Anda di halaman 1dari 17

Id Bayi Id Ibu Nama Ibu Anak Ke

Usia Gestasi Nik Bayi No Unik Bayi No Rekam Medis


Nama Bayi Tempat Lahir Tanggal Lahir Jam Lahir
Tipe
Umur Tempat Id Tempat Lahir Kunjungan Jenis Asuransi
Lahir
No Asuransi Jenkel Jenis Kelahiran Berat
Panjang Linkar Kepala Gol Darah Rhesus
Kondisi Lahir Buku Kia Komplikasi Resusitasi
Imd Pencegahan Perilaku Cuci Tangan Penanganan Tinja
Akses Sumber Air
Keadaan Pulang Dirujuk Ke Keadaan
Bersih
Kode Lembaga Kode Nakes Foto Bayi Id Desa Id Kecamatan
Id Kabupaten Id Provinsi Status Kelahiran Score
Status Resiko Faktor Resiko Tanggal Status Penolong Persalinan
Id Penolong Persalinan Nama Dukun Alamat Dukun D
Tgl Monitoring Follow
T U Tgl Monitoring Terakhir
Up
Nama Provinsi Nama Kabupaten Nama Kecamatan Nama Desa
Kode
Nama Tempat Lahir Asuransi Anak No Asuransi Anak
Anak

Anda mungkin juga menyukai