SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertandatangan di bawah ini:

Nama :Agung Alwi
Tempat/Tgl Lahir :Tasikmalaya, 08, Maret 2000
Pendidikan/Jurusan : Keperawatan
Alamat :Kp.Cipayung Rt 001 Rw 006 Desa Mangkonjaya
Kec.Bojonggambir
No Tlp / Hp :082318161664

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya :

1. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak
dengan hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil atau diberhentikan tidak dengan hormat
sebagai pegawai swasta;
2. Tidak berkedudukan sebagai Calon/Pegawai Negeri Sipil;
3. Tidak akan menuntut diangkat menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS)
4. Bersedia bekerja full time dan bekerja shift;
5. Bersedia diputus kontrak apabila terbukti melanggar aturan yang berlaku;
6. Bersedia diproses secara hukum apabila syarat-syarat administrasi dan teknis yang
disampaikan tidak benar.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Tasikmalaya, 21 Desember 2022

Yang membuat pernyataan

Agung Alwi