Mall Depok Town Square

Lantai 2 No. SS 5-7

Jl. Margonda Raya No. 1
Kota Depok Jawa Barat Indonesia
Telp: 0857 1510 0485
Email: contact@javawebmedia.co.id

FORMULIR PENDAFTARAN SISWA KURSUS

DATA DIRI CALON SISWA:

Nama lengkap : ……………………………………………………………………………………………………………
Tempat, tanggal lahir : ……………………………………………………………………………………………………………
Alamat : ……………………………………………………………………………………………………………
: ……………………………………………………………………………………………………………
Telepon/HP : ……………………………………………………………………………………………………………
Sekolah/Perguruan Tinggi : ……………………………………………………………………………………………………………
Nama perusahaan/organisasi : ……………………………………………………………………………………………………………
Email : ……………………………………………………………………………………………………………
Hobi : ……………………………………………………………………………………………………………

PILIHAN PAKET KURSUS:

No Nama kursus KELAS**) PRIVATE**)
1. Graphic Design
(Adobe Photoshop, Illustrator & Indesign)
2. Web Design
(HTML5, CSS3, jQuery, Bootstrap dll)
3. Web Programming
(HTML5, CSS3, jQuery, Bootstrap, PHP, MySQL dll)
4. Mastering CMS
(Wordpress, Opencart, dll)
5. Web Development
(6 sesi web design + 9 sesi web programming)
6. Advanced Web Programming
(Web programming dengan framework Codeigniter, Laravel dll)
7. Android Programming
Pemrograman menggunakan Android
8. Kursus Statistik dan Management Data

9.
Lainnya:………………………………………………………………………………………………………..
*) Untuk daftar harga lihat lampiran
**) Check/centang pada pilihan
Demikian formulir pendaftaran ini saya isi untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Tanggal: ………………………………………
Calon siswa,

Nama lengkap

www.javawebmedia.com @javawebmedia Java Web Media Java Web Media