Matrix 20.

(Rencana dan realisasi Kegiatan / Program Keselamatan Pertambangan Triwulan II tahun 2021

Triwulan I Triwulan II Triwulan III Triwulan IV Rencana Tahun 2023 2Realisasi Program dan Biaya (IDR) Tahun 2023

Satuan Triwulan I Triwulan II Triwulan III Triwulan IV Total

No. Program Dan Biaya Keselamatan Pertambangan (Buah/Kegiatan/ Dasar perhitungan (Estimasi biaya)

Biaya (IDR)

Biaya (IDR)

Biaya (IDR)

Biaya (IDR)

Biaya (IDR)
Kali/Orang Frekwensi

Program

Program

Program

Program

Program
Program Biaya (IDR)/(USD) Program Biaya (IDR)/(USD) Program Biaya (IDR)/(USD) Program Biaya (IDR)/(USD) Biaya (IDR)
Program

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
A. Keselamatan dan Kesehatan Kerja Pertambangan
1. Keselamatan Kerja Pertambangan
a. Inspeksi per hari / shift Jumlah karyawan (GL up) 1158 347,400.00 1,158 347,400
b. Pertemuan per hari / shift jumlah meeting level 2 + level 1 + k3ko pama + k3ko jmb 12 3,600,000.00 12 3,600,000
c. Kampanye per hari / shift jumlah spanduk terpasang 0 - - -
d. Pemasangan/penambahan rambu per tahun Jumlah pemasangan rambu 0 - - -
e. Pengadaan APD dan alat keselamatan Orang jumlah orderan sepatu * cost APD / bulan 126 30,000,000.00 126 30,000,000
f. Identifikasi bahaya, penilaian resiko dan pengendalian Kegiatan 4 risk management / bulan 0 - - -
g. Pelatihan dan Pendidikan Orang jumlah manpower/2 * 70rb 0 - - -
h. Pelaporan Kegiatan Laporan triwulan JMB, HO, weekly JMB, monthly JMB, weekly covid, puskesmas, disnaker 32 160,000.00 32 160,000
i. Tim Tanggap darurat dan simulasi tanggap darurat Kegiatan latihan simulasi / bulan * 3 * 1jt 0 - - -
j. Pencegahan dan penyelidikan kecelakaan Threshold / bulan * 3 *1,5jt 0 - - -
k. Safety patrol Kegiatan sewa LV * jumlah LV * 3 bulan * gaji Leader 90 150,000.00 90 150,000.00
m. Audit K2 Kegiatan Audit maintenance 1x/bulan * 3 bulan 3 - 3 -
2. Kesehatan kerja pertambangan 34,257,400.00 34,257,400
a. Pemeriksaan kesehatan untuk pekerja baru Orang MCU karyawann baru * 4 minggu * 3 bulan * 550rb 0 - - -
b. Pemeriksaan kesehatan untuk seluruh pekerja Orang 126 karyawan * 450rb 31 13,950,000.00 31 13,950,000
c. Pemeriksaan kesehatan khusus - 0 - - -
d. Pengelolaan higenies dan sanitasi Kegiatan IPAL * 3 * 1,5jt 0 - - -
e. Pengelolaan ergonomis Kegiatan tergantung pelaksanaan 0 - - -
f. Pengelolaan makanan/minuman, dan gizi pekerja/buruh Kegiatan 4 sampel air minum * 3 bulan 0 - - -
g. Diagnosis dan pemeriksaan penyakit akibat kerja Kegiatan - 0 - - -
h. Inspeksi Kegiatan audit klinik * 0 - - -
i. Pendidikan dan pelatihan Orang pelaksanaan induksi karyawan baru / minggu 0 - - -
j. Kampanye Kegiatan siaran radio * 150rb 0 - - -
k. Pelaporan kali 1 * 50 3 150,000.00 3 150,000
l. Penyediaan obat-obatan Orang jumlah org sakit / bulan * 3 * 10jt 15 300,000 15 300,000
m. Audit Pengelolaan Kesehatan kerja Kegiatan audit klinik 1x/bulan 0 - - -
n. Pemantauan Lingkungan Kerja kali - 0 - -
3. Lingkungan Kerja Pertambangan 14,400,000.00 14,400,000
a. Pengendalian debu Kegiatan jumlah WT * jumlah hari kerja * 3 bulan * biaya WT per hari 0 - - -
b. Pengendalian kebisingan Kegiatan penawaran lab 0 - - -
c. Pengendalian getaran Kegiatan penawaran lab 0 - - -
d. Pencahayaan Kegiatan jumlah TL * jumlah harikerja * 3 bulan * rental per hari 0 - - -
e. Kualitas udara kerja Kegiatan penawaran lab 0 - - -
f. Pengendalian radiasi penawaran lab 0 - - -
g. Pengendalian faktor kimia penawaran lab 0 - - -
h. Pengendalian faktor biologi penawaran lab 0 - - -
i. Kebersihan lingkungan kerja Kegiatan jumlah housekeeper * 3 bulan * 5jt/org 0 - - -
4. Sistem Manajemen Keselamatan Pertambangan
a. Evaluasi SMKP Kegiatan 2,5jt * bulan 3 - 3
b. Internal Audit Kegiatan 1x / tahun dari HO -
c. Eksternal Audit Kegiatan jumlah unit total *3 bulan*cost RM / unit/bulan 0 - -
B. Keselamatan Operasi Pertambangan
1. Pengelolaan (perawatan dan perbaikan) sarana, prasarana,
instalasi, dan peralatan pertambangan Kegiatan jumlah unit *3 bulan * cost RM / bulan/unit 6 900,000.00 6 900,000
2. Pengelola dan pemantauan pengaman instalasi Kegiatan pengukuran genset 3 bulanan (14 unit) 0 0 -
3. Sertifikasi penggunaan kelayakan peralatan (commisioning) Kegiatan jumlah sertifkasi legal (alat) / 4 * 1jt / alat 7 700,000.00 7 700,000
4. Kompetensi tenaga teknik Orang jumlah sertifikasi legal (pekerja) / 4 * 850rb 0 - -
5. Kajian teknis pertambangan Orang - 0 - -
6. Evaluasi hasil kajian teknis pertambangan Orang - 0 - -
C. Pelaksanaan Bulan K3 Nasional 1,600,000.00 1,600,000
Bulan K3 Nasional Kegiatan 1set 20jt -
D. Lain-lain
1. Melakukan tes pada calon driver atau perpanjangan KIMPER Kegiatan - 0 - - -
2. Hazard Report kali - 3000 - 3,000 -
3. Penghargaan K3 kepada karyawan Kegiatan PSMS contest per bulan + budget reward tahunan 0 - -
4. Kegiatan donor darah, kerjasama dengan PMI samarinda Kegiatan - 0 - - -
5. kampanye Safety melalui siaran Radio (Persada FM) 1 set 42jt/bulan 0 - -
6. Perawatan dan perbaikan Hydrant kali - 0 - - -
7 Pengelolaan Covid Kegiatan Cost IBS Covid 1 200,000.00 1 200,000
TOTAL 50,457,400.00 - - - 50,457,400 - - -
200,000.00 200,000
Penjelasan Matrik :
1. Data diatas Merupakan Data perusahaan pemegang IUP / IUPK termasuk pemegang IUJP dan pemegang data Restritasi perusahaan jasa pertambangan Non inti
2. Menggunakan mata uang rupaih atau mata uang asing secara Konsisten
3. Biaya Per triwulan bukan kumulatif dari tri wulan sebelumnya
4. Jenis Kegiatan atau program disesuaikan dengan kegiatan pertambangan
 Matrix 20. (Rencana dan realisasi Kegiatan / Program Keselamatan Pertambangan Triwulan II tahun 2021

