PATOFISIOLOGI STROKE
Penyakit serebrovaskuler (
cerebrovascular disease
/ CVD) atau stroke adalah setiap kelainanotak akibat proses patologi pada sistem pembuluh darah otak.Proses patologi pada sistem
pembuluh darah otak ini dapat berupa penyumbatan
lumen pembuluh darah oleh trombosis atau emboli, pecahnya dinding pembuluh darah, perubahan permeabilitas
dinding pembuluh darah dan perubahan viskositas maupun kualitas darah sendiri.Perubahan dinding pembuluh darah serta komponen
lainnya dapat bersifat primer karenakelainan kongenital maupun degeneratif, atau sekunder akibat proses lain, seperti
peradanganarteriosklerosis, hipertensi dan diabetes mellitus.Proses primer yang terjadi mungkin tidak menimbulkan gejala (
silent
) dan akan muncul secaraklinis jika aliran darah ke otak (
cerebral blood flow /CBF
) turun sampai ke tingkat melampaui batas toleransi jaringan otak, yang disebut ambang aktivitas fungsi otak (
threshold of brain functional activity
).. Keadaan ini menyebabkan sindrom klinik yang disebut stroke.Gejala klinik stroke tergantung lokalisasi daerah yang mengalami iskemik
ataupun perdaraha
Patofisiologi stroke adalah sebuah kelainan pada otak akibat proses patologi pada sistem pembuluh darah otak.proses patologi ini dapat
berupa penyumbatan lumen lumen pembuluh darah oleh trombosis atau emboli,pecahnya dinding pembuluh darah,perubahan permeabilitas
dinding pembuluh darah dan perubahan viskositas maupun kualitas darah sendiri. Perubahan dinding pembuluh darah serta komponen
lainnya dapat bersifat primer karenakelainan kongenital maupun degeneratif, atau sekunder akibat proses lain, seperti
peradanganarteriosklerosis, hipertensi dan diabetes mellitus.Proses primer yang terjadi mungkin tidak menimbulkan gejala dan akan muncul
secara klinis jika aliran darah ke otak menurun sampai menyentuh atau melampaui tingkat batas toleransi jaringan otak,yang disebut ambang
aktivitas fungsi otak,keadaan tersebut menyebabkan gejala klinik yang disebut stroke.
2. a. Trombosis Gambar 2.3 Trombosis Ketika berusia muda, seseorang memiliki arteri yang luas dan
fleksibel, namun seiring bertambahnya usia dinding arteri menjadi lebih tebal dan kurang lentur.
Sebuah kondisi yang disebut aterosklerosis kemudian dapat berkembang dimana menggambarkan
pengerasan dan penebalan arteri besar dalam tubuh akibat deposito lemak, atau patch yang disebut
'ateroma' pada dinding bagian dalam arteri. Mereka dapat menjadi lebih tebal dan menyebabkan
penyempitan dan mengurangi aliran darah yang melewati pembuluh darah tersebut sehingga
akhirnya terjadi penyumbatan. (Stroke Association, 2012). Penyumbatan yang terjadi dapat
membuat dinding permukaan arteri menjadi rapuh dan mudah patah sehingga dapat menyebabkan
pendarahan fokal dan terbentuk trombus. Trombus yang terbentuk dapat pecah dan mengalir ke
pembuluh darah yang lain, sehinnga terjadi penyumbatan didaerah lain (Joao Gomes, 2013). b.
Emboli 10 Gambar 2.4 Emboli Emboli pada umumnya disebabkan oleh bekuan darah yang terbentuk
dilokasi lain dalam sistem peredaran darah seperti jantung dan arteri besar dada bagian atas dan
leher. Kondisi jantung dan kelainan darah seperti denyut jantung yang tidak teratur atau Fibrilasi
Atrium dapat menyebabkan penumpukkan darah dijantung dan meningkatkan resiko pembentukan
gumpalan darah dibilik jantung. Sebagian bekuan darah tersebut lepas dan berjalan memasuki
pembuluh darah otak hingga mencapai pembuluh darah otak kecil dan menyebabkan
penghambatan aliran darah (N
3Trombosis dan emboli memiliki banyak kesamaan, tetapi keduanya merupakan kondisi yang unik.
Trombosis terjadi ketika trombus, atau bekuan darah, berkembang di pembuluh darah dan
mengurangi aliran darah melalui pembuluh tersebut. Emboli terjadi ketika sepotong bekuan darah,
benda asing, atau zat tubuh lainnya tersangkut di pembuluh darah dan sebagian besar menghalangi
aliran darah.
Apa penyebab penyumbatan pada pembuluh darah?
Saat dinding pembuluh darah terluka, sel darah, yang disebut trombosit dan protein, membentuk massa padat di atas luka. Massa ini
disebut trombus, atau bekuan darah. Bekuan membantu menutup lokasi cedera untuk membatasi pendarahan dan melindunginya selama
penyembuhan. Ini mirip dengan keropeng pada luka luar.
Setelah luka sembuh, gumpalan darah biasanya larut dengan sendirinya. Namun terkadang, gumpalan darah terbentuk secara acak, tidak
larut, atau berukuran sangat besar. Ini dapat menyebabkan risiko kesehatan yang serius dengan mengurangi aliran darah dan
menyebabkan kerusakan atau kematian pada jaringan yang terlibat yang disuplai.
Emboli juga dapat terjadi ketika zat lain terperangkap dalam pembuluh darah, seperti gelembung udara, molekul lemak, atau serpihan
plak.
Trombosis terjadi ketika gumpalan darah (trombus) terbentuk secara lokal di pembuluh darah dan memperlambat atau menyumbat aliran
darah. Ada dua jenis trombosis:
Trombosis vena adalah ketika gumpalan darah menyumbat pembuluh darah. Vena membawa darah dari tubuh kembali ke jantung Anda.
