Anda di halaman 1dari 2

NIK : 3325150809930001

Nama : ARIF MIFTAKHUDIN


Umur : 27 tahun 7 bulan 8 hari
No Hp : 085711128748
Tanggal Vaksinasi 1 : 17 April 2021, Pukul 08.00 - 08.30 WIB
Lokasi Vaksinasi 1 : Tennis Indoor Senayan, Jakarta Pusat
Penyakit Bawaan : -

Keterangan :
1. Harap Membawa KTP dan ballpoint 4. Mencetak Formulir untuk dibawa saat vaksinasi
2. Wajib hadir 15 menit sebelum waktu vaksinasi 5. Membawa air minum & perlengkapan ibadah sendiri
3. Tetap menjaga protokol kesehatan 6. Istirahat yang cukup sebelum vaksinasi

FORMULIR VAKSIN KE 1
FORMULIR VAKSIN KE 1

Anda mungkin juga menyukai