biaya pelaksanaan dalam USD

(1 USD = 14.086 IDR) Per 18 Triwulan I Triwulan II Triwulan III Triwulan IV Rencana Tahun 2023 Realisasi Program dan Biaya (IDR) Tahun 2023
April 2019
Satuan Triwulan I Triwulan II Triwulan III Triwulan IV Total
No. Program Dan Biaya Keselamatan Pertambangan (Buah/Kegiatan/ Dasar perhitungan (Estimasi biaya)

Biaya (IDR)

Biaya (IDR)

Biaya (IDR)

Biaya (IDR)

Biaya (IDR)
Kali/Orang Frekwensi

Program

Program

Program

Program

Program
Program Biaya (IDR)/(USD) Program Biaya (IDR)/(USD) Program Biaya (IDR)/(USD) Program Biaya (IDR)/(USD) Biaya (IDR)
Jumlah pelaksanaan Program
aktual program

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
A. Keselamatan dan Kesehatan Kerja Pertambangan
1. Keselamatan Kerja Pertambangan
a. Inspeksi per hari / shift Jumlah karyawan (GL up) 104 31,266 - - - - - - 104 31,266 - - - - - - - -
b. Pertemuan per hari / shift jumlah meeting level 2 + level 1 + k3ko pama + k3ko jmb 1 324,000 - - - - - - 1 324,000 - - - - - - - -
c. Kampanye per hari / shift jumlah spanduk terpasang - #VALUE! - - - - - - - #VALUE! - - - - - - - -
d. Pemasangan/penambahan rambu per tahun Jumlah pemasangan rambu - #VALUE! - - - - - - - #VALUE! - - - - - - - -
e. Pengadaan APD dan alat keselamatan Orang jumlah orderan sepatu * cost APD / bulan 126 30,000,000 - - - - - - 126 30,000,000 - - - - - - - -
f. Identifikasi bahaya, penilaian resiko dan pengendalKegiatan 4 risk management / bulan - - - - - - - - - - - - - - - - - -
g. Pelatihan dan Pendidikan Orang jumlah manpower/3 * 70rb - #VALUE! - - - - - - - #VALUE! - - - - - - - -
h. Pelaporan Kegiatan Laporan triwulan JMB, HO, weekly JMB, monthly JMB, weekly covid, puskesmas, disnaker 18 89,600 - - - - - - 18 89,600 - - - - - - - -
i. Tim Tanggap darurat dan simulasi tanggap darurat Kegiatan latihan simulasi / bulan * 3 * 1jt - - - - - - - - - - - - - - - - - -
j. Pencegahan dan penyelidikan kecelakaan Threshold / bulan * 3 *1,5jt - - - - - - - - - - - - - - - - - -
k. Safety patrol Kegiatan sewa LV * jumlah LV * 3 bulan * gaji Leader 50 84,000 - - - - - - 50 84,000 - - - - - - - -
m. Audit K2 Kegiatan Audit maintenance 1x/bulan * 3 bulan 3 #VALUE! - - - - - - 3 #VALUE! - - - - - - - -
2. Kesehatan kerja pertambangan
a. Pemeriksaan kesehatan untuk pekerja baru Orang MCU karyawann baru * 4 minggu * 3 bulan * 450rb - - - - - - - - - - - - - - - - - -
b. Pemeriksaan kesehatan untuk seluruh pekerja Orang 126 karyawan * 450rb 31 13,950,000 - - - - - - 31 13,950,000 - - - - - - - -
c. Pemeriksaan kesehatan khusus - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
d. Pengelolaan higenies dan sanitasi Kegiatan IPAL * 3 * 1,5jt - - - - - - - - - - - - - - - - - -
e. Pengelolaan ergonomis Kegiatan tergantung pelaksanaan - - - - - - - - - - - - - - - - - -

