KESEHATAN DAERAH MILITER V/BRAWIJAYA

RUMAH SAKIT TK. II dr. SOEPRAOEN

KEPUTUSAN KEPALA RUMAH SAKIT TK. II dr. SOEPRAOEN

NOMOR: Kep / 161 / XI / 2014

TENTANG
PEMBERLAKUAN BUKU PEDOMAN PENYELENGGARAAN REKAM MEDIS (BPPRM)
RS TK. II dr. SOEPRAOEN REVISI II

KEPALA RUMAH SAKIT

MENIMBANG : 1. Bahwa dalam upaya untuk meningkatkan mutu pelayanan di

Urusan Rekam Medis Rumah Sakit Tk. II dr. Soepraoen, maka
dipandang perlu untuk memperbaharui Buku Pedoman
Penyelenggaraan Rekam medis (BPPRM) sebagai ketentuan
pelaksanaan.
2. Bahwa sehubungan dengan hal tersebut diatas, maka perlu
disusun Buku Pedoman Penyelenggaraan Rekam Medis RS
Tk. II dr. Soepraoen Revisi II yang telah disesuaikan dengan
Buku Pedoman Penyelenggaraan Dan Prosedur Rekam
Medis Rumah Sakit Di Indonesia Depkes RI Tahun 2006.

MENGINGAT : 1. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 55 tahun 2013 tentang

Penyelenggaraan Pekerjaan Perekam Medis
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor
269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis
3. Peraturan Pemerintah nomor 10 tahun 1996 tentang wajib
simpan rahasia kedokteran
4. Surat Keputusan Menkes RI No. 983/SK/MENKES/IX/92 pasal
42 tentang Komite Medis

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : 1. Memberlakukan Buku Pedoman Penyelenggaraan Rekam

Medis (BPPRM) Revisi II Tahun 2014 Rumah Sakit Tk. II dr.
Soepraoen sebagai pedoman dalam pengelolaan Rekam Medis
di Rumah Sakit Tk. II dr. Soepraoen Malang.
2. Menyatakan Buku Pedoman Penyelenggaraan Rekam Medis
Revisi I Rumah Sakit Tk. II dr. Soepraoen Tahun 2010 tidak
berlaku lagi.

3. Semua biaya yang ditimbulkan dengan adanya surat

keputusan ini dibebankan kepada Rumah Sakit Tk. II dr,
Soepraoen Malang.

4. Surat Keputusan ini diberlakukan mulai sejak tanggal

ditetapkan dan apabila kemudian hari terdapat kekeliruan /
kesalahan akan diadakan perubahan sebagaimana mestinya
dan kepada yang bersangkutan untuk melaksanakan dengan
penuh tanggung jawab.

Ditetapkan di Malang
Pada tanggal November 2014

Kepala Rumah Sakit Tk. II dr. Soepraoen

dr. Paskah Saragih

Kolonel Ckm NRP 1910000330460
KESEHATAN DAERAH MILITER V/BRAWIJAYA
RUMAH SAKIT TK II dr. SOEPRAOEN

KEPUTUSAN KEPALA RUMAH SAKIT TK II dr. SOEPRAOEN

NOMOR: Kep / 145 / XI / 2014

TENTANG
KETENTUAN TERHADAP REKAM MEDIS AKTIF
DAN REKAM MEDIS TIDAK AKTIF RS TK II dr. SOEPRAOEN

KEPALA RUMAH SAKIT

MENIMBANG : Bahwa untuk mengendalikan dan mengatur tersedianya tempat

penyimpanan rekam medis baru maka perlu adanya kebijakan
tertulis yang ditetapkan dalam Surat Keputusan Kepala Rumah
Sakit Tk. II dr. Soepraoen Malang .

