Sailolof, 11 November 2022

Yth. Menteri Kesehatan RI

di -
Jakarta

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : MUHAMMAD AMIN ALPATAN
Tempat/Tanggal Lahir : Sorong, 10-08-1998
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pendidikan : D-IV Keperawatan
Jabatan yang dilamar : Ahli Pertama Perawat
Alamat Domisili : Kampung Sailolof, RT. 003/RW.001 Kelurahan Sailolof
Kecamatan Salawati Selatan Kabupaten Sorong

Dengan ini menyampaikan surat lamaran agar dapat mengikuti Seleksi Penerimaan Pegawai
Pemerintah dengan Perjanjian Kerja Kementerian Kesehatan Tahun 2022. Sebagai bahan
pertimbangan, bersama ini kami sampaikan scan berwarna asli dokumen yang telah diunggah
melalui laman https://sscasn.bkn.go.id/ sebagai berikut :

1. Kartu Tanda Penduduk (KTP) atau Surat Keterangan telah melakukan Rekaman
Kependudukan;
2. Pas foto terbaru ukuran 4x6 cm, sekurang-kurangnya menggunakan kemeja dengan latar
belakang berwarna merah;
3. Surat pernyataan (untuk seluruh pelamar) yang telah ditandatangani dengan e-materai Rp.
10.000,-;
4. Surat Keterangan Pengalaman di bidang kerja yang relavan dengan jabatan yang akan
dilamar dan berkinerja baik yang telah ditandatangani;
5. Surat Tanda Registrasi
6. Data dan dokumen lain sesuai ketentuan

Adapun seluruh data dan dokumen yang saya berikan adalah benar. Apabila dikemudian hari
ditemukan data yang tidak benar, maka saya menerima keputusan panitia membatalkan
keikutsertaan/kelulusan saya pada Seleksi PPPK Kementerian Kesehatan Tahun 2022.

Demikian disampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

MUHAMMAD AMIN ALPATAN