f. Pengelolaan makanan/minuman, dan gizi - -

pekerja/buruh Kegiatan 4 sampel air minum * 3 bulan - - - - - - - - #VALUE! - - - - - -
g. Diagnosis dan pemeriksaan penyakit akibat kerja Kegiatan - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
h. Inspeksi Kegiatan audit klinik * - - - - - - - - - - - - - - - - - -
i. Pendidikan dan pelatihan Orang pelaksanaan induksi karyawan baru / minggu - - - - - - - - - - - - - - - - - -
j. Kampanye Kegiatan siaran radio * 150rb - - - - - - - - - - - - - - - - - -
k. Pelaporan kali 1 * 50 3 150,000 - - - - - - 2 84,000 - - - - - - - -
l. Penyediaan obat-obatan Orang jumlah org sakit / bulan * 3 * 10jt 15 300,000 - - - - - - 8 168,000 - - - - - - - -
m. Audit Pengelolaan Kesehatan kerja Kegiatan audit klinik 1x/bulan - - - - - - - - - - - - - - - - - -
n. Pemantauan Lingkungan Kerja kali - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3. Lingkungan Kerja Pertambangan
a. Pengendalian debu Kegiatan jumlah WT * jumlah hari kerja * 3 bulan * biaya WT per hari - - - - - - - - - - - - - - - - - -
b. Pengendalian kebisingan Kegiatan penawaran lab - - - - - - - - - - - - - - - - - -
c. Pengendalian getaran Kegiatan penawaran lab - - - - - - - - - - - - - - - - - -
d. Pencahayaan Kegiatan jumlah TL * jumlah harikerja * 3 bulan * rental per hari - - - - - - - - - - - - - - - - - -
e. Kualitas udara kerja Kegiatan penawaran lab - - - - - - - - - - - - - - - - - -
f. Pengendalian radiasi penawaran lab - - - - - - - - - - - - - - - - - -
g. Pengendalian faktor kimia penawaran lab - - - - - - - - - - - - - - - - - -
h. Pengendalian faktor biologi penawaran lab - - - - - - - - - - - - - - - - - -
i. Kebersihan lingkungan kerja Kegiatan jumlah housekeeper * 3 bulan * 5jt/org - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4. Sistem Manajemen Keselamatan Pertambangan
a. Evaluasi SMKP Kegiatan 2,5jt * bulan 2 - - - - - - - 2 - - - - - - - - -
b. Internal Audit Kegiatan 1x / tahun dari HO - - - - - - - - - - - - - - - - - -
c. Eksternal Audit Kegiatan jumlah unit total *3 bulan*cost RM / unit/bulan - - - - - - - - - - - - - - - - - -
B. Keselamatan Operasi Pertambangan
1. Pengelolaan (perawatan dan perbaikan) sarana, - -
prasarana, instalasi, dan peralatan pertambangan Kegiatan jumlah unit *3 bulan * cost RM / bulan/unit 6 900,000 - - - - - - 3 504,000 - - - - - -
2. Pengelola dan pemantauan pengaman instalasi Kegiatan pengukuran genset 3 bulanan (14 unit) - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3. Sertifikasi penggunaan kelayakan peralatan (commiKegiatan jumlah sertifkasi legal (alat) / 4 * 1jt / alat 4 392,000 - - - - - - 4 392,000 - - - - - - - -
4. Kompetensi tenaga teknik Orang jumlah sertifikasi legal (pekerja) / 4 * 850rb - - - - - - - - - - - - - - - - - -
5. Kajian teknis pertambangan Orang - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
6. Evaluasi hasil kajian teknis pertambangan Orang - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
C. Pelaksanaan Bulan K3 Nasional
Bulan K3 Nasional Kegiatan 1set 20jt - - - - - - - - - - - - - - - - - -
D. Lain-lain
1. Melakukan tes pada calon driver atau perpanjang Kegiatan - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2. Hazard Report kali - 1,680 - - - - - - - 1,680 - - - - - - - - -
3. Penghargaan K3 kepada karyawan Kegiatan PSMS contest per bulan + budget reward tahunan - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4. Kegiatan donor darah, kerjasama dengan PMI samaKegiatan - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
5. kampanye Safety melalui siaran Radio (Persada FM) 1 set 42jt/bulan - - - - - - - - - - - - - - - - - -
6. Perawatan dan perbaikan Hydrant kali - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
7 Pengelolaan Covid Kegiatan Cost IBS Covid 1 112,000 - - - - - - 1 112,000 - - - - - - - -
TOTAL #VALUE! - - - #VALUE! - - - -