MENGINGAT : 1. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 55 tahun 2013 tentang

Penyelenggaraan Pekerjaan Perekam Medis
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor
269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis
3. Surat Keputusan Dirjen Yanmed No.
78/Yan.Med/Rs.Um.Dik/YMU/1991 tentang Revisi Buku
Pedoman Penyelenggaraan Rekam Medis Rumah Sakit
4. Peraturan Pemerintah nomor 10 tahun 1996 tentang wajib
simpan rahasia kedokteran
5. Surat Keputusan Menkes RI No. 983/SK/MENKES/IX/92 pasal
42 tentang Komite Medis

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : 1. Ketentuan terhadap rekam medis aktif menjadi rekam medis

tidak aktif adalah 5 (lima) tahun sejak tanggal terakhir pasien
mendapatkan pelayanan di Rumah Sakit Tk II dr. Soepraoen
Malang

2. Ketentuan terhadap rekam medis tidak aktif kemudian

dimusnahkan adalah 10 (sepuluh) tahun sejak tanggal terakhir
 pasien mendapatkan pelayanan di Rumah Sakit Tk. II dr.
Soepraoen Malang

3. Ketentuan terhadap rekam medis yang dimusnahkan adalah

harus disimpan resume medis dan persetujuan tindakan
medis (Informed Consent) hingga 25 (dua puluh lima) tahun
sejak tanggal terakhir pasien mendapatkan pelayanan di
Rumah Sakit Tk II dr. Soepraoen Malang

4. Surat Keputusan ini disampaikan kepada yang terkait untuk

diketahui dan dilaksanakan

5. Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, apabila

di kemudian hari terdapat kekurangan dan kekeliruan dalam
Surat keputusan ini, akan diadakan perubahan dan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Malang
Pada tanggal : Nopember 2014
Kepala Rumah Sakit Tk II dr. Soepraoen

dr. Paskah Saragih

Kolonel Ckm NRP 1910000330460
KESEHATAN DAERAH MILITER V/BRAWIJAYA
RUMAH SAKIT TK. II dr. SOEPRAOEN

KEPUTUSAN KEPALA RUMAH SAKIT TK. II dr. SOEPRAOEN

NOMOR: Kep / 145 / XI / 2014

TENTANG
PENYELENGGARAAN REKAM MEDIS
RS TK. II dr. SOEPRAOEN MALANG

KEPALA RUMAH SAKIT

MENIMBANG : 1. Bahwa sesuai dengan peraturan yang berlaku, setiap sarana

kesehatan yang melakukan pelayanan rawat jalan maupun rawat
inap wajib membuat rekam medis.
2. Bahwa penyelenggaraan Rekam Medis adalah merupakan
bukti dari pelayanan medis yang diberikan kepada pasien.
3. Bahwa untuk memenuhi maksud tersebut, perlu ditetapkan
peraturan penyelenggaraan Rekam Medis Rumah Sakit Tk. II dr.
Soepraoen Malang.

MENGINGAT : 1. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 55 tahun 2013 tentang

Penyelenggaraan Pekerjaan Perekam Medis
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor
269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis
3. Surat Keputusan Dirjen Yanmed No.
78/Yan.Med/RS.Um.Dik/YMU/1991 tentang Revisi Buku
Pedoman Pengelolaan Rekam Medis Rumah Sakit
4. Peraturan Pemerintah nomor 10 tahun 1996 tentang wajib
simpan rahasia kedokteran
5. Surat Keputusan Menkes RI No. 983/SK/MENKES/IX/92 pasal
42 tentang Komite Medis

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : 1. Penyelenggaraan Rekam Medis Rumah Sakit Tk. II dr.

Soepraoen Malang mengacu pada Buku Pedoman Pengelolaan
Rekam Medis Rumah Sakit di Indonesia yang dikeluarkan oleh
Direktorat Jenderal Pelayanan Medik Departemen Kesehatan RI
dan Buku Pedoman Penyelenggaraan Rekam Medis Rumah
Sakit Tk. II dr. Soepraoen Malang (sebagai ketentuan
pelaksanaan dari Buku Pedoman Pengelolaan Rekam Medis
Rumah Sakit di Indonesia).

2. Rekam Medis diberikan kepada semua pasien, baik rawat

inap maupun rawat jalan.

3. Dokter, perawat, serta petugas kesehatan lain yang secara

langsung ikut memberikan pelayanan bertanggungjawab dalam
kebenaran dan ketepatan pengisian Rekam medis.

4. Surat Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan, dan akan

ditinjau kembali paling lama 3 (tiga) tahun sejak
pemberlakuannya.

5. Apabila di kemudian hari terdapat perubahan atau kekeliruan

dalam ketetapan ini maka akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Malang
Pada tanggal : Nopember 2014
Kepala Rumah Sakit Tk. II dr. Soepraoen

dr. Paskah Saragih

Kolonel Ckm NRP 1910000330460