Kami informasikan bahwa pelatihan bersifat cost sharing (Biaya Penyelenggaraan Pelatihan,
Akomodasi dan Konsumsi dibebankan pada BBPK Ciloto, sedangkan biaya perjalanan dinas peserta
dibebankan pada instansi pengirim). Berikut kami sampaikan beberapa ketentuan, yaitu: peserta
diutamakan menjabat Jabatan Fungsional Epidemiologi Kesehatan dengan melampirkan (Surat
Keputusan); diutamakan petugas Surveilans Epidemiologi di Puskesmas dan/ atau Rumah Sakit;
Pendidikan minimal D3 Kesehatan dan melampirkan lembar komitmen yang ditandatangani Pimpinan
(contoh format terlampir).
Informasi lebih lanjut dapat menghubungi sdri. Fransiska B. Simbolon, SKM, M.Sc (0877-8675-5482)
dan sdri. Wiandhari Esa G, SKM (0813-2793-4125). Perlu kami sampaikan bahwa tidak diperkenankan
untuk memberikan oleh-oleh, hadiah, atau pemberian dalam bentuk apapun kepada seluruh jajaran BBPK
Ciloto. Apabila ada penyimpangan atau pelanggaran kode etik oleh pegawai kami saat menerima layanan,
dapat melaporkannya ke surel pengaduan https://link.kemkes.go.id/DumasBBPKCiloto dengan dilengkapi
alat bukti otentik (identitas pelapor akan dijamin kerahasiannya).
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perkenannya kami ucapkan terima kasih.
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
Lampiran 1
Nomor : PL.02.01/2/1249/2023
Tanggal : 23 Februari 2023
Kepada Yth:
1. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Nanggroe Aceh Darussalam
2. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Riau
3. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Barat
4. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat
5. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur
6. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo
7. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Tengah
8. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Utara
9. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Maluku Utara
10. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Maluku
11. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota di Provinsi Nanggroe Aceh Darussalam
12. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota di Provinsi Riau
13. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota di Provinsi Kalimantan Barat
14. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota di Provinsi Jawa Barat
15. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota di Provinsi Jawa Timur
16. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota di Provinsi Gorontalo
17. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota di Provinsi Sulawesi Tengah
18. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota di Provinsi Sulawesi Utara
19. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota di Provinsi Maluku Utara
20. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota di Provinsi Maluku
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
Lampiran 2
Nomor : PL.02.01/2/1249/2023
Tanggal : 23 Februari 2023
Nama :
NIP :
Tempat, Tanggal Lahir :
Alamat Instansi :
Unit Kerja :
Instansi :
No. HP/ WA Aktif :
Dengan ini menyatakan berkomitmen dan sanggup mengikuti seluruh rangkaian Pelatihan Surveilans
Epidemiologi bagi Petugas Surveilans Epidemiologi (FETP) Level Frontline Gelombang 1 di Balai
Besar Pelatihan Kesehatan (BBPK) Ciloto dengan metode Sandwich Training selama 3 bulan
efektif dari tanggal 27 Maret – 27 Juli 2023 hingga selesai. Bertanggung jawab dalam menjalani tugas
dan kewajiban selama mengikuti pelatihan serta mematuhi segala aturan yang diberikan oleh BBPK Ciloto
sebagai penyelenggara. Saya bersedia menerima segala sanksi/ tindakan yang ditetapkan oleh
penyelenggara pelatihan apabila di kemudian hari terbukti melanggar.
Demikian lembar komitmen ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
.... ..............2023
Mengetahui,
Kasie/Kabid/Kepala Instansi Yang berkomitmen,
Materai 10.000
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
Pelatihan Surveilans
Epidemiologi (FETP)
Balai Besar Pelatihan
Kesehatan (BBPK) Ciloto
LEVEL FRONTLINE
Periode Pendaftaran:
23 Februari-6 Maret 2023
KRITERIA PESERTA
Diutamakan PNS dengan jabatan
fungsional epidemiolog CARA PENDAFTARAN
Diutamakan Tenaga Surveilans Calon peserta mendaftar melalui link:
Puskesmas/Rumah Sakit
Pendidikan minimal D3
PEMBIAYAAN PELATIHAN
A. KRITERIA PESERTA
Jumlah Peserta sebanyak 30 orang untuk satu angkatan/kelas
Kriteria peserta Pelatihan Surveilans Bagi Petugas Surveilans Epidemiologi Level
Frontline sebanyak 9 orang dari Puskesmas tiap provinsi yang lolos seleksi berkas dan
wawancara (terlampir 2).
Asal Provinsi yang ditunjuk sebagai berikut:
1. Maluku
2. Maluku Utara
3. Jawa Barat
4. Riau
5. Aceh
6. Kalimantan Barat
7. Jawa Timur
8. Gorontalo
9. Sulawesi Tengah
10. Sulawesi Utara
Peserta diutamakan menjabat Jabatan Fungsional Epidemiologi Kesehatan dengan
melampirkan (Surat Keputusan) dan bekerja unit surveilans di Puskemmas
Pendidikan Minimal D3 Kesehatan
B. LOKASI PELATIHAN
Balai Besar Pelatihan Kesehatan (BBPK) Ciloto
Jalan Raya Puncak KM 90, Ciloto, Cipanas, Cianjur, Jawa Barat.
Maps: https://goo.gl/maps/c6NFdrBxXQchuyWm9
D. KETENTUAN UMUM
a. Peserta Wajib Mengikuti Protokol Kesehatan yang telah ditentukan.
b. Peserta Wajib Mengikuti seluruh kegiatan Pelatihan.
E. JADWAL PELATIHAN SELURUH TAHAP PELATIHAN
Pelatihan dibagi dalam 3 gelombang dengan pembagian sebagai berikut:
F. KETENTUAN LAINNYA
1. Selama pelatihan Klasikal Tahap 1, BBPK Ciloto menyediakan akomodasi (penginapan
asrama) dimulai tanggal 26 Maret – 02 April 2023. Batas checkout pada tanggal 02
April 2023 pukul 12.00 WIB dan konsumsi bagi peserta dimulai pada makan pagi
tanggal 27 Maret s.d makan malam tanggal 01 April 2023. Bagi peserta yang berencana
hadir sebelum waktu yang ditentukan, mohon menghubungi Panitia.
2. BBPK Ciloto menyediakan akomodasi dengan ketentuan 1 kamar 2 orang peserta.
3. Peserta dilarang memberikan oleh - oleh/ buah tangan dan sejenisnya kepada panitia
penyelenggara maupun pengelola BBPK Ciloto.
4. Tidak diperkenankan membawa keluarga ke lokasi pelatihan.
5. Peserta wajib mengikuti seluruh proses pembelajaran.
6. Informasi lebih Lanjut dapat menghubungi:
Bidang Pelatihan Teknis dan Fungsional BBPK Ciloto
Email : bidang1.bbpkciloto@gmail.com Telp 0263-512404 dan fax (0263) 516179
Panitia Pelenyelenggara
WA : Fransiska B Simbolon, SKM, M.Sc (0877-8675-5482)
Wiandhari Esa G, SKM (081327934126)