Penjelasan Matrik :
1. Data diatas Merupakan Data perusahaan pemegang IUP / IUPK termasuk pemegang IUJP dan pemegang data Restritasi perusahaan jasa pertambangan Non inti
2. Menggunakan mata uang rupaih atau mata uang asing secara Konsisten
3. Biaya Per triwulan bukan kumulatif dari tri wulan sebelumnya
4. Jenis Kegiatan atau program disesuaikan dengan kegiatan pertambangan
 Matrix 20. (Rencana dan realisasi Kegiatan / Program Keselamatan Pertambangan Triwulan II tahun 2021

Triwulan I Triwulan II Triwulan III Triwulan IV Rencana Tahun 2023 Realisasi Program dan Biaya (IDR) Tahun 2023

Satuan Triwulan I Triwulan II Triwulan III Triwulan IV Total

No. Program Dan Biaya Keselamatan Pertambangan (Buah/Kegiatan/ Dasar perhitungan (Estimasi biaya)

Biaya (IDR)

Biaya (IDR)

Biaya (IDR)

Biaya (IDR)

Biaya (IDR)
Kali/Orang Frekwensi

Program

Program

Program

Program

Program
Program Biaya (IDR)/(USD) Program Biaya (IDR)/(USD) Program Biaya (IDR)/(USD) Program Biaya (IDR)/(USD) Biaya (IDR)
Program

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
A. Keselamatan dan Kesehatan Kerja Pertambangan
1. Keselamatan Kerja Pertambangan
a. Inspeksi per hari / shift Jumlah karyawan (GL up) 301 90,324 - - - - - - 301 90,324 - - - - - - - -
b. Pertemuan per hari / shift jumlah meeting level 2 + level 1 + k3ko pama + k3ko jmb 3 936,000 - - - - - - 3 936,000 - - - - - - - -
c. Kampanye per hari / shift jumlah spanduk terpasang - #VALUE! - - - - - - - #VALUE! - - - - - - - -
d. Pemasangan/penambahan rambu per tahun Jumlah pemasangan rambu - #VALUE! - - - - - - - #VALUE! - - - - - - - -
e. Pengadaan APD dan alat keselamatan Orang jumlah orderan sepatu * cost APD / bulan 33 7,800,000 - - - - - - 33 7,800,000 - - - - - - - -
f. Identifikasi bahaya, penilaian resiko dan pengendalKegiatan 4 risk management / bulan - - - - - - - - - - - - - - - - - -
g. Pelatihan dan Pendidikan Orang jumlah manpower/3 * 70rb - #VALUE! - - - - - - - #VALUE! - - - - - - - -
h. Pelaporan Kegiatan Laporan triwulan JMB, HO, weekly JMB, monthly JMB, weekly covid, puskesmas, disnaker 8 41,600 - - - - - - 8 41,600 - - - - - - - -
i. Tim Tanggap darurat dan simulasi tanggap darurat Kegiatan latihan simulasi / bulan * 3 * 1jt - - - - - - - - - - - - - - - - - -
j. Pencegahan dan penyelidikan kecelakaan Threshold / bulan * 3 *1,5jt - - - - - - - - - - - - - - - - - -
k. Safety patrol Kegiatan sewa LV * jumlah LV * 3 bulan * gaji Leader 23 39,000 - - - - - - 23 39,000 - - - - - - - -
m. Audit K2 Kegiatan Audit maintenance 1x/bulan * 3 bulan 1 #VALUE! - - - - - - 1 #VALUE! - - - - - - - -
2. Kesehatan kerja pertambangan
a. Pemeriksaan kesehatan untuk pekerja baru Orang MCU karyawann baru * 4 minggu * 3 bulan * 550rb - - - - - - - - - - - - - - - - - -
b. Pemeriksaan kesehatan untuk seluruh pekerja Orang 1600 karyawan * 550rb 8 3,627,000 - - - - - - 8 3,627,000 - - - - - - - -
c. Pemeriksaan kesehatan khusus - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
d. Pengelolaan higenies dan sanitasi Kegiatan IPAL * 3 * 1,5jt - - - - - - - - - - - - - - - - - -
e. Pengelolaan ergonomis Kegiatan tergantung pelaksanaan - - - - - - - - - - - - - - - - - -