Trombosis vena dalam (DVT) adalah jenis yang paling umum. Biasanya terbentuk di pembuluh darah dalam kaki bagian bawah Anda. Tapi
itu juga bisa terbentuk di pembuluh darah paha, panggul, atau lengan Anda.
Trombosis arteri adalah ketika gumpalan darah menyumbat arteri. Arteri membawa darah kaya oksigen dari jantung ke seluruh tubuh
Anda.
Trombosis arteri terjadi ketika timbunan lemak dan kalsium (plak) menumpuk di dinding arteri yang memasok darah ke jantung. Ketika
penumpukan ini membuat dinding arteri menebal, itu disebut arteriosklerosis. Penebalan ini memperlambat atau menghalangi aliran
darah dan menyebabkan tekanan darah meningkat. Jika deposit plak pecah, bekuan darah dapat terbentuk dan menyebabkan serangan
jantung. Jika itu menghalangi arteri yang membawa darah ke otak Anda, itu bisa menyebabkan stroke.
Trombosis terjadi ketika gumpalan darah (trombus) terbentuk secara lokal di pembuluh darah dan memperlambat atau
menyumbat aliran darah juga ketika timbunan lemak dan kalsium (plak) menumpuk di dinding arteri yang memasok darah
ke jantung. Ketika penumpukan ini membuat dinding arteri menebal,Penebalan ini memperlambat atau menghalangi aliran
darah dan menyebabkan tekanan darah meningkat dan dapat menyebabkan terjadinya pecah pembuluh darah.
Emboli adalah kondisi dimana zat asing yang bergerak didalam aliran darah dan suatu waktu menyumbat pembuluh
darah,emboli juga sering disebabkan ketika serpihan trombus terlepas dari tempatnya terbentuk dan bergerak mengalir
keseluruh tubuh dalam pembuluh darah sewaktu waktu dapat menyebabkan penyumbatan
Embolus adalah zat asing yang bergerak dalam aliran darah Anda sampai menyumbat pembuluh darah. Emboli sering disebabkan ketika
trombus atau sepotong trombus terlepas dari tempatnya terbentuk dan bergerak ke area lain di tubuh Anda.
Emboli adalah kondisi yang mengancam jiwa dan dapat menyebabkan komplikasi serius seperti stroke (penggumpalan di otak) dan emboli
paru (penggumpalan atau penyumbatan di paru-paru).
Ada banyak jenis trombosis dan emboli. Tromboemboli vena (VTE) adalah istilah umum yang digunakan dokter untuk merujuk pada
pembekuan darah yang dimulai di pembuluh darah, seperti DVT. Komplikasi paling serius dari gumpalan ini adalah pulmonary embolism
(PE). Ini adalah saat bekuan bergerak melalui aliran darah ke paru-paru, yang dapat menyebabkan kerusakan permanen.
DVT dapat terjadi pada siapa saja pada usia berapa pun. Tapi mereka biasanya dapat dicegah dan diobati jika ditemukan lebih
awal. Ini juga dapat mencegah pembentukan PE.
Perbedaan Antara
Antikoagulan dan
Fibrinolitik
Pengarang: Eugene Taylor
Tanggal Pembuatan: 16 Agustus 2021
Tanggal Pembaruan: 1 Februari 2023
Video:
Antiplatelet, Antikoagulan, Trombolitik | apt. Nurul Maziyyah, M.Sc.
Isi
Apa itu Antikoagulan?
Apa itu Fibrinolitik?
Apa Persamaan Antara Antikoagulan dan Fibrinolitik?
Apa Perbedaan Antara Antikoagulan dan Fibrinolitik?
Ringkasan - Antikoagulan vs Fibrinolitik
TI POTREBBE INTERESSARE
ad
1. Ikhtisar dan Perbedaan Utama
2. Apa itu Antikoagulan
3. Apa itu Fibrinolitik
4. Persamaan Antara Antikoagulan dan Fibrinolitik
5. Perbandingan Berdampingan - Antikoagulan vs Fibrinolitik dalam Bentuk
Tabular
6. Ringkasan
Advertisement
CONTROLLALO
ad
Antikoagulan harus memiliki beberapa karakteristik sebagai berikut:
ad
Warfarin adalah obat antikoagulan yang paling umum digunakan. Rivaroxaban,
dabigatran, apixaban dan edoxaban adalah jenis obat antikoagulan yang lebih
baru. Heparin, Enoxaparin, Fondaparinux adalah antikoagulan lain yang tersedia
saat ini.
Advertisement
CONTROLLALO
Orang yang Menderita Sakit Pinggul dan Lutut Harus Tahu!
Easy Moves
ad
Jalur fibrinolitik ada secara alami di tubuh kita untuk menurunkan gumpalan
yang terbentuk di aliran darah saat luka sembuh. Jadi, fibrinolitik mengaktifkan
jalur fibrinolitik dengan mengaktifkan plasminogen. Plasminogen diubah menjadi
plasmin oleh aktivator plasminogen. Plasmin adalah protease fibrin aktif. Oleh
karena itu, ia membelah fibrin dalam bekuan darah dan menyebabkan
pembubaran bekuan darah. Setelah gumpalan darah larut, aliran darah normal
melalui pembuluh darah pulih kembali. Eminase, Retavase, Streptase, t-PA,
TNKase dan Abbokinase adalah beberapa contoh obat fibrinolitik.
Trombosis adalah pembentukan gumpalan atau bekuan darah yang tidak normal, yang terjadi bila
terdapat gangguan pada jalur pembekuan darah dan pemecahan fibrinnolitik yaitu