PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KLAMPOKAN
Jln Desa Battal dusun krajan RT 01 RW 03 ,No.06 Desa Klampokan Kect
Panji
E-Mail : puskesmas.klampokan19.@gmail.com
PANJI– SITUBONDO 68323

LAPORAN HASIL KEGIATAN

A. NAMA KEGIATAN : Supervisi Ponkesdes

B. TANGGAL PELAKSANAAN : Jum’at, 04 september 2020
C. TEMPAT KEGIATAN : Ponkesdes Panji Kidul
D. PELAKSANA KEGIATAN : Tim pelaksana supervisi
E. SASARAN KEGIATAN : Ponkesdes panji Kidul
F. HASIL KEGIATAN :

a. PROSES KEGIATAN
- Mendatangi Ponkesdes bersama Tim pelaksana supervisi
- Mempersiapkan ceklis supervisi Standarisasi Ponkesdes
- Menjelaskan tujuan supervisi
- Melakukan wawancara dan pengisian ceklis terhadap petugas Ponkesdes
- Menyampaikan hasil Supervisi
- Diskusi tentang rencana tindak lanjut/pemecahan masalah dari hasil Supervisi

b. PERMASALAHAN YANG DI HADAPI

 Data dukung ada yang belum terpenuhi
 Vesualisasi data /grafik Capaian ada yang belum di buat
 Beberapa peralatan belum terpenuhi

c. EVALUASI HASIL KEGIATAN

 Tanggal pelakasanaan sesuai dengan jadwal
 Petugas ponkesdes menindak lanjuti temuan hasil supervisi dengan membuat
rencana tindak lanjut

d. RENCANA TINDAK LANJUT KEGIATAN

 Melengkapi data dukung yang belum ada
 Membuat grafik hasil Capaian
 e. LAMPIRAN HASIL KEGIATAN
1. KAK
2. Jadwal
3. Surat tugas
4. SPPD
5. Ceklis
6. Foto
7. LHK

Mengetahui Klampokan Klampokan, 04 september 2020

Kepala UPTD Puskesmas Klampokan Penanggung jawab Program KIA

ASHARI,S.Kep.Ners Lilik Haryani, S.ST

NIP.19670306 198901 1003 NIP. 19710427 199303 2 007