f. Pengelolaan makanan/minuman, dan gizi - -

pekerja/buruh Kegiatan 4 sampel air minum * 3 bulan - 2,574,000 - - - - - - - #VALUE! - - - - - -
g. Diagnosis dan pemeriksaan penyakit akibat kerja Kegiatan - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
h. Inspeksi Kegiatan audit klinik * - - - - - - - - - - - - - - - - - -
i. Pendidikan dan pelatihan Orang pelaksanaan induksi karyawan baru / minggu - - - - - - - - - - - - - - - - - -
j. Kampanye Kegiatan siaran radio * 150rb - - - - - - - - - - - - - - - - - -
k. Pelaporan kali 1 * 50 1 39,000 - - - - - - 1 39,000 - - - - - - - -
l. Penyediaan obat-obatan Orang jumlah org sakit / bulan * 3 * 10jt 4 78,000 - - - - - - 4 78,000 - - - - - - - -
m. Audit Pengelolaan Kesehatan kerja Kegiatan audit klinik 1x/bulan - - - - - - - - - - - - - - - - - -
n. Pemantauan Lingkungan Kerja kali - - #VALUE! - - - - - - - - - - - - - - - -
3. Lingkungan Kerja Pertambangan
a. Pengendalian debu Kegiatan jumlah WT * jumlah hari kerja * 3 bulan * biaya WT per hari - - - - - - - - - - - - - - - - - -
b. Pengendalian kebisingan Kegiatan penawaran lab - - - - - - - - - - - - - - - - - -
c. Pengendalian getaran Kegiatan penawaran lab - - - - - - - - - - - - - - - - - -
d. Pencahayaan Kegiatan jumlah TL * jumlah harikerja * 3 bulan * rental per hari - - - - - - - - - - - - - - - - - -
e. Kualitas udara kerja Kegiatan penawaran lab - - - - - - - - - - - - - - - - - -
f. Pengendalian radiasi penawaran lab - - - - - - - - - - - - - - - - - -
g. Pengendalian faktor kimia penawaran lab - - - - - - - - - - - - - - - - - -
h. Pengendalian faktor biologi penawaran lab - - - - - - - - - - - - - - - - - -
i. Kebersihan lingkungan kerja Kegiatan jumlah housekeeper * 3 bulan * 5jt/org - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4. Sistem Manajemen Keselamatan Pertambangan
a. Evaluasi SMKP Kegiatan 2,5jt * bulan 1 - - - - - - - 1 - - - - - - - - -
b. Internal Audit Kegiatan 1x / tahun dari HO - - - - - - - - - - - - - - - - - -
c. Eksternal Audit Kegiatan jumlah unit total *3 bulan*cost RM / unit/bulan - - - - - - - - - - - - - - - - - -
B. Keselamatan Operasi Pertambangan
1. Pengelolaan (perawatan dan perbaikan) sarana, - -
prasarana, instalasi, dan peralatan pertambangan Kegiatan jumlah unit *3 bulan * cost RM / bulan/unit 2 234,000 - - - - - - 2 234,000 - - - - - -
2. Pengelola dan pemantauan pengaman instalasi Kegiatan pengukuran genset 3 bulanan (14 unit) - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3. Sertifikasi penggunaan kelayakan peralatan (commiKegiatan jumlah sertifkasi legal (alat) / 4 * 1jt / alat 2 182,000 - - - - - - 2 182,000 - - - - - - - -
4. Kompetensi tenaga teknik Orang jumlah sertifikasi legal (pekerja) / 4 * 850rb - - - - - - - - - - - - - - - - - -
5. Kajian teknis pertambangan Orang - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
6. Evaluasi hasil kajian teknis pertambangan Orang - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
C. Pelaksanaan Bulan K3 Nasional
Bulan K3 Nasional Kegiatan 1set 20jt - - - - - - - - - - - - - - - - - -
D. Lain-lain
1. Melakukan tes pada calon driver atau perpanjang Kegiatan - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2. Hazard Report kali - 780 - - - - - - - 780 - - - - - - - - -
3. Penghargaan K3 kepada karyawan Kegiatan PSMS contest per bulan + budget reward tahunan - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4. Kegiatan donor darah, kerjasama dengan PMI samaKegiatan - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
5. kampanye Safety melalui siaran Radio (Persada FM) 1 set 42jt/bulan - - - - - - - - - - - - - - - - - -
6. Perawatan dan perbaikan Hydrant kali - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
7 Pengelolaan Covid Kegiatan Cost IBS Covid 0 52,000 - - - - - - 0 52,000 - - - - - - - -
TOTAL #VALUE! - - - #VALUE! - - - -

Penjelasan Matrik :
1. Data diatas Merupakan Data perusahaan pemegang IUP / IUPK termasuk pemegang IUJP dan pemegang data Restritasi perusahaan jasa pertambangan Non inti
2. Menggunakan mata uang rupaih atau mata uang asing secara Konsisten
3. Biaya Per triwulan bukan kumulatif dari tri wulan sebelumnya
4. Jenis Kegiatan atau program disesuaikan dengan kegiatan pertambangan
 Matrix 20. (Rencana dan realisasi Kegiatan / Program Keselamatan Pertambangan Triwulan II tahun 2021

