KO TA MA TARAM

PEMERINTAH KOTA MATARAM

DINAS PENDIDIKAN
K3S KECAMATAN CAKRANEGARA
Sekertariat Jl. Panca Usaha No. 23 Cakranegara, Kode Post. 83231, Telp. (0370) 7502786

BERITA ACARA
PENGESAHAN PROGRAM KERJA K3S KECAMATAN CAKRANEGARA
PERIODE 2021-2024

Hari Jumat tanggal Dua Belas bulan Maret Tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu bertempat di
Sekertariat Dinas Pendidikan Kota Mataram, jalan Majapahiti nomer 46 Mataram, kami yang
bertanda tangan dibawah ini Pengurus K3S Kecamatan Cakranegara, Masa bakti kepengurusan
tahun 2021-2024 telah melakukan rapat Kerja untuk menyusun dan menetapkan serta
mengesahkan Program Kerja K3S Kecamatan Cakranegara untuk masa kerja tahun 2021. Program
Kerja Tahun 2021 dibuat berdasarkan dokumen rencana kerja jangka menengah tahun 2021-2024,
berdasarkan hasil evaluasi Program Kerja tahun sebelumnya, serta masukan dan inspirasi dari
semua pengurus.
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya .

Mataram, 12 Maret 2021

KELOMPOK KERJA KEPALA SEKOLAH (K3S)

KECAMATAN CAKRANEGARA

1. NASRUDIN , S.Pd KETUA 1………………….

2. H. HUSNI TAMRIN, S.Pd SEKRETARIS 2…………………..

3. DESAK PUTU SUDIARTI, S.Pd BENDAHARA 3………………….

 KO TA MA TARAM
PEMERINTAH KOTA MATARAM
DINAS PENDIDIKAN
K3S KECAMATAN CAKRANEGARA
Sekertariat Jl. Panca Usaha No. 23 Cakranegara, Kode Post. 83231, Telp. (0370) 7502786

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini,

1. Pengurus K3S Kecamatan Cakranegara masa bakti tahun 2021 - 2024
2. Kepala SD Negeri dan Swasta Kecamatan Cakranegara.
Dalam rangka menyukseskan PROGRAM KERJA K3S- SD KECAMATAN CAKRANEGARA
Tahun 2021 yang telah ditetapkan dalam Rapat Kerja, menyatakan dengan sungguh-sungguh tanpa
paksaan bahwa kami:
1. Dalam rangka melancarkan jalannya Organisasi K3S-SD Kecamatan Cakranegara baik secara
Organisatoris maupun administartif, kami semua anggota K3S Kecamatan Cakranegara,
bersepakat untuk membiayai secara gotong royong kegitan-kegiatan K3S sebesar Rp 75.000,-
(tujuh puluh limah ribu rupiah) per bulan, dengan menggunakan dana pribadi masing-masing
Kepala Sekolah.
2. Bersedia menyisihkan waktu dan pikiran untuk melaksanakan PROGRAM KERJA K3S- SD
KECAMATAN CAKRANEGARA Tahun 2021 diluar tugas-tugas kedinasan, karena Program
Kerja K3S-SD Kecamatan Cakranegara memberikan daya dukung yang positif terhadap
Pembinaan Keprofesian Berkelanjutan (PKB) bagi kepala sekolah.
3. Dana gotong royong yang diberikan kepala sekolah tidak mengikat dan tidak memberatkan.
4. Apabila dikemudian hari terjadi ketidak sepahaman maupun perubahan, maka akan
diselesaikan sesuai dengan kaidah organisasi secara musyawarah.

Demikan Surat Pernyataan ini dibuat dan ditanda tangani oleh Pengurus K3S-SD Kecamatan
Cakranegara masa bakti tahun 2021-2024 dan seluruh Kepala Sekolah SD Negeri dan Swasta
Se-Kecamatan Cakranegara sebagai lampiran yang tidak terpisahkan.

Mataram, 12 Maret 2021

KELOMPOK KERJA KEPALA SEKOLAH SD KECAMATAN CAKRANEGARA
Ketua Sekertaris

NASRUDIN, S.Pd H. HUSNI TAMRIN, S.Pd

NIP. 19630417 198403 1 007 NIP. 19731231 199202 1001
KO TA MA TARAM
PEMERINTAH KOTA MATARAM
DINAS PENDIDIKAN
K3S KECAMATAN CAKRANEGARA
Sekertariat Jl. Panca Usaha No. 23 Cakranegara, Kode Post. 83231, Telp. (0370) 7502786

DAFTAR PENGURUS K3S-SD KECAMATAN CAKRANEGARA

No Nama Jabatan Tanda Tangan

KETUA
1 NASRUDIN, S.Pd

2 H. HUSNI TAMRIN, S.Pd SEKRETARIS

3 DESAK PUTU SUDIARTI, S.Pd BENDAHARA

 KO TA MA TARAM
PEMERINTAH KOTA MATARAM
DINAS PENDIDIKAN
K3S KECAMATAN CAKRANEGARA
Sekertariat Jl. Panca Usaha No. 23 Cakranegara, Kode Post. 83231, Telp. (0370) 7502786

