Anda di halaman 1dari 8

SURAT KETERANGAN AKTIF BELAJAR SISWA

Nomor :

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : . Hj Siti Musrifah M.Pd


NIP. :-
Jabatan : Kepala MTs.Nurul Islam sawaran Lor
Unit Kerja : MTs.Nurul Islam sawaran Lor
Alamat : Jl Gunung Ringgit Desa sawaran Lor Kec.Klakah

Dengan ini menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : FITRI ROMADHONA

Tempat, Tanggal Lahir : .Lumajang, 30 Oktober 2005

Jenis Kelamin : Perempuan

Nomor Induk Sekolah : 121235080017200002

NISN : 0051025423

Kelas : IX

Alamat siswa : Jl.Ranu No 126, Rt / Rw 001/006

Bahwa siswa yang bersangkutan Adalah benar-benar siswa/siswi MTs Nurul Islam sawaran Lor sedang
menjalani proses kegiatan belajar mengajar tahun ajaran 2022/2023
Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya dan dapat digunakan sebagaimana
mestinya.

Lumajang, 25 Juli 2022

Kepala MTs Nurul Islam

Hj SITI MUSRIFAH M.Pd


NIP. ..........................................
SURAT KETERANGAN AKTIF BELAJAR SISWA
Nomor :

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : . H Abdul Rohim


NIP. :-
Jabatan : Kepala MA.Nurul Islam
Unit Kerja : MA.Nurul Islam sawaran Lor
Alamat : Jl Gunung Ringgit Desa sawaran Lor Kec.Klakah

Dengan ini menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : FIRA WAHYUNING TIAS

Tempat, Tanggal Lahir : Lumajang, 14 April 2006

Jenis Kelamin : Perempuan

Nomor Induk Sekolah : 131235080005210015

NISN : 0065251845

Kelas : XI

Alamat siswa : Dsn. Argo mulyo, Rt/Rw 012/004

Bahwa siswa yang bersangkutan Adalah benar-benar siswa/siswi MA Nurul Islam sawaran Lor sedang
menjalani proses kegiatan belajar mengajar tahun ajaran 2022/2023
Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya dan dapat digunakan sebagaimana
mestinya.

Lumajang, 25 Juli 2022

Kepala MA Nurul Islam

H ABDUL ROHIM S.PdI


NIP. ..........................................
SURAT KETERANGAN AKTIF BELAJAR SISWA
Nomor :

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : . H Abdul Rohim


NIP. :-
Jabatan : Kepala MA.Nurul Islam
Unit Kerja : MA.Nurul Islam sawaran Lor
Alamat : Jl Gunung Ringgit Desa sawaran Lor Kec.Klakah

Dengan ini menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : NURUL SHAFIQAH

Tempat, Tanggal Lahir : Lumajang, 22 April 2006

Jenis Kelamin : Perempuan

Nomor Induk Sekolah : 131235080005210039

NISN : 0069556212

Kelas : XI

Alamat siswa : Dsn. Argo mulyo, Rt/Rw 012/004

Bahwa siswa yang bersangkutan Adalah benar-benar siswa/siswi MA Nurul Islam sawaran Lor sedang
menjalani proses kegiatan belajar mengajar tahun ajaran 2022/2023
Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya dan dapat digunakan sebagaimana
mestinya.

Lumajang, 25 Juli 2022

Kepala MA Nurul Islam

H ABDUL ROHIM S.PdI


NIP. ..........................................
SURAT KETERANGAN AKTIF BELAJAR SISWA
Nomor :

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : . H Abdul Rohim


NIP. :-
Jabatan : Kepala MA.Nurul Islam
Unit Kerja : MA.Nurul Islam sawaran Lor
Alamat : Jl Gunung Ringgit Desa sawaran Lor Kec.Klakah

Dengan ini menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : VITA UMMATUN NAFISAH

Tempat, Tanggal Lahir : Lumajang,

Jenis Kelamin : Perempuan

Nomor Induk Sekolah : 131235080005210052

NISN : 0065187642

Kelas : XI

Alamat siswa : Desa Sawaran Kulon

Bahwa siswa yang bersangkutan Adalah benar-benar siswa/siswi MA Nurul Islam sawaran Lor sedang
menjalani proses kegiatan belajar mengajar tahun ajaran 2022/2023
Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya dan dapat digunakan sebagaimana
mestinya.