Triwulan I Triwulan II Triwulan III Triwulan IV Rencana Tahun 2023 Realisasi Program dan Biaya (IDR) Tahun 2023

Satuan Triwulan I Triwulan II Triwulan III Triwulan IV Total

No. Program Dan Biaya Keselamatan Pertambangan (Buah/Kegiatan/ Dasar perhitungan (Estimasi biaya)

Biaya (IDR)

Biaya (IDR)

Biaya (IDR)

Biaya (IDR)

Biaya (IDR)
Kali/Orang Frekwensi

Program

Program

Program

Program

Program
Program Biaya (IDR)/(USD) Program Biaya (IDR)/(USD) Program Biaya (IDR)/(USD) Program Biaya (IDR)/(USD) Biaya (IDR)
Program

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
A. Keselamatan dan Kesehatan Kerja Pertambangan
1. Keselamatan Kerja Pertambangan
a. Inspeksi per hari / shift Jumlah karyawan (GL up) 12 3,474 - - - - - - 12 3,474 - - - - - -
b. Pertemuan per hari / shift jumlah meeting level 2 + level 1 + k3ko pama + k3ko jmb 0 36,000 - - - - - - 0 36,000 - - - - - - - -
c. Kampanye per hari / shift jumlah spanduk terpasang - #VALUE! - - - - - - - #VALUE! - - - - - - - -
d. Pemasangan/penambahan rambu per tahun Jumlah pemasangan rambu - #VALUE! - - - - - - - #VALUE! - - - - - - - -
e. Pengadaan APD dan alat keselamatan Orang jumlah orderan sepatu * cost APD / bulan 1 300,000 - - - - - - 1 300,000 - - - - - - - -
f. Identifikasi bahaya, penilaian resiko dan pengendalKegiatan 4 risk management / bulan - - - - - - - - - - - - - - - - - -
g. Pelatihan dan Pendidikan Orang jumlah manpower/3 * 70rb - #VALUE! - - - - - - - #VALUE! - - - - - - - -
h. Pelaporan Kegiatan Laporan triwulan JMB, HO, weekly JMB, monthly JMB, weekly covid, puskesmas, disnaker 0 1,600 - - - - - - 0 1,600 - - - - - - - -
i. Tim Tanggap darurat dan simulasi tanggap darurat Kegiatan latihan simulasi / bulan * 3 * 1jt - - - - - - - - - - - - - - - - - -
j. Pencegahan dan penyelidikan kecelakaan Threshold / bulan * 3 *1,5jt - - - - - - - - - - - - - - - - - -
k. Safety patrol Kegiatan sewa LV * jumlah LV * 3 bulan * gaji Leader 1 1,500 - - - - - - 1 1,500 - - - - - - - -
m. Audit K2 Kegiatan Audit maintenance 1x/bulan * 3 bulan 0 #VALUE! - - - - - - 0 #VALUE! - - - - - - - -
2. Kesehatan kerja pertambangan - -
a. Pemeriksaan kesehatan untuk pekerja baru Orang MCU karyawann baru * 4 minggu * 3 bulan * 550rb - - - - - - - - - - - - - - - -
b. Pemeriksaan kesehatan untuk seluruh pekerja Orang 1600 karyawan * 550rb 0 139,500 - - - - - - 0 139,500 - - - - - - - -
c. Pemeriksaan kesehatan khusus - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
d. Pengelolaan higenies dan sanitasi Kegiatan IPAL * 3 * 1,5jt - - - - - - - - - - - - - - - - - -
e. Pengelolaan ergonomis Kegiatan tergantung pelaksanaan - - - - - - - - - - - - - - - - - -

