Jumlah Gol.
No No. Bukti Tanggal Bukti Nama Lengkap Tanpa Gelar NIP Keperluan Perjalanan Dinas Tujuan Tanggal Uang Harian/Lumsum Berangkat Kembali
Dibayarkan Peg
Lama Biaya
Biaya Transport Representasi/K Jumlah Penginapan Tujuan
Hari Penginapan
ontribusi
Kode
Berangkat Kembali Per Hari Total Tanggal Pesawat Nomor Tiket Kode Booking Harga Tanggal Pswt Nomor Tiket
Penerbangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18=14+15+16+17 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
1
Kegiatan Aksi Bergizi Di SMAN 1 Desa Tanah
Siti Hairani 198011202014072007 II/d Desa Tanah Merah 26-Oct-2022 26-Oct-2022 1 20,000
Merah
2
Kegiatan Aksi Bergizi Di SMAN 1 Desa Tanah
Kurota Ayun Desa Tanah Merah 26-Oct-2022 26-Oct-2022 1 20,000
Merah
3
Kegiatan Aksi Bergizi Di SMAN 1 Desa Tanah
Henni Karlina Desa Tanah Merah 26-Oct-2022 26-Oct-2022 1 20,000
Merah
4
Kegiatan Aksi Bergizi Di SMAN 1 Desa Tanah
Rafija Safina Desa Tanah Merah 26-Oct-2022 26-Oct-2022 1 20,000
Merah
5
Kegiatan Aksi Bergizi Di SMAN 1 Desa Tanah
lily Sumiati Desa Tanah Merah 26-Oct-2022 26-Oct-2022 1 - 20,000
Merah
6
Kegiatan Aksi Bergizi Di SMAN 1 Desa Tanah
Muhamad Habsyie Desa Tanah Merah 26-Oct-2022 26-Oct-2022 1 - 20,000
Merah
Jumlah - - 120,000 - - -
KEPALA DINAS/BADAN…..
Petunjuk Pengisian :
KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
1. Perjalanan Dinas Dalam dan Luar Daerah Digabung dalam satu Form
2. Jika Pada Kolom Tiket Pesawat Kosong, dikuningkan atau dikosongkan saja
3. Jangan ada Kolom yang di Merged/Digabung
(NAMA)
Pembina Utama Muda ( IV/c)
NIP.
Lampiran 5.1 dan 5.2
Perjalanan Dinas Luar Daerah
…..Kab Inhil TA 2022
Tiket/Akomodasi
Kembali
30 31 32