Lumajang, 25 Juli 2022

Kepala MA Nurul Islam

H ABDUL ROHIM S.PdI


NIP. ..........................................
SURAT KETERANGAN AKTIF BELAJAR SISWA
Nomor :

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : . Hj Siti Musrifah M.Pd


NIP. :-
Jabatan : Kepala MTs.Nurul Islam sawaran Lor
Unit Kerja : MTs.Nurul Islam sawaran Lor
Alamat : Jl Gunung Ringgit Desa sawaran Lor Kec.Klakah

Dengan ini menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : LUSI DARMAYANTI

Tempat, Tanggal Lahir : .Lumajang, 06 Mei 2007

Jenis Kelamin : Perempuan

Nomor Induk Sekolah : 121235080017200003

NISN : 0074186525

Kelas : IX

Alamat siswa : Dsn. Argo mulyo, Rt/Rw 012/004

Bahwa siswa yang bersangkutan Adalah benar-benar siswa/siswi MTs Nurul Islam sawaran Lor sedang
menjalani proses kegiatan belajar mengajar tahun ajaran 2022/2023
Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya dan dapat digunakan sebagaimana
mestinya.

Lumajang, 25 Juli 2022

Kepala MTs Nurul Islam

Hj SITI MUSRIFAH M.Pd


NIP. ..........................................
SURAT KETERANGAN AKTIF BELAJAR SISWA
Nomor :

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : . Hj Siti Musrifah M.Pd


NIP. :-
Jabatan : Kepala MTs.Nurul Islam sawaran Lor
Unit Kerja : MTs.Nurul Islam sawaran Lor
Alamat : Jl Gunung Ringgit Desa sawaran Lor Kec.Klakah

Dengan ini menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : YUNUS HADIAMSAH

Tempat, Tanggal Lahir : .Lumajang, 01 November 2007

Jenis Kelamin : Laki - Laki

Nomor Induk Sekolah : 121235080017200009

NISN : 0073159781

Kelas : IX

Alamat siswa : Dsn. Argo mulyo, Rt/Rw 012/004

Bahwa siswa yang bersangkutan Adalah benar-benar siswa/siswi MTs Nurul Islam sawaran Lor sedang

menjalani proses kegiatan belajar mengajar tahun ajaran 2022/2023

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya dan dapat digunakan sebagaimana
mestinya.

Lumajang, 25 Juli 2022

Kepala MTs Nurul Islam

Hj SITI MUSRIFAH M.Pd


NIP. ..........................................
SURAT KETERANGAN AKTIF BELAJAR SISWA
Nomor :

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : . Hj Siti Musrifah M.Pd


NIP. :-
Jabatan : Kepala MTs.Nurul Islam sawaran Lor
Unit Kerja : MTs.Nurul Islam sawaran Lor
Alamat : Jl Gunung Ringgit Desa sawaran Lor Kec.Klakah

Dengan ini menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : RISKA

Tempat, Tanggal Lahir : .Lumajang, 25 Desember 2008

Jenis Kelamin : Perempuan

Nomor Induk Sekolah : 121235080017210010

NISN : 0088966456

Kelas : VIII

Alamat siswa : Desa Sawaran Lor

Bahwa siswa yang bersangkutan Adalah benar-benar siswa/siswi MTs Nurul Islam sawaran Lor sedang
menjalani proses kegiatan belajar mengajar tahun ajaran 2022/2023
Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya dan dapat digunakan sebagaimana
mestinya.

Lumajang, 25 Juli 2022

Kepala MTs Nurul Islam

Hj SITI MUSRIFAH M.Pd

NIP. ..........................................
SURAT KETERANGAN AKTIF BELAJAR SISWA
Nomor :

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : . Hj Siti Musrifah M.Pd


NIP. :-
Jabatan : Kepala MTs.Nurul Islam sawaran Lor
Unit Kerja : MTs.Nurul Islam sawaran Lor
Alamat : Jl Gunung Ringgit Desa sawaran Lor Kec.Klakah

Dengan ini menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : NUR KHOTIMAH

Tempat, Tanggal Lahir : .Lumajang, 03 Mei 2008

Jenis Kelamin : Perempuan

Nomor Induk Sekolah : 121235080017210008

NISN : 0082906381

Kelas : VIII

Alamat siswa : Desa Papringan, Rt/Rw 003/001

Bahwa siswa yang bersangkutan Adalah benar-benar siswa/siswi MTs Nurul Islam sawaran Lor sedang
menjalani proses kegiatan belajar mengajar tahun ajaran 2022/2023
Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya dan dapat digunakan sebagaimana
mestinya.

Lumajang, 25 Juli 2022

Kepala MTs Nurul Islam

Hj SITI MUSRIFAH M.Pd


NIP. ..........................................

Anda mungkin juga menyukai