f. Pengelolaan makanan/minuman, dan gizi - -

pekerja/buruh Kegiatan 4 sampel air minum * 3 bulan - 99,000 - - - - - - - #VALUE! - - - - - -
g. Diagnosis dan pemeriksaan penyakit akibat kerja Kegiatan - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
h. Inspeksi Kegiatan audit klinik * - - - - - - - - - - - - - - - - - -
i. Pendidikan dan pelatihan Orang pelaksanaan induksi karyawan baru / minggu - - - - - - - - - - - - - - - - - -
j. Kampanye Kegiatan siaran radio * 150rb - - - - - - - - - - - - - - - - - -
k. Pelaporan kali 1 * 50 0 1,500 - - - - - - 0 1,500 - - - - - - - -
l. Penyediaan obat-obatan Orang jumlah org sakit / bulan * 3 * 10jt 0 3,000 - - - - - - 0 3,000 - - - - - - - -
m. Audit Pengelolaan Kesehatan kerja Kegiatan audit klinik 1x/bulan - - - - - - - - - - - - - - - - - -
n. Pemantauan Lingkungan Kerja kali - - #VALUE! - - - - - - - - - - - - - - - -
3. Lingkungan Kerja Pertambangan - -
a. Pengendalian debu Kegiatan jumlah WT * jumlah hari kerja * 3 bulan * biaya WT per hari - - - - - - - - - - - - - - - -
b. Pengendalian kebisingan Kegiatan penawaran lab - - - - - - - - - - - - - - - - - -
c. Pengendalian getaran Kegiatan penawaran lab - - - - - - - - - - - - - - - - - -
d. Pencahayaan Kegiatan jumlah TL * jumlah harikerja * 3 bulan * rental per hari - - - - - - - - - - - - - - - - - -
e. Kualitas udara kerja Kegiatan penawaran lab - - - - - - - - - - - - - - - - - -
f. Pengendalian radiasi penawaran lab - - - - - - - - - - - - - - - - - -
g. Pengendalian faktor kimia penawaran lab - - - - - - - - - - - - - - - - - -
h. Pengendalian faktor biologi penawaran lab - - - - - - - - - - - - - - - - - -
i. Kebersihan lingkungan kerja Kegiatan jumlah housekeeper * 3 bulan * 5jt/org - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4. Sistem Manajemen Keselamatan Pertambangan - -
a. Evaluasi SMKP Kegiatan 2,5jt * bulan 0 - - - - - - - 0 - - - - - - -
b. Internal Audit Kegiatan 1x / tahun dari HO - - - - - - - - - - - - - - - - - -
c. Eksternal Audit Kegiatan jumlah unit total *3 bulan*cost RM / unit/bulan - - - - - - - - - - - - - - - - - -
B. Keselamatan Operasi Pertambangan - -

1. Pengelolaan (perawatan dan perbaikan) sarana,

prasarana, instalasi, dan peralatan pertambangan Kegiatan jumlah unit *3 bulan * cost RM / bulan/unit 0 9,000 - - - - - - 0 9,000 - - - - - -
2. Pengelola dan pemantauan pengaman instalasi Kegiatan pengukuran genset 3 bulanan (14 unit) - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3. Sertifikasi penggunaan kelayakan peralatan (commiKegiatan jumlah sertifkasi legal (alat) / 4 * 1jt / alat 0 7,000 - - - - - - 0 7,000 - - - - - - - -
4. Kompetensi tenaga teknik Orang jumlah sertifikasi legal (pekerja) / 4 * 850rb - - - - - - - - - - - - - - - - - -
5. Kajian teknis pertambangan Orang - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
6. Evaluasi hasil kajian teknis pertambangan Orang - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
C. Pelaksanaan Bulan K3 Nasional - -
Bulan K3 Nasional Kegiatan 1set 20jt - - - - - - - - - - - - - - - -
D. Lain-lain - -
1. Melakukan tes pada calon driver atau perpanjang Kegiatan - - - - - - - - - - - - - - - - -
2. Hazard Report kali - 30 - - - - - - - 30 - - - - - - - - -
3. Penghargaan K3 kepada karyawan Kegiatan PSMS contest per bulan + budget reward tahunan - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4. Kegiatan donor darah, kerjasama dengan PMI samaKegiatan - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
5. kampanye Safety melalui siaran Radio (Persada FM) 1 set 42jt/bulan - - - - - - - - - - - - - - - - - -
6. Perawatan dan perbaikan Hydrant kali - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
7 Pengelolaan Covid Kegiatan Cost IBS Covid 0 2,000 - - - - - - 0 2,000 - - - - - - - -
TOTAL #VALUE! - - - #VALUE! - - - - -
-
Penjelasan Matrik :
1. Data diatas Merupakan Data perusahaan pemegang IUP / IUPK termasuk pemegang IUJP dan pemegang data Restritasi perusahaan jasa pertambangan Non inti
2. Menggunakan mata uang rupaih atau mata uang asing secara Konsisten
3. Biaya Per triwulan bukan kumulatif dari tri wulan sebelumnya
4. Jenis Kegiatan atau program disesuaikan dengan kegiatan pertambangan
 Matrix 20. (Rencana dan realisasi Kegiatan / Program Keselamatan Pertambangan Triwulan II tahun 2021

Triwulan I Triwulan II Triwulan III Triwulan IV Rencana Tahun 2023 Realisasi Program dan Biaya (IDR) Tahun 2023

Satuan Triwulan I Triwulan II Triwulan III Triwulan IV Total

No. Program Dan Biaya Keselamatan Pertambangan (Buah/Kegiatan/ Dasar perhitungan (Estimasi biaya)

Biaya (IDR)

Biaya (IDR)

Biaya (IDR)

Biaya (IDR)

Biaya (IDR)
Kali/Orang Frekwensi

Program

Program

Program

Program

Program
Program Biaya (IDR)/(USD) Program Biaya (IDR)/(USD) Program Biaya (IDR)/(USD) Program Biaya (IDR)/(USD) Biaya (IDR)
Program

