PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CILEBAK
Jln. Raya Cilebak - Ciwaru
Kode Pos 45585

SURAT KETERANGAN PELIMPAHAN TUGAS

Nomor : 800/ 23 / pkm-clbk / II / 2022

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : EKA KARYA NUGRAHA., SKM
NIP : 19650623 198803 1 009
Pangkat / Golongan : Penata Tk.I
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Cilebak
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Cilebak Kecamatan Cilebak
Kabupaten Kuningan.

Sehubungan dengan Sdr/i.Desi Pertiwi,Amd.Keb sedang menjalankan cuti melahirkan

agar tidak mengganggu pelayanan, dengan ini kami melimpahkan tugas kepada :

Nama : Yayah Kusriah,Amd.Keb

NITP : 6114 19860907 1 001
Pangkat / Golongan :-
Jabatan : Tracer
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Cilebak Kecamatan Cilebak
Kabupaten Kuningan.

Demikian surat keterangan pelimpahan tugas ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk
di ketahui.

Kuningan, 21 Februari 2022

Kepala UPTD PuskesmasCilebak
Kecamatan Cilebak

EKA KARYA NUGRAHA, SKM

Penata Tk.I
NIP. 19650623 198803 1 009
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Desi Pertiwi,Amd.Keb
NITNP :-
Pangkat / Golongan :-
Jabatan : Tracer
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Cilebak Kecamatan Cilebak
Kabupaten Kuningan.
Alamat Rumah : Dusun Bojong RT.014 RW.005 Desa Bangunjaya
Kec. Subang Kab. Kuningan
Dengan ini menyatakan :
Sehubungan dengan Permohonan Cuti Melahirkan yang akan saya ajukan selama 03
( Tiga ) Bulan kerja terhitung mulai tanggal 02 Maret 2022 s.d 02 Juni 2022, agar tidak
mengganggu pekerjaan selama menjalankan Cuti Melahirkan maka saya akan
menyerahkan Pekerjaan kepada yang berdinas di UPTD Puskesmas Cilebak Dinas
Kesehatan Kabupaten Kuningan

Selama menjalankan Cuti Melahirkan, tugas pelayanan sudah dilimpahkan kepada

Tenaga Tracer yang lain dikarenakan jumlah Tracer UPTD Puskesmas Cilebak
seluruhnya 2 (Dua) orang.

Demikian surat pernyataan ini saya buat, agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Kuningan, 21 Februari 2022

Yang membuat pernyataan

Desi Pertiwi,Amd.Keb