberikan ijin kepada dokter spesialis mata untuk mendaftarkan diri mengikuti pelatihan tersebut
sesuai (surat pelatihan terlampir).
Demikian surat usulan Rekomendasi pendaftaran pelatihan ini di buat agar dapat dipergunakan
sebagaiman mestinya. Atas perhatian dan kerja samanya kami sampaikan terima kasih
Tanjung, 28 Januari 2022

25 Jumadil Akhir 1443 H
Mengetahui,
Kabid Pelayanan Medik & Keperawatan
UPTD Rumah Sakit Umum Daerah
Kabupaten Lombok Utara
drg. Nova Budiharjo

Pangkat/Gol : Pembina-IV/a
Nip. 19801111201101 1 006
Nomor : 445.2 / / UPTD RSUD.KLU / XII / 2021 Kepada

Perihal : Usulan Pembuatan SPT/SPPD di-
a/n. Tempat
Dengan Hormat
Berdasarkan surat yang kami terima dari kementerian kesehatan republic Indonesia
nomor : …………………….. Perihal ………………. Sehubungan dengan hal tersebut mohon
kiranya agar dibuatkan SPT/SPPD sesuai dengan usulan Nama yang kami ajukan.
Demikian surat usulan SPT/SPPD ini di buat agar dapat dipergunakan sebagaiman mestinya.
Atas perhatian dan kerja samanya kami sampaikan terima kasih
Tanjung, 14 Desember 2021

10 Jumadil Awal 1443 H
Mengetahui,
drg. Nova Budiharjo

Pangkat/Gol : Penata TK.I – III/d
Nip. 19801111201101 1 006
Tembusan :
1. Direktur Sebgai Laporan
2. Arsip
Nomor : 445.2 / / UPTD RSUD.KLU /II / 2022 Kepada

Perihal : Usulan SPT Permohonan Narasumber di-
Tempat
Dengan Hormat
Berdasarkan surat yang kami terima dari Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Utara
Nomor : 390.1/03/DIKES/II/2022 Perihal Permohonan Narasumber dalam Kegiatan Monitoring
dan Evaluasi Program Tuberkulosis, maka Sehubungan dengan ini dari Bidang Pelayanan
medik & keperawatan akan menugaskan Dokter Spesialis Paru setelah selesai Pelayanan
untuk menjadi Narasumber pada kegiatan tersebut
No Nama NIP Jabatan
1 dr. Dewi Nurul Makhabah, Sp.P, M.Kes - Dokter Spesialis Paru
Demikian surat ini di buat agar dapat dipergunakan sebagaiman mestinya. Atas perhatian dan
kerja samanya kami sampaikan terima kasih.
Tanjung, 08 Februari 2022

07 Rajab 1443 H
Mengetahui,
drg. Nova Budiharjo

Pangkat/Gol : Pembina IV/a
Nip. 19801111201101 1 006
Tembusan :
1. Bag. Umum & Kepegawaian
2. Arsip
Jl. Raya Tioq Tata Tunaq Tanjung Kode Post : 83352
Tlp. (0370 ) 6123010, 6197550 Email : rsud klu@yahoo.com
SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 800/ /UPTD RSUD.KLU/II/2022
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : drg Made Suasa
NIP : 19700306200604 1 007
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I – IV/b
Jabatan : Direktur UPTD Rumah Sakit Umum Daerah Kab. Lombok Utara
Dengan ini menugaskan kepada :
No Nama NIP Jabatan
1 dr. Dewi Nurul Makhabah, Sp.P, M.Kes - Dokter Spesialis Paru
Maksud Tugas : Sebagai Narasumber Kegiatan Monitoring dan Evaluasi Program
Tuberkulosis
Hari/Tanggal : Kamis, 10 Februari 2022
Pukul : 10.00 s/d Selesai
Tempat : Yonaris Cafe, Lekok, Gangga
Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.

07 Rajab 1443 H
Direktur
(drg Made Suasa)

19700306200604 1 007

a/n. Tempat
Dengan Hormat
Nomor : /DIKES/II/2022 Perihal Rapat Koordinasi Evaluasi KIPI & PD31 dalam rangka evaluasi
program kegiatan survilans imunisasi tahun 2021, maka Sehubungan dengan ini dari Bidang
Pelayanan medik & keperawatan akan menugaskan Dokter Spesialis dan Dokter Umum untuk
mengikuti kegiatan tersebut
No Nama NIP Jabatan
dr. Kadek Dwi Pramana, Dokter Spesialis

1 19811017202012 1 001
M.Biomed, Sp.PD, FINASIM Penyakit Dalam
Dokter Spesialis
2 dr. Putu Tarita Susanti, Sp.A -
Anak
3 dr. Faridatun Hasanah 19930225202012 2 009 Dokter Umum
21 Rajab 1443 H
Mengetahui,
drg. Nova Budiharjo

Nip. 19801111201101 1 006
Tembusan :
2. Arsip

NIP : 19700306200604 1 007
No Nama NIP Jabatan
dr. Kadek Dwi Pramana, Dokter Spesialis Penyakit

1 19811017202012 1 001
M.Biomed, Sp.PD, FINASIM Dalam
Maksud Tugas : Rapat Koordinasi Evaluasi KIPI & PD3I
Hari/Tanggal : Rabu, 23 Februari 2022
Pukul : 08.00 WITA s/d Selesai
Tempat : Aula Dinas Kesehatan Lombok Utara
jawab.

21 Rajab 1443 H
Direktur
(drg Made Suasa)

19700306200604 1 007

NIP : 19700306200604 1 007
No Nama NIP Jabatan
1 dr. Putu Tarita Susanti, Sp.A - Dokter Spesialis Anak
jawab.

21 Rajab 1443 H
Direktur
(drg Made Suasa)

19700306200604 1 007

NIP : 19700306200604 1 007
No Nama NIP Jabatan
1 dr. Faridatun Hasanah 19930225202012 2 009 Dokter Umum
jawab.

21 Rajab 1443 H
Direktur
(drg Made Suasa)

19700306200604 1 007


a/n. Tempat
Dengan Hormat
Nomor : 404/02/DIKES/II/2022 Perihal Pertemuan Sistem Rujukan untuk menurunkan angka
kematian ibu dan bayi, maka Sehubungan dengan ini dari Bidang Pelayanan medik &
keperawatan akan menugaskan Kasie pelayanan Medik & Kepearawat, penanggungjawab IGD
& VK IGD untuk mengikuti kegiatan tersebut
No Nama NIP Jabatan
Kasie Pelayanan
1 dr. Isniati Setia Ningrum 198410132011012009
Medik
2 Endang Puji Astuti, S.Kep 197906272002122007 Kasie Keperawatan
3 Anggi Hidayat S.Kep. Ners 198608022009011001 Karu IGD
4 Sri Adriani, Amd. Keb 197502052008012016 Karu VK IGD
22 Rajab 1443 H
Mengetahui,
drg. Nova Budiharjo

Nip. 19801111201101 1 006
Tembusan :
2. Arsip

NIP : 19700306200604 1 007
No Nama NIP Jabatan
Kasie Pelayanan
1 dr. Isniati Setia Ningrum 198410132011012009
Medik
2 Endang Puji Astuti, S.Kep 197906272002122007 Kasie Keperawatan
3 Anggi Hidayat S.Kep. Ners 198608022009011001 Karu IGD
4 Sri Adriani, Amd. Keb 197502052008012016 Karu VK IGD
Maksud Tugas : Pertemuan Sistem Rujukan
Hari/Tanggal : Kamis, 24 Februari 2022
jawab.

22 Rajab 1443 H
Direktur
(drg Made Suasa)

19700306200604 1 007
Nomor : 445.2 / / UPTD RSUD.KLU /III/ 2022 Kepada

Perihal : Usulan SPT di-
Tempat
Dengan Hormat
Berdasarkan surat edaran dari kementrian kesehatana republik Indonesia Nomor :

KU.03.01/3/2868/2022 yaitu mengenai batas waktu penginputan aplikasi insentif januari dan
februari 2022 yang bersumber dari dana APBD jatuh pada tanggal 16 s/d 27 maret 2022, maka
Sehubungan dengan ini dari Bidang Pelayanan medik & keperawatan akan menugaskan Tim
Verifikator & Aplikator Covid -19 untuk Konsultasi
No Nama NIP Jabatan
1 198410132011012009 Kasie Pelayanan Medik

dr. Isniati Setia Ningrum
2 - Aplikator Aplikasi SIRS

Lalu Suparlan, Amd. Perkes
Covid-19
3 Manik Juliastuti Maharani S.AP - Koordinator SPI
Tanjung, 22 Maret 2022
19 Sya’ban 1443 H
Mengetahui,
drg. Nova Budiharjo

Nip. 19801111201101 1 006
Tembusan :
2. Arsip

Nomor : 800/ /UPTD RSUD.KLU/III/2022
NIP : 19700306200604 1 007
No Nama NIP Jabatan
1 198410132011012009 Kasie Pelayanan Medik

dr. Isniati Setia Ningrum
2 - Aplikator Aplikasi SIRS

Lalu Suparlan, Amd. Perkes
Covid-19
3 Manik Juliastuti Maharani S.AP - Koordinator SPI
Maksud Tugas : Konsultasi Terkait Batas Waktu Penginputan Aplikasi Insentif Covid-19
Hari/Tanggal : Kamis, 24 Maret 2022
Tempat : DIKES Provinsi
jawab.
19 Sya’ban 1443 H
Direktur
(drg Made Suasa)

19700306200604 1 007

Nama : drg. Nova Budiharjo
NIP : 19801111201101 1 006
Jabatan : Kabid Pelayanan Medik & Keperawatan UPTD RSUD KLU

No Nama NIP Jabatan
1 dr. Ahmad Sufyan Hiswandi 199205122019011005 Dokter Umum
Maksud Tugas : Menghadiri Kegiatan Persiapan & Kemitraan Penyelenggaraan
Kesehatan Haji
Hari/Tanggal : Kamis s/d Jum’at, 10 s/d 11 Maret 2022
Tempat : Hotel Aruna, Jl. Raya Senggigi Batu Layar Kabupaten Lombok Barat
Nusa Tenggara Barat 83355
jawab.
04 Sya’ban 1443 H
Mengetahui,
a.n Direktur UPTD RSUD KLU
drg. Nova Budiharjo

Nip. 19801111201101 1 006


Tempat
Dengan Hormat
perihal Skrinning TBC & Mantoux test pada balita stunting, maka Sehubungan dengan hal
tersebut Pelayanan medik & keperawatan akan menugaskan Dokter Spesialis Radiologi &
Dokter spesialis anak
No Nama NIP Jabatan
1 - Dokter Spesialis
dr. Wyka Faulani Hafizah Nur.,
Radiologi
Sp.Rad
2 Dr. Putu Tarita Susanti, Sp.A - Dokter Spesialis Anak
19 Sya’ban 1443 H
Mengetahui,
drg. Nova Budiharjo

Nip. 19801111201101 1 006
Tembusan :
2. Arsip


NIP : 19700306200604 1 007
No Nama NIP Jabatan
1 - Dokter Spesialis
dr. Wyka Faulani Hafizah Nur.,
Radiologi
Sp.Rad
2 Dr. Putu Tarita Susanti, Sp.A - Dokter Spesialis Anak
Maksud Tugas : Skrining TBC dan Mantoux test pada Balita Stunting
Hari/Tanggal : Selasa s/d jum’at, 22 s/d 25 Maret 2022
Tempat : UPTD RSUD KLU
jawab.
19 Sya’ban 1443 H
Direktur
(drg Made Suasa)

19700306200604 1 007


Tempat
Dengan Hormat
Berdasarkan surat yang kami terima dari Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Utara perihal
Penunjukan Peseerta Untuk hadiri kegiatan wokshop manajemen program infeksi laten
tuberculosis (ILTB) dan Terapi Pencegahan Tuberkulosis (TPT), Maka sehubungan dengan hal
tersebut Pelayanan medik & keperawatan akan menugaskan Dokter Umum dan pengelola
program TBC
No Nama NIP Jabatan
dr. Kadek Dwi Pramana, 19811017202012 1 001 Dokter Spesialis

1
3 dr. Dewi Nurul Makhabah,

Dokter Spesialis Paru
Sp.P, M.Kes
28 Sya’ban 1443 H
Mengetahui,
drg. Nova Budiharjo

Nip. 19801111201101 1 006
Tembusan :
2. Arsip


NIP : 19700306200604 1 007
No Nama NIP Jabatan
dr. Kadek Dwi Pramana, 19811017202012 1 001 Dokter Spesialis

1
3 dr. Dewi Nurul Makhabah, Sp.P,

M.Kes
Maksud Tugas : Penunjukan Peseerta Untuk hadiri kegiatan wokshop manajemen
program infeksi laten tuberculosis (ILTB) dan Terapi Pencegahan
Tuberkulosis (TPT)
Pukul :
Hari/Tanggal : Senin s/d Rabu, 4 s/d 6 April 2022
Tempat : The Stone Hotel, Legian Bali, Jl. Raya Pantai Kuta Banjar Legian Kelod
Legian Bali
jawab.
28 Sya’ban 1443 H
Direktur
(drg Made Suasa)

19700306200604 1 007


Tempat
Dengan Hormat
Berdasarkan surat yang kami terima dari UPTD BLUD Puskesmas Nipah Lombok Utara perihal
Permohonan Narasumber dalam kegiatan Sosialisasi E-Kohort (Intensitifikasi K1-K9 dan DRK
Kasus Kebidanan), Maka sehubungan dengan hal tersebut Pelayanan medik & keperawatan
akan menugaskan Dokter Spesialis Obgyn
No Nama NIP Jabatan
1 dr. Andi Setiawan Tahang, Dokter Spesialis

19820527202012 1 001
M.Kes, Sp.OG Obgyn
28 Sya’ban 1443 H
Mengetahui,
drg. Nova Budiharjo

Nip. 19801111201101 1 006
Tembusan :
2. Arsip


NIP : 19700306200604 1 007
No Nama NIP Jabatan
1 dr. Andi Setiawan Tahang, Dokter Spesialis

19820527202012 1 001
M.Kes, Sp.OG Obgyn
Maksud Tugas : Sebagai Narasumber dalam kegiatan Sosialisasi E-Kohort
(Intensitifikasi K1-K9 dan DRK Kasus Kebidanan)
Hari/Tanggal : Jum’at, 1 April 2022
Tempat : Aula UPTD BLUD Puskesmas Nipah
jawab.
28 Sya’ban 1443 H
Direktur
(drg Made Suasa)

19700306200604 1 007

Nomor : 445.2 / / UPTD RSUD.KLU /IV/ 2022 Kepada

Tempat
Dengan Hormat
Berdasarkan surat yang kami terima dari Kepolisian Negara Republik Indonesia Daerah Nusa
Tenggara Barat Nomor : S.Pgl/209/III/2022/Ditreskrimsus perihal Pemanggilan terkait
penyidikan tindak pidana, Maka sehubungan dengan hal tersebut Pelayanan medik &
keperawatan akan menugaskan Dokter Umum
No Nama NIP Jabatan
1 dr. Faridatun Hasanah 199302252020122009 Dokter Umum
07 Ramadhan 1443 H
Mengetahui,
drg. Nova Budiharjo

Nip. 19801111201101 1 006
Tembusan :
2. Arsip


Nomor : 800/ /UPTD RSUD.KLU/IV/2022
NIP : 19700306200604 1 007
No Nama NIP Jabatan
1 dr. Faridatun Hasanah 199302252020122009 Dokter Umum
Maksud Tugas : Sebagai saksi Ahli dalam perkara tindak pidana di Bidang informasi &
Transaksi Elektronik (ITE)
Hari/Tanggal : Senin, 11 April 2022
Waktu : Pukul 10. 00 WITA
Tempat : Ditreskrimsus POLDA NTB
n Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
Tanjung, 09 April 2022
07 Ramadhan 1443 H
Direktur
(drg Made Suasa)

19700306200604 1 007

Nomor : 445.2 / / UPTD RSUD.KLU /V/ 2022 Kepada

Tempat
Dengan Hormat
Berdasarkan surat yang kami terima dari PP PERKENI Nomor : 386/PB.PERKENI/III/2022

Perihal Pelatihan Diabetes, Maka sehubungan dengan hal tersebut Pelayanan medik &
keperawatan akan menugaskan Dokter Spesialis Penyakit Dalam
No Nama NIP Jabatan
1 dr. Ida Ayu Nanda Dwijayanthi, Dokter Spesialis Penyakit

-
Sp.PD Dalam
Tanjung, 05 Mei 2022

05 Syawal 1443 H
Mengetahui,
drg. Nova Budiharjo

Nip. 19801111201101 1 006
Tembusan :
2. Arsip


Nomor : 800/ /UPTD RSUD.KLU/V/2022
NIP : 19700306200604 1 007
No Nama NIP Jabatan
1 dr. Ida Ayu Nanda Dwijayanthi, Dokter Spesialis Penyakit

-
Sp.PD Dalam
Maksud Tugas : Mengikuti Acara Pelatihan Diabetes
Hari/Tanggal : Sabtu s/d Minggu, 7 s/d 8 Mei 2022
Tempat : Bali

05 Syawal 1443 H
Direktur
(drg Made Suasa)

19700306200604 1 007

Nomor : 445.2 / / UPTD RSUD.KLU /V/ 2022 Kepada

Lamp : Yth. Direktur UPTD RSUD -
Perihal : Usulan SPT KLU
di-
Tempat
Dengan Hormat
Berdasarkan surat yang kami terima dari Kejaksaan Negeri Mataram Nomor :
B-2969/n.2.10.3/Eoh.2/05/2022 Perihal Panggilan Ahli untuk Keperluan Persidangan, Maka
sehubungan dengan hal tersebut Pelayanan medik & keperawatan akan menugaskan Kasie
Pelayanan Medik, Dokter spesialis dan Dokter Umum
No Nama NIP Jabatan
1 dr. Isniati Setia Ningrum 198410132011012009 Kasi Pelayanan Medik
2 dr. Doddy Setiawan, Ap. An Dokter Spesialis

-
Anestesi
3 dr. Padlia - Dokter Umum

29 Syawal 1443 H
Mengetahui,
drg. Nova Budiharjo

Nip. 19801111201101 1 006
Tembusan :
2. Arsip


NIP : 19700306200604 1 007
No Nama NIP Jabatan
2 dr. Doddy Setiawan, Ap. An Dokter Spesialis

-
Anestesi
Maksud Tugas : Pemeriksaan ahli untuk keperluan persidangan
Hari/Tanggal : Selasa, 31 Mei 2022
Wakrtu : Pukul 11.00 WITA
Tempat : Pengadilan Negeri Mataram

29 Syawal 1443 H
Direktur
(drg Made Suasa)

19700306200604 1 007

Nomor : 445.2 / / UPTD RSUD.KLU /VI/ 2022 Kepada

di-
Tempat
Dengan Hormat
Berdasarkan surat yang kami terima dari Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Utara Nomor :
005/812/03/DIKES-KLU/VI/22 Perihal Undangan rapat koordinasi lintas sector untuk
pengembangan rencana aksi program TBC di Kabupaten Lombok Utara sebagai Narasumber,
Maka sehubungan dengan hal tersebut Pelayanan medik & keperawatan akan menugaskan
No Nama NIP Jabatan
1 dr. Dewi Nurul Makhabah, - Dokter Spesialis Paru

Sp.P, M.Kes
Tanjung, 07 Juni 2022

07 Dzulqaidah Syawal 1443 H
Mengetahui,
drg. Nova Budiharjo

Nip. 19801111201101 1 006
Tembusan :
2. Arsip


NIP : 19700306200604 1 007
No Nama NIP Jabatan
1 dr. Dewi Nurul Makhabah, Sp.P, - Dokter Spesialis Paru

M.Kes
Maksud Tugas : Sebagai Narasumber pada Rapat koordinasi lintas sektor untuk
pengembangan rencana aksi program TBC di Kabupaten Lombok
Utara
Hari/Tanggal : Rabu s/d Kamis, 08 s/d 09 2022
Tempat : Aula Dikes Kabupaten Lombok Utara

07 Dzulqaidah 1443 H
Direktur
(drg Made Suasa)

19700306200604 1 007


di-
Tempat
Dengan Hormat
Berdasarkan surat yang kami terima dari Menteri Agama Republik Indonesia Perihal Keputusan
Menteri Agama Republik Indonesia Nomor 555 Tahun 2022 Tentang petugas penyelenggara
ibadah Haji Kloter Tahun 1443 Hijriah/2022 Masehi , Maka sehubungan dengan hal tersebut
Pelayanan medik & keperawatan akan menugaskan Dokter Umum
No Nama/NIP Pangkat/Gol Jabatan Instansi
dr. Ahmad Sufyan Hiswandi Penata Muda Dokter Ahli

1 UPTD RSUD KLU
199205122019021005 TK.I/IIIb Pertama
Tanjung, 16 Juni 2022 M

Mengetahui,
drg. Nova Budiharjo

Nip. 19801111201101 1 006
Tembusan :
2. Arsip


NIP : 19700306200604 1 007

1 UPTD RSUD KLU
199205122019021005 TK.I/IIIb Pertama
Maksud Tugas : Sebagai Petugas Penyelenggara Ibadah Haji Kloter Tahun 1443
Hijriah/ 2022 Masehi Provinsi Nusa Tenggara Barat
Hari/Tanggal : 21 Juni s/d 03 Agustus 2022

Direktur
(drg Made Suasa)

19700306200604 1 007


Nomor : 800/ /UPTD RSUD.KLU/VI/2022
NIP : 19700306200604 1 007

1 UPTD RSUD KLU
199205122019021005 TK.I/IIIb Pertama
Maksud Tugas : Sebagai Petugas Penyelenggara Ibadah Haji Kloter Tahun 1443
Hijriah/ 2022 Masehi Provinsi Nusa Tenggara Barat
Hari/Tanggal : 21 Juni s/d 03 Agustus 2022

Direktur
(drg Made Suasa)

19700306200604 1 007


di-
Tempat
Dengan Hormat
Berdasarkan surat yang kami terima dari Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Utara Perihal
Koordinasi LP/LS dalam rangka pencegahan dan pengendalian penyalahgunaan Napza di
tingkat Kabupaten, Maka sehubungan dengan hal tersebut Pelayanan medik & keperawatan
akan menugaskan Kasi Pelayanan Medik
No Nama NIP Jabatan
Tanjung, 27 Juni 2022 M

Mengetahui,
drg. Nova Budiharjo

Nip. 19801111201101 1 006
Tembusan :
2. Arsip

Nomor : 445.2 / / UPTD RSUD.KLU /VII/ 2022 Kepada

di-
Tempat
Dengan Hormat
Berdasarkan surat yang kami terima dari Ikatan Dokter Indonesia Cabang Lombok Utara
Perihal Permohonan Tenaga Medis Pelaksanaan HBDI Ke 114 Tahun 2022, Maka sehubungan
dengan hal tersebut Pelayanan medik & keperawatan akan menugaskan Dokter Spesialis Anak
No Nama NIP Jabatan
1 Dokter Spesialis
dr. Putu Tarita Susanti, Sp.A 198812072022032006 Anak
Tanjung, 01 Juli 2022 M

02 Dzulhijjah 1443 H
Mengetahui,
drg. Nova Budiharjo

Nip. 19801111201101 1 006
Tembusan :
4. Arsip


Nomor : 800/ /UPTD RSUD.KLU/VII/2022
NIP : 19700306200604 1 007
No Nama NIP Jabatan
1 Dokter Spesialis
Maksud Tugas : Sebagai tenaga medis dalam pelaksanaan Hari Bakti Dokter
Indonesia (HBDI) ke 114 tahun 2022
Hari/Tanggal : Sabtu, 2 Juli 2022
Waktu : 08.00 s/d 12.00 WITA
Tempat : Wilayah Kerja Puskesmas Bayan
Tanjung, 01 Juli 2022

Direktur
(drg Made Suasa)

19700306200604 1 007

Nomor : 445.2 / / UPTD RSUD.KLU /VIII/ 2022 Kepada

di-
Tempat
Dengan Hormat
Berdasarkan surat yang kami terima dari UPT BLUD Puskesmas Gangga Nomor
217/PKM.G/VIII/2022 Perihal Permohonan Narasumber DRK Bidan, Maka sehubungan dengan
hal tersebut Pelayanan medik & keperawatan akan menugaskan Dokter Spesialis Obgyn
No Nama NIP Jabatan
1 dr. Lalu WJ Hardi, SP. OG 8507242014071001 Dokter Spesialis Obgyn
Tanjung, 08 Agustus 2022 M
10 Muharram 1443 H
Mengetahui,
drg. Nova Budiharjo, M.Kes

Nip. 19801111201101 1 006
Tembusan :
2. Arsip


Nomor : 800/ /UPTD RSUD.KLU/VIII/2022
NIP : 19700306200604 1 007
No Nama NIP Jabatan
1 dr. Lalu WJ Hardi, SP. OG 8507242014071001 Dokter Spesialis Obgyn
Maksud Tugas : Sebagai Narasumber DRK Bidan
Hari/Tanggal : Selasa, 09 Agustus 2022
Waktu : 09.00 WITA s/d Selesai
Tempat : Aula UPT BLUD Puskesmas Gangga
Tanjung, 08 Agustus 2022

10 Muharram 1443 H
Direktur
(drg Made Suasa)

19700306200604 1 007


di-
Tempat
Dengan Hormat
Berdasarkan surat yang kami terima dari Dinas Kesehatan Pemerintah Provinsi Nusa Tenggara
Barat Nomor : 893.3/16/SDK/VIII/2022 Perihal Pemanggilan Peserta Workshop Manajemen
Hepatitis Akut Pada Anak, Maka sehubungan dengan hal tersebut Pelayanan medik &
keperawatan akan menugaskan Dokter Umum
No Nama NIP Jabatan
1 dr. I Dewa Gede Satwika Putra

199506032022031006 Dokter Umum
Tanjung, 04 Agustus 2022 M
Mengetahui,

Nip. 19801111201101 1 006
Tembusan :
2. Arsip


NIP : 19700306200604 1 007
Instansi : UPTD RTSUD Kabupaten Lombok Utara
Nama : dr. I Dewa Gede Satwika Putra

NIP : 199506032022031006
Jabatan : Dokter Ahli Pertama
Instansi : UPTD RSUD Kabupaten Lombok Utara
Untuk Melaksanakan Kegiatan : Workshop Program Peningkatan Kompetensi Bagi Dokter

Umum/ Dokter Gigi Umum di Provinsi Tahun 2022
Yang dilaksanakan Pada :
Hari/Tanggal : Jumat s/d Minggu, 12 s/d 14 Agustus 2022

Waktu : Jadwal Terlampir
Tempat : Hotel Sima Lombok Kuta, Kura, Kec. Pujut, Kab. Lombok Tengah,
Nusa Tenggara Barat

Direktur
(drg Made Suasa)

19700306200604 1 007

Nomor : 445.2 / / UPTD RSUD.KLU /VII/ 2022 Kepada
di-
Tempat
Dengan Hormat
Berdasarkan surat yang kami terima dari JKN TKMKB Cabang Mataram Nomor /1278/XI-
03/0722 Perihal Optimalisasi peran dan fungsi TKMKB serta monitoring dan evaluasi
Utilizationn Review FKTP dan FKRTL, Maka sehubungan dengan hal tersebut Pelayanan
medik & keperawatan akan menugaskan Dokter Spesialis dan Dokter Umum
No Nama NIP Jabatan

dr. Kadek Dwi Pramana,
1 Dokter Spesialis
M.Biomed, Sp.PD, FINASIM 19811017202012 1 001 Penyakit Dalam
2 dr. Dyna Putri Handayani - Dokter Umum
Mengetahui,

Nip. 19801111201101 1 006
Tembusan :
2. Arsip

NIP : 19700306200604 1 007
No Nama NIP Jabatan
dr. Kadek Dwi Pramana, Dokter Spesialis

1 M.Biomed, Sp.PD, FINASIM 19811017202012 1 001 Penyakit Dalam
2 dr. Dyna Putri Handayani - Dokter Umum
Maksud Tugas : Menghadiri Kegiatan Optimalisasi peran dan fungsi TKMKB serta
monitoring dan evaluasi Utilizationn Review FKTP dan FKRTL
Hari/Tanggal : Rabu, 06 Juli 2022
Tempat : Hotel Aruna, Jl. Raya Senggigi No. 04, Senteluk, Kec. Batu Layar,
Kabupaten Lombok Barat

Direktur

di-
Tempat
Dengan Hormat
Berdasarkan surat yang kami terima dari Dinas Kesehatan Pemerintah Kabupaten Lombok Utara Nomor
1053/03/DIKESKLU/VIII/2022 Perihal Kegiatan Pembentukan Kelompok Kerja (POKJA) Tatalaksana
Malaria Kabupaten Lombok Utara, Maka sehubungan dengan hal tersebut Pelayanan medik &
keperawatan akan menugaskan Dokter Spesialis dan Dokter Umum
No Nama NIP Jabatan
1 dr. Kadek Dwi Pramana, M.Biomed, Dokter Spesialis

Sp.PD, FINASIM 19811017202012 1 001 Penyakit Dalam
2 Dokter Spesialis
dr. Andi Setiawan Tahang, M.Kes, Sp.OG 19820527202012 1 001
Obgyn
3 Dokter Spesialis
dr. Erna Romauli Boru Tobing, Sp.PK 19830511200901 2 008
Patologi Klinik
4 dr. Putu Tarita Susanti, Sp.A 198812072022032006 Dokter Spesialis Anak
5 Dokter Spesialis
dr. Ida Ayu Nanda Dwijayanthi, Sp.PD -
Penyakit Dalam
6 dr. Ardin Diyah Mayanti 198712092022032003 Dokter Umum
7 dr. Ahmad Haerul Umam - Dokter Umum

Mengetahui,
UPTD RSUD KLU

Nip. 19801111201101 1 006
Tembusan :
2. Arsip

NIP : 19700306200604 1 007
Jabatan: Direktur UPTD Rumah Sakit Umum Daerah Kab. Lombok Utara
No Nama NIP Jabatan
1 dr. Kadek Dwi Pramana, M.Biomed, Dokter Spesialis

Sp.PD, FINASIM 19811017202012 1 001 Penyakit Dalam
2 Dokter Spesialis
dr. Andi Setiawan Tahang, M.Kes, Sp.OG 19820527202012 1 001
Obgyn
3 dr. Erna Romauli Boru Tobing, Sp.PK Dokter Spesialis

19830511200901 2 008
Patologi Klinik
5 Dokter Spesialis
dr. Ida Ayu Nanda Dwijayanthi, Sp.PD -
Penyakit Dalam
6 dr. Ardin Diyah Mayanti 198712092022032003 Dokter Umum
Maksud Tugas : Zoom Meeting Pembentukan Kelompok Kerja (POKJA) Tatalaksana
Malaria Kabupaten Lombok Utara
Hari/Tanggal : Kamis, 11 Agustus 2022
Tempat : Zoom Meeting (Meeting ID : 839 5878 2806, Passcode : MALARIA)
Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

18 Muharram 1443 H
Direktur
UPTD RSUD KLU
(drg Made Suasa)

19700306200604 1 007

di-
Tempat
Dengan Hormat
Barat Nomor 443.24//P2P/VIII/2022 Perihal Pemanggilan Peserta Workshop Implementasi
Strategi dan Intervensi PPM Di Tingkat Provinsi Nusa Tenggara Barat Batch 1, Maka
sehubungan dengan hal tersebut Pelayanan medik & keperawatan akan menugaskan Dokter
Umum
No Nama NIP Jabatan
1 dr. I Wayan Suparthanaya - Dokter Umum

22 Muharram 1443 H
Mengetahui,
UPTD RSUD KLU

Nip. 19801111201101 1 006
Tembusan :
2. Arsip


NIP : 19700306200604 1 007
No Nama NIP Jabatan
1 dr. I Wayan Suparthanaya - Dokter Umum
Maksud Tugas : Mengikuti Kegiatan Workshop Implementasi Strategi dan Intervensi
PPM Di Tingkat Provinsi Nusa Tenggara Barat Batch 1
Hari/Tanggal : Senin s/d Rabu, 22 s/d 24 Agustus 2022
Waktu : Jadwal Terlampir
Tempat : Hotel Lombok Raya

22 Muharram 1443 H
Direktur
UPTD RSUD KLU
(drg Made Suasa)

19700306200604 1 007

di-
Tempat
Dengan Hormat
Berdasarkan surat yang kami terima dari Bupati Lombok Utara Nomor 005/359/Bup/2022
Perihal Undangan Rapat Koordinasi Audit Kasus Stunting Kabupaten Lombok Utara, Maka
sehubungan dengan hal tersebut Pelayanan medik & keperawatan akan menugaskan Dokter
Spesialis Anak & Dokter Spesialis Obgyn
No Nama NIP Jabatan
1 Dokter Spesialis
2 dr. Sulaiman, SP. OG 198505182014071002 Dokter Spesialis

Obgyn

22 Muharram 1443 H
Mengetahui,
UPTD RSUD KLU

Nip. 19801111201101 1 006
Tembusan :
2. Arsip

Nomor : 445.2 / / UPTD RSUD.KLU /IX/ 2022 Kepada
di-
Tempat
Dengan Hormat
Barat Nomor 443.33/23/P2P/VIII/2022 Perihal Undangan Pertemuan Koordinasi Lintas Sektor
dalam pelaksanaan Pencegahan dan pengendalian Covid-19 Tk Provinsi Tahun 2022, Maka
sehubungan dengan hal tersebut Pelayanan medik & keperawatan akan menugaskan Kasi
Pelayanan Medik
No Nama NIP Jabatan
Tanjung, 05 September 2022

05 Safar 1444 H
Mengetahui,
UPTD RSUD KLU

Nip. 19801111201101 1 006
Tembusan :
2. Arsip

NIP : 19700306200604 1 007
No Nama NIP Jabatan
1 Dokter Spesialis
2 198505182014071002 Dokter Spesialis

dr. Sulaiman, SP. OG
Obgyn
Maksud Tugas : Mengikuti Rapat Koordinasi Audit Kasus Stunting & Review Kinerja
Stunting Kabupaten Lombok Utara
Hari/Tanggal : Senin s/d Selasa, 22 s/d 23 Agustus 2022
Tempat : Aula Kantor DP2KBPMD Kab. Lombok Utara

22 Muharram 1443 H
Direktur
UPTD RSUD KLU
(drg Made Suasa)

19700306200604 1 007

di-
Tempat
Dengan Hormat
/74/03/DIKES-KLU/VIII/2022 Perihal Undangan rapat koordinasi dengan Organisasi kesehatan
dan Fasyankes Tingkat Kabupaten dalam rangka percepatan penanggulangan TBC di
Kabupaten Lombok Utara, Maka sehubungan dengan hal tersebut Pelayanan medik &
keperawatan akan menugaskan Dokter Spesialis Paru
No Nama NIP Jabatan
1 dr. Dewi Nurul Makhabah, - Dokter Spesialis Paru

Sp.P, M.Kes

20 Safar 1444 H
Mengetahui,

Nip. 19801111201101 1 006
Tembusan :
2. Arsip

Nomor : 800/ /UPTD RSUD.KLU/IX/2022
NIP : 19700306200604 1 007
No Nama NIP Jabatan

M.Kes
Maksud Tugas : rapat koordinasi dengan Organisasi kesehatan dan Fasyankes Tingkat
Kabupaten dalam rangka percepatan penanggulangan TBC di
Hari/Tanggal : Senin 19 September 2022
Waktu : 09.00 WITA - Selesai

20 Safar 1444 H
Direktur
(drg Made Suasa)

19700306200604 1 007

di-
Tempat
Dengan Hormat
Berdasarkan surat yang kami terima dari Rendra Hertiadhi (Ronny) Selaku manager- Indonesia
DAN Word Menindaklanjuti hasil kunjungan RSUD di Hyperbaric, Maka sehubungan dengan hal
tersebut Pelayanan medik & keperawatan akan menugaskan Petugas Hyperbaric
No Nama NIP Jabatan
2 M. Jupri Japar, Amd. Kep - Perawat Hyperbaric

20 Safar 1444 H
Mengetahui,

Nip. 19801111201101 1 006
Tembusan :
2. Arsip

NIP : 19700306200604 1 007
No Nama NIP Jabatan
Maksud Tugas : DAN Safety Talk kepada komunitas Gili Trawangan
Hari/Tanggal : Sabtu, 17 September 2022
Waktu : 19. 00 WITA - Selesai
Tempat : Manta Dive Resort – Gili Trawangan

20 Safar 1444 H
Direktur
(drg Made Suasa)

19700306200604 1 007

di-
Tempat
Dengan Hormat
Berdasarkan surat yang kami terima dari Dinas Kesehatan Pemerintah Provinsi NTB Perihal
Persiapan Penyelnggaraan Haji 1444 H/2023 M dan Penguatan Siskohatkes Tk. Prov. NTB.
Maka sehubungan dengan hal tersebut Pelayanan medik & keperawatan akan Dokter Umum
No Nama NIP Jabatan
1 dr. Ahmad Sufyan Hiswandi 19920512201901 1 005 Dokter Umum

22 Shafar 1444 H
Mengetahui,

Nip. 19801111201101 1 006
Tembusan :
2. Arsip

NIP : 19700306200604 1 007
No Nama NIP Jabatan

M.Kes
Maksud Tugas : DAN Safety Talk kepada komunitas Gili Trawangan
Hari/Tanggal : Sabtu, 17 September 2022
Waktu : 19. 00 WITA - Selesai
Tempat : Manta Dive Resort – Gili Trawangan

20 Safar 1444 H
Direktur
(drg Made Suasa)

19700306200604 1 007

Nomor : 445.2 / / UPTD RSUD.KLU /X/ 2022 Kepada
di-
Tempat
Dengan Hormat
Pertemuan AMP untuk membahas program kesehatan ibu dan anak. Maka sehubungan
dengan hal tersebut Pelayanan medik & keperawatan akan menugaskan kabid pelayana medik
dan keperawatan, kasi pelayanan medik dan kasi keperawatan
No Nama NIP Jabatan
1 19801111201101 1 006 Kabid Pelayanan

Medik & Keperawatan
2 dr. Isniati Setia Ningrum 19841013201101 2 009 Kasi Pelayanan Medik
3 Endang Puji Astuti, S.Kep 197906272002122007 Kasi Keperawatan
anjung, 03 Oktober 2022

07 Rabiul Awal 1444 H
Mengetahui,

Nip. 19801111201101 1 006
Tembusan :
2. Arsip

Nomor : 800/ /UPTD RSUD.KLU/X/2022
NIP : 19700306200604 1 007
No Nama NIP Jabatan
1 19801111201101 1 006 Kabid Pelayanan

Medik & Keperawatan
2 dr. Isniati Setia Ningrum 19841013201101 2 009 Kasi Pelayanan Medik
3 Endang Puji Astuti, S.Kep 197906272002122007 Kasi Keperawatan
Maksud Tugas : Pertemuan AMP untuk membahas program kesehatan ibu dan anak
Hari/Tanggal : Selasa, 04 Oktober 2022
Tempat : Aula Dinas Kesehatan
Tanjung, 03 Oktober 2022

Direktur
(drg Made Suasa)

19700306200604 1 007

di-
Tempat
Dengan Hormat
Pertemuan AMP untuk membahas program kesehatan ibu dan anak. Maka sehubungan
dengan hal tersebut Pelayanan medik & keperawatan akan menugaskan Dokter Spoesialis
Anak & Dokter Spesialis Obgyn
No Nama NIP Jabatan
2 dr. Sulaiman, Sp.OG 198505182014071002 Dokter Spesialis Obgyn

Mengetahui,

Nip. 19801111201101 1 006
Tembusan :
2. Arsip


NIP : 19700306200604 1 007
No Nama NIP Jabatan
2 dr. Sulaiman, Sp.OG 198505182014071002 Dokter Spesialis Obgyn
Maksud Tugas : Sebagai Narasumber pada Pertemuan AMP untuk membahas
program kesehatan ibu dan anak
Hari/Tanggal : Selasa, 04 Oktober 2022
Tempat : Aula Dinas Kesehatan

Direktur
(drg Made Suasa)

19700306200604 1 007


di-
Tempat
Dengan Hormat
1289/03/DIKES KLUIX/2022 Perihal Permohonan Narasumber dalam kegiatan Monitoring dan
Evaluasi Progam Malaria dan DBD Kabupaten Lombok Utara. Maka sehubungan dengan hal
tersebut Pelayanan medik & keperawatan akan menugaskan Dokter Spoesialis Penyakit
Dalam
No Nama NIP Jabatan
dr. Kadek Dwi Pramana, 19811017202012 1 001

1 Dokter Spesialis
M.Biomed, Sp.PD, FINASIM
Penyakit Dalam

Mengetahui,

Nip. 19801111201101 1 006
Tembusan :
2. Arsip


NIP : 19700306200604 1 007
No Nama NIP Jabatan
dr. Kadek Dwi Pramana, 19811017202012 1 001

1 Dokter Spesialis
M.Biomed, Sp.PD, FINASIM
Penyakit Dalam
Maksud Tugas : Sebagai Narasumber dalam kegiatan Monitoring dan Evaluasi Progam
Malaria dan DBD Kabupaten Lombok Utara
Hari/Tanggal : Senin, 10 Oktober 2022
Waktu : 11.00 s/d 13.00 WITA
Tempat : Aula Dinas Kesehatan Kab Lombok Utara

Direktur
(drg Made Suasa)

19700306200604 1 007

di-
Tempat
Dengan Hormat
Berdasarkan surat yang kami terima dari Kementrian kEsehatan Republik Indonesia Nomor :
GM.03.04/B.III/2018/2022 Perihal Orientasi bagi dokter dalam pemberian makanan tambahan
bagi ibu hamil KEK, Balita tidak naik berat badan/weight faltering, balita berat badan kurang dan
balita gizi kurang. Maka sehubungan dengan hal tersebut Pelayanan medik & keperawatan
akan menugaskan Dokter Spoesialis dan dokter umum
No Nama NIP Jabatan
2 dr. Sulaiman, SP. OG 198505182014071002 Dokter Spesialis Obgyn
3 dr. Ni Putu Ayu Dewanthi Putri

199406042022032014 Dokter Umum
Wirawan
4 dr. Dewa Ayu Viennita

- Dokter Umum
Verdyanti Suria
Mengetahui,

Nip. 19801111201101 1 006
Tembusan :
2. Arsip



NIP : 19700306200604 1 007
No Nama NIP Jabatan

199406042022032014 Dokter Umum
Wirawan

- Dokter Umum
Verdyanti Suria
Maksud Tugas : Orientasi bagi dokter dalam pemberian makanan tambahan bagi ibu
hamil KEK, Balita tidak naik berat badan/weight faltering, balita berat
badan kurang dan balita gizi kurang
Hari/Tanggal : kamis s/d sabtu, 13 s/d 15 Oktober 2022
Waktu : jadwal terlampir
Zoom Meeting ID : 849 2980 5635
Pascode : 22kesmas

16 Rabiul Awal 1444
Direktur
(drg Made Suasa)

19700306200604 1 007

Nomor : 445.2 / / UPTD RSUD.KLU /XI/ 2022 Kepada
di-
Tempat
Dengan Hormat
Berdasarkan surat yang kami terima dari Dinas Kesehatan Pemerintah Provinsi NTB Nomor :
893.3/48/Yankes/X/2022 Perihal Pemanggilan Peserta Pertemuan Sosialisasi Pengenalan
Layanan Prioritas Melalui Metode Blended Learning. Maka sehubungan dengan hal tersebut
Pelayanan medik & keperawatan akan menugaskan Kabid
No Nama NIP Jabatan

199406042022032014 Dokter Umum
Wirawan

- Dokter Umum
Verdyanti Suria
Mengetahui,

Nip. 19801111201101 1 006
Tembusan :
2. Arsip


NIP : 19700306200604 1 007
No Nama NIP Jabatan

199406042022032014 Dokter Umum
Wirawan

- Dokter Umum
Verdyanti Suria
Maksud Tugas : Orientasi bagi dokter dalam pemberian makanan tambahan bagi ibu
hamil KEK, Balita tidak naik berat badan/weight faltering, balita berat
badan kurang dan balita gizi kurang
Hari/Tanggal : kamis s/d sabtu, 13 s/d 15 Oktober 2022
Waktu : jadwal terlampir
Zoom Meeting ID : 849 2980 5635
Pascode : 22kesmas

16 Rabiul Awal 1444
Direktur
(drg Made Suasa)

19700306200604 1 007

Surat Usulan SPT

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Usulan SPT

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

UPTD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

Nomor : 445.2 / / UPTD RSUD.KLU / I / 2022 Kepada

Tanjung, 28 Januari 2022

drg. Nova Budiharjo

Nomor : 445.2 / / UPTD RSUD.KLU / XII / 2021 Kepada

Tanjung, 14 Desember 2021

drg. Nova Budiharjo

Nomor : 445.2 / / UPTD RSUD.KLU /II / 2022 Kepada

No Nama NIP Jabatan

1 dr. Dewi Nurul Makhabah, Sp.P, M.Kes - Dokter Spesialis Paru

Tanjung, 08 Februari 2022

drg. Nova Budiharjo

SURAT PERINTAH TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : drg Made Suasa

NIP : 19700306200604 1 007

Pangkat/Gol : Pembina Tk.I – IV/b

Dengan ini menugaskan kepada :

No Nama NIP Jabatan

1 dr. Dewi Nurul Makhabah, Sp.P, M.Kes - Dokter Spesialis Paru

Maksud Tugas : Sebagai Narasumber Kegiatan Monitoring dan Evaluasi Program

Hari/Tanggal : Kamis, 10 Februari 2022

Pukul : 10.00 s/d Selesai

Tempat : Yonaris Cafe, Lekok, Gangga

Tanjung, 08 Februari 2022

(drg Made Suasa)

Nomor : 445.2 / / UPTD RSUD.KLU /II / 2022 Kepada

No Nama NIP Jabatan

dr. Kadek Dwi Pramana, Dokter Spesialis

3 dr. Faridatun Hasanah 19930225202012 2 009 Dokter Umum

drg. Nova Budiharjo

SURAT PERINTAH TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : drg Made Suasa

NIP : 19700306200604 1 007

Pangkat/Gol : Pembina Tk.I – IV/b

Dengan ini menugaskan kepada :

No Nama NIP Jabatan

dr. Kadek Dwi Pramana, Dokter Spesialis Penyakit

Maksud Tugas : Rapat Koordinasi Evaluasi KIPI & PD3I

Hari/Tanggal : Rabu, 23 Februari 2022

Pukul : 08.00 WITA s/d Selesai

Tempat : Aula Dinas Kesehatan Lombok Utara

Tanjung, 22 Februari 2022

(drg Made Suasa)

SURAT PERINTAH TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : drg Made Suasa

NIP : 19700306200604 1 007

Pangkat/Gol : Pembina Tk.I – IV/b

Dengan ini menugaskan kepada :

No Nama NIP Jabatan

1 dr. Putu Tarita Susanti, Sp.A - Dokter Spesialis Anak

Maksud Tugas : Rapat Koordinasi Evaluasi KIPI & PD3I

Hari/Tanggal : Rabu, 23 Februari 2022

Pukul : 08.00 WITA s/d Selesai

Tempat : Aula Dinas Kesehatan Lombok Utara

Tanjung, 22 Februari 2022

(drg Made Suasa)

SURAT PERINTAH TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : drg Made Suasa