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
A. Keselamatan dan Kesehatan Kerja Pertambangan
1. Keselamatan Kerja Pertambangan
a. Inspeksi per hari / shift Jumlah karyawan (GL up) 185 55,584 - - - - - - 185 55,584 - - - - - - - -
b. Pertemuan per hari / shift jumlah meeting level 2 + level 1 + k3ko pama + k3ko jmb 2 576,000 - - - - - - 2 576,000 - - - - - - - -
c. Kampanye per hari / shift jumlah spanduk terpasang - #VALUE! - - - - - - - #VALUE! - - - - - - - -
d. Pemasangan/penambahan rambu per tahun Jumlah pemasangan rambu - #VALUE! - - - - - - - #VALUE! - - - - - - - -
e. Pengadaan APD dan alat keselamatan Orang jumlah orderan sepatu * cost APD / bulan 20 4,800,000 - - - - - - 20 4,800,000 - - - - - - - -
f. Identifikasi bahaya, penilaian resiko dan pengendalKegiatan 4 risk management / bulan - - - - - - - - - - - - - - - - - -
g. Pelatihan dan Pendidikan Orang jumlah manpower/3 * 70rb - #VALUE! - - - - - - - #VALUE! - - - - - - - -
h. Pelaporan Kegiatan Laporan triwulan JMB, HO, weekly JMB, monthly JMB, weekly covid, puskesmas, disnaker 5 25,600 - - - - - - 5 25,600 - - - - - - - -
i. Tim Tanggap darurat dan simulasi tanggap darurat Kegiatan latihan simulasi / bulan * 3 * 1jt - - - - - - - - - - - - - - - - - -
j. Pencegahan dan penyelidikan kecelakaan Threshold / bulan * 3 *1,5jt - - - - - - - - - - - - - - - - - -
k. Safety patrol Kegiatan sewa LV * jumlah LV * 3 bulan * gaji Leader 14 24,000 - - - - - - 14 24,000 - - - - - - - -
m. Audit K2 Kegiatan Audit maintenance 1x/bulan * 3 bulan 0 #VALUE! - - - - - - 0 #VALUE! - - - - - - - -
2. Kesehatan kerja pertambangan
a. Pemeriksaan kesehatan untuk pekerja baru Orang MCU karyawann baru * 4 minggu * 3 bulan * 550rb - - - - - - - - - - - - - - - - - -
b. Pemeriksaan kesehatan untuk seluruh pekerja Orang 1600 karyawan * 550rb 5 2,232,000 - - - - - - 5 2,232,000 - - - - - - - -
c. Pemeriksaan kesehatan khusus - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
d. Pengelolaan higenies dan sanitasi Kegiatan IPAL * 3 * 1,5jt - - - - - - - - - - - - - - - - - -
e. Pengelolaan ergonomis Kegiatan tergantung pelaksanaan - - - - - - - - - - - - - - - - - -

f. Pengelolaan makanan/minuman, dan gizi - -

pekerja/buruh Kegiatan 4 sampel air minum * 3 bulan - 1,584,000 - - - - - - - #VALUE! - - - - - -
g. Diagnosis dan pemeriksaan penyakit akibat kerja Kegiatan - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
h. Inspeksi Kegiatan audit klinik * - - - - - - - - - - - - - - - - - -
i. Pendidikan dan pelatihan Orang pelaksanaan induksi karyawan baru / minggu - - - - - - - - - - - - - - - - - -
j. Kampanye Kegiatan siaran radio * 150rb - - - - - - - - - - - - - - - - - -
k. Pelaporan kali 1 * 50 0 24,000 - - - - - - 0 24,000 - - - - - - - -
l. Penyediaan obat-obatan Orang jumlah org sakit / bulan * 3 * 10jt 2 48,000 - - - - - - 2 48,000 - - - - - - - -
m. Audit Pengelolaan Kesehatan kerja Kegiatan audit klinik 1x/bulan - - - - - - - - - - - - - - - - - -
n. Pemantauan Lingkungan Kerja kali - - #VALUE! - - - - - - - - - - - - - - - -
3. Lingkungan Kerja Pertambangan
a. Pengendalian debu Kegiatan jumlah WT * jumlah hari kerja * 3 bulan * biaya WT per hari - - - - - - - - - - - - - - - - - -
b. Pengendalian kebisingan Kegiatan penawaran lab - - - - - - - - - - - - - - - - - -
c. Pengendalian getaran Kegiatan penawaran lab - - - - - - - - - - - - - - - - - -
d. Pencahayaan Kegiatan jumlah TL * jumlah harikerja * 3 bulan * rental per hari - - - - - - - - - - - - - - - - - -
e. Kualitas udara kerja Kegiatan penawaran lab - - - - - - - - - - - - - - - - - -
f. Pengendalian radiasi penawaran lab - - - - - - - - - - - - - - - - - -
g. Pengendalian faktor kimia penawaran lab - - - - - - - - - - - - - - - - - -
h. Pengendalian faktor biologi penawaran lab - - - - - - - - - - - - - - - - - -
i. Kebersihan lingkungan kerja Kegiatan jumlah housekeeper * 3 bulan * 5jt/org - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4. Sistem Manajemen Keselamatan Pertambangan
a. Evaluasi SMKP Kegiatan 2,5jt * bulan 0 - - - - - - - 0 - - - - - - - - -
b. Internal Audit Kegiatan 1x / tahun dari HO - - - - - - - - - - