CAPAIAN PELAKSANAAN KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN OLAHRAGA

UPTD PUSKESMAS NGASEM TAHUN 2022

Target Capaian Kegiatan/Program

Pelayanan Kesehatan/ Tahun Target Pencapaian
Satuan Total
No Program/Variabel/Sub 2022 Sasaran (dalam satuan %Cakupan Riil
sasaran Sasaran
Variabel Program (dalam sasaran)
%) Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nov

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18) (19)

2.2. UKM PENGEMBANGAN

2.2.5.Pelayanan Kesehatan Olahraga

Kelompok /klub olahraga 35% Kelompok 80 28 50.0 63% 5.0 3.0 2.0 4.0 4.0 4.0 4.0 5.0 4.0 4.0 6.0
yang dibina
1

Pengukuran Kebugaran 80% orang 55 44 51.0 93% 0.0 0.0 0.0 0.0 51.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Calon Jamaah Haji
2

Puskesmas 50% Kegiatan 48 24 37.0 77% 3.0 3.0 4.0 2.0 3.0 3.0 3.0 3.0 3.0 3.0 4.0
menyelenggarakan
pelayanan kesehatan
3
Olahraga internal

Pengukuran kebugaran 20% Sekolah 24 5 11.0 46% 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 2.0 2.0 0.0 4.0
Anak Sekolah
4

Pengukuran kebugaran 80% Kegiatan 34 27 31.0 91% 0.0 0.0 0.0 0.0 31.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
ASN Kantor Kecamatan
5

INDIKATOR MUTU
Pembinaan klub olahraga 50% Kelompok/ 80 28 50.0 62.50% 5.0 3.0 2.0 4.0 4.0 4.0 4.0 5.0 4.0 4.0 6.0
yang ada di desa klub
1

Mengetahui, Kediri , 31 Desember 2022

Penanggungjawab UKM Kepala UPTD Puskesmas Ngasem Ketua Tim Mutu Pelaksana Program Kesorg
Pengembangan

dr. RIA ROHMATUL KARIMAH Laste Menanti, ST

Denok Wulandari NIP.19821106 201001 2 017 NIP. 197805102003122010
Dwi Murwani
NIP.196801051989022002
NIP. 19781115 200312 2 008
GIATAN PROGRAM KESEHATAN OLAHRAGA
SMAS NGASEM TAHUN 2022

Capaian Kegiatan/Program
Ketercapaian
Target Tahun
2022
Des

(20) (21)

5.0 63%

0.0 93%

3.0 77%

3.0 46%

0.0 91%

5.0 62.50%

Kediri , 31 Desember 2022

Pelaksana Program Kesorga

Dwi Murwani
NIP.196801051989022002
 PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NGASEM
Jl. Pamenang No. 516 Ngasem 64182 Telp (0354) 692089
E-mail : puskngasemkdr@gmail.com

PELAKSANAAN PDCA UNTUK PROGRAM UKM

PROGRAM : KESORGA
BULAN : DESEMBER
TAHUN : 2022
PELAKSANA : DWI MURWANI

PERMASALAHAN ANALISIS SEBAB PELAKSANAAN TINDAK LANJUT (ACTION)

NO RENCANA PERBAIKAN HASIL YANG DICAPAI MONITORING DAN EVALUASI
/HAMBATAN MASALAH PERBAIKAN

Sudah dilaksanakan
pembinaan kesehatan
olahraga pada Klas Bumil
Karangrejo di balai desa
Akan dilaksanakan
karangrejo pada tanggal 16 Akan dilaksanakan pembinaan
pembinaan kesehatan
Desember 2022, pada kesehatan olahraga pada Lansia
olahraga pada Lansia
Perlunya peningkatan Lansia Sentosa didapatkan 5 hasil kunjungan pembinaan klub Karangrejo di balai desa
Karangrejo di balai desa Dari hasil pembinaan kesorga
Pembinaan kesehatan pembinaan kesehatan Kwadungan yang / kelompok olahraga yaitu Klas Bumil Karangrejo pada tanggal 13
Karangrejo pada tanggal 13 terhadap 5 kelompok/klub semua
1 olahraga terhadap olahraga terhadap bertempat di balai desa Karangrejo, Lansia Sentosa Kwadungan , januari 2023 , Klas Bumil
januari 2023 , Klas Bumil sudah melaksanakan pembinaan
kelompok/klub olahraga kelompok/klub kwadungan pada tanggal SDN Karangrejo, SDN Tugurejo, SDN Kwadungan di balai desa
Kwadungan di balai desa kesehatan Olahraga
olahraga 13 Desember 2022, SDN Kwadungan kwadungan pada tanggal 14
kwadungan pada tanggal 14
Tugurejo pada tanggal 07 Januari 2023, SDN Toyoresmi
Januari 2023, SDN Toyoresmi
Desember 2022 , SDN 17 Januari 2023.
17 Januari 2023.
Kwadungan pada tanggal
14 desember 2022, SDN
Karangrejo pada tanggal 17
desember 2022

Sudah melakukan Akan melakukan Peregangan

Peregangan setiap hari di setiap hari satu kali di
Dari kegiatan sudah dilakukan
puskesmas ngasem, puskesmas ngasem,
Puskesmas Perlunya peningkatan Sudah melakukan peregangan setiap hari, yaitu peregangan, perencanan Akan dilakukan peregangan,
melakukan senam bersama melakukan senam bersama
menyelenggarakan pada kegiatan senam senam bersama tiap minggu ke-2 sampai tahunan dan bulanan, senam senam seminggu sekali,
2 seminggu sekali (kecuali seminggu sekali (kecuali
pelayanan kesehatan bersama seminggu minggu ke-4, membuat perencanaan tahunan bersama 2 kali dalam satu bulan, membuat perencanaan tahunan
minggu pertama) di minggu pertama) di
Olahraga internal sekali dan bulanan tes kebugaran karyawan dan bulanan
puskesmas ngasem, sudah puskesmas ngasem,
puskesmas ngasem
membuat perencanaan membuat perencanaan
tahunan dan bulanan tahunan dan bulanan

Sudah dilakukan tes kebugaran pada anak

Sudah dilakukan tes
kebugaran anak sekolah
SDN Tugurejo di lapangan
Pengukuran kebugaran
Perlunya peningkatan tugurejo pada tanggal 09
anak sekolah belum
kebugaran kesehatan Desember 2022, SDN
mencapai target dan
3 olahraga terhadap Karangrejo di lapangan
hasil status gizi anak
kelompok anak Kweden pada tanggal 10
pada anak sekolah kelas
sekolah Desember 2022, SDN
4-6
Kwadungan di lapangan
desa Kwadungan pada
tanggal 19 Desember 2022
sekolah di SDN Tugurejo dengan hasil
kebugaran cukup atau lebih sebanyak 41
Dari 3 sekolah dasar yang
anak atau 41,84% dan status gizi kategori
dilakukan tes kebugaran terdapat
kurus sekali 31 anak dari jumlah 98 anak.
hasil kategori kurang sekali
Akan Dilakukan tes SDN Karangrejo 1 dengan hasil kebugaran Akan dilakukan tes kebugaran di
sebanyak 67 anak atau 36.21%
kebugaran SDN Toyoresmi di cukup atau lebih sebanyak 35 dari 54 anak SDN Wonocatur dan SDN
dari jumlah anak 185 yang diukur,
lapangan Toyoresmi pada dan status gizi kategori kurus sekali Ngasem dengan koordinator
dan ditemukan status gizi dengan
tanggal 21 Januari 2023 sebanyak 23 anak dari jumlah 54 anak. SDN Program Gizi dan UKS
kategori kurus sekali sebanyak 60
Kwadungan dengan hasil kebugaran cukup
anak atau 32.43% dari jumlah
atau lebih sebanyak 15 anak dari jumlah
anak 185.
siswa 33 anak, dan status gizi dengan
kategori kurus sekali sebanyak 13 anak dari
33 anak.

Mengetahui, Kediri, 31 Desember 2022

Kepala UPTD Puskesmas Ngasem Ketua Tim Mutu Pelaksana Program Kesehatan Olahraga
Penanggungjawab UKM
Pengembangan

Dwi Murwani
DENOK WULANDARI dr. RIA ROHMATUL KARIMAH Laste Menanti, ST NIP. 1968010 519890 2 002
NIP. 19781115 200312 2 008 NIP. 19821106 201001 2 017 NIP. 197805102003122010
 PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NGASEM
Jl. Pamenang No. 516 Ngasem 64182 Telp (0354) 692089
E-mail : puskngasemkdr@gmail.com

HASIL MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN UKM

MONITORING PELAKSANAAN
RENCANA SURAT
No. KEGIATAN Ketepatan Ketepatan Ketepatan Ketepatan petugas Pencapaian hasil kegiatan
PELAKSANAAN TUGAS
waktu sasaran tempat pelaksana

Akan dilaksanakan
pembinaan
kesehatan Dari hasil pembinaan KESORGA 5
olahraga pada klub/kelompok sudah melaksanakan
Lansia Karangrejo kesehatan olahraga yaitu Klas Bumil
di balai desa Karangrejo di balai desa karangrejo pada
Karangrejo pada tanggal 16 Desember 2022, pada Lansia
Kelompok / Klub olahraga tanggal 13 januari Sentosa Kwadungan yang bertempat di
1 Ada Tepat Tepat Tepat Tepat
yang dibina 2023 , Klas Bumil balai desa kwadungan pada tanggal 13
Kwadungan di Desember 2022, SDN Tugurejo pada
balai desa tanggal 07 Desember 2022 , SDN
kwadungan pada Kwadungan pada tanggal 14 desember
tanggal 14 2022, SDN Karangrejo pada tanggal 17
desember 2023, desember 2022
SDN Toyoresmi 17
Januari 2023

Akan melakukan
peregangan
minimal 1 kali
Puskesmas sehari, Melakukan Sudah melakukan senam bersama 1 kali,
menyelenggarakan senam bersama sudah melakukan peregangan, sudah
2 Ada Tepat Tepat Tepat Tepat
pelayanan kesehatan seminggu sekali, membuat perencanaan tahunan dan
Olahraga internal melakukan bulanan
perencanaan
tahunan dan
bulanan

Akan Dilakuka tes

kebugaran SDN
Wonocatur
Sudah melakukan tes kebugaran pada
Pengukuran kebugaran Toyoresmi di
3 Ada Tepat Tepat Tepat Tepat anak sekolah di SDN Tugurejo, SDN
Anak Sekolah lapangan
Karangrejo, SDN Kwadungan
toyoresmi pada
tanggal 21 Januari
2023

Mengetahui,
Kediri , 31 Desember 2022
Penanggung Jawab UKM Pengembangan Kepala UPTD Puskesmas Ngasem Pelaksana Pelayanan
Kesehatan Olahraga

Dwi Murwani
Denok Wulandari dr.Ria Rohmatul Karimah NIP.196801051989022002
NIP. 19781115 200312 2 008 NIP. 19821106 201001 2 017
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN OLAHRAGA UPTD PUSK

Target
Rencana Pelaksanaan Kegia
Pelayanan Kesehatan/ Tahun Target
Satuan Total Jumlah
No Program/Variabel/Sub Variabel 2022 Sasaran
sasaran Sasaran target
Program (dalam
Jan Feb Mar Apr
%)

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)

2.2. UKM PENGEMBANGAN

2.2.5.Pelayanan Kesehatan Olahraga

Kelompok /klub olahraga yang 35% Kelompok 80 28 56.0 5.0 3.0 5.0 4.0
1 dibina

Pengukuran Kebugaran Calon 80% orang 55 47 51.0 0.0 0.0 0.0 0.0
2 Jamaah Haji

Puskesmas menyelenggarakan 50% Kegiatan 48 24 43.0 3.0 3.0 4.0 2.0

3 pelayanan kesehatan Olahraga
internal
20% Sekolah 24 5 16.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Pengukuran Kebugaran Anak
4
Sekolah
80% Kegiatan 34 27.2 31.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Pengukuran Kebugaran ASN
5
Kantor Kecamatan

Kepala UPTD Puskesmas Ngasem

Penanggungjawab UKM Ketua Tim Mutu

DENOK WULANDARI dr. Ria Rohmatul Karimah Laste Menanti, ST

NIP. 19781115 200312 2 008 NIP.19821106 201001 2 017 NIP. 197805102003122010
 Lampiran 3
ESEHATAN OLAHRAGA UPTD PUSKESMAS NGASEM TAHUN 2022

Rencana Pelaksanaan Kegiatan, Anggaran dan Penanggung Jawab Program

Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nov Des

(11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)

5.0 6.0 6.0 4.0 4.0 4.0 4.0 6.0

51.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

4.0 4.0 3.0 3.0 4.0 4.0 5.0 4.0

2.0 2.0 0.0 2.0 2.0 2.0 2.0 4.0

31.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

Kediri , 31 Desember 2022

Pelaksana Pelayanan
Ketua Tim Mutu
Kesehatan Olahraga

Laste Menanti, ST
Dwi Murwani
NIP. 197805102003122010
NIP.196801051989022002