PENANDATANGANAN KESEPAKATAN ANGGOTA K3S-SD KECAMATAN CAKRANEGARA UNTUK

PEROGRAM KERJA K3S-SD KECAMATAN CAKRANEGARA TAHUN 2021

DAFTAR NAMA ANGGOTA (KEPALA SEKOLAH SEKOLAH DASAR

KECAMATAN CAKRANEGARA

Tanda Ketera
No Nama Kepala Sekolah Nama Sekolah Alamat Sekolah
Tangan ngan

1
Ni Nyoman Elly SDN 1 Jl. Elang No.18
Setiawati, S.S., M.Pd. Cakranegara Cakranegara
SDN 2 Jl. Pejanggik No.18 Cakra
2 Hj. Hadijah, S.Pd
Cakranegara Barat
SDN 3 Jl. Semarang No.6 Cakra
3 I Wayan Tantra, S.Pd
Cakranegara Timur
SDN 4 Jl. Chairil Anwar Cakra
4 Sahdi, S.Pd
Cakranegara Selatan
SDN 7 Jl. Diponegoro No.12
5 Baiq Istiharah, S.Pd
Cakranegara Sayang-Sayang
6
Desak Putu Sudiarti, SDN 9 Jl. Batu Bolong
S.Pd Cakranegara Abiantubuh
7
H. Husni Tamrin, SDN 10 Jl. Panca Usaha No. 23
S.Pd Cakranegara Cakranegara
8
SDN 11 Jl. Gora No. 27
Cakranegara Cakranegara
9
Gusti Lanang SDN 14 Jl. Laksamana 9 Negara
Adnyana, S.Pd Cakranegara Sakah
SDN 15 Jl. Ade Irma Suryani No.
10 Hj. Sabariah, S.Sos Plt
Cakranegara 65
Ni Wayan Sriasih SDN 16
11 Jl. Mendut 9 Cakranegara
Artini, S.Pd Cakranegara
Khalida Al Idrus, SDN 18
12 Jl. Candi Pawon Getap
S.Pd.I Cakranegara
SDN 19 Jl. Saptamarga No. 16
13 Sri Hartini, S.Pd
Cakranegara Gebang
14
Ni Putu Sriwangi SDN 20 Jl. Chairil Anwar Cakra
Astuti, S.Pd Cakranegara Selatan
15
SDN 21 Jl. Merpati No. 47 Cakra Plt
Cakranegara Barat
SDN 22
16 Parida Ariani, S.Pd Jl. Wibisana Cakra Timur
Cakranegara
SDN 24
17 Mudena, S.Pd Jl. Rajawali II Karang Jero
Cakranegara
SDN 25 Jl. Khairil Anwar Cakra
18 Nasrudin, S.Pd
Cakranegara Timur
SDN 27 Jl. Jenderal Sudirman,
19 Dr. Abdul Kadir Plt
Cakranegara Sayang Sayang
SDN 29 Jl. Sriwijaya No. 22
20 Siti Parhiah, S.Pd
Cakranegara Cakranegara
21 Hj. Irni, S.Pd SDN 33 Jl. Suranadi No.12 Sapta Plt
 KO TA MA TARAM
PEMERINTAH KOTA MATARAM
DINAS PENDIDIKAN
K3S KECAMATAN CAKRANEGARA
Sekertariat Jl. Panca Usaha No. 23 Cakranegara, Kode Post. 83231, Telp. (0370) 7502786

Tanda Ketera
No Nama Kepala Sekolah Nama Sekolah Alamat Sekolah
Tangan ngan
Cakranegara Marga
SDN 34 Jl. Brawijaya Cakra
22 I Gede Saputra, S.Pd
Cakranegara Selatan
SDN 35 Jl. Sangkuriang Cakra
23 Darsana, S.Pd
Cakranegara Selatan
Ni Nengah Murniati, SDN 36
24 Jl. Gora No. 42 Sindu
S.Pd Cakranegara
SDN 38 Jl Selaparang Gg. Apel
25 Lily Nurhayati, S.Pd
Cakranegara No.25 Sweta Barat
SDN 41 Jl. Banjar Sari Cilinaya,
26 Drs. H. Alwi Plt
Cakranegara Cakranegara
SDN 46 Jl. Dieng Getap Cakra
27 Hj. Janah Hati, S.Pd
Cakranegara Selatan
SDN 47 Lendang Re Sayang-
28 Hj. Marhamah, S.Pd
Cakranegara Sayang
SDN 52 Lingkungan Rungkang
29 Husen, S.Pd.I
Cakranegara Jangkuk, Sayang Sayang
SDN MODEL Jl. Brawijaya No. 22
30 Junaidi, S.Pd
MATARAM Seganteng, Cakra Selatan
SDK St. Antonius Jl. Pejanggik No.100
31 Suster Claudya
Cakranegara Cakranegara
SDK Tunas Daud
32 Dr. Kristyanto Boko Plt
Cakranegara
33
Orance Afliana Nelci SD Stella Gracia Jalan Bung Karno No. 18-
Nuban Cakranegara 20 Cakranegara

KELOMPOK KERJA KEPALA SEKOLAH SD KECAMATAN CAKRANEGARA

Ketua Sekertaris

NASRUDIN, S.Pd H. HUSNI TAMRIN, S.Pd

NIP. 19630417 198403 1 007 NIP. 19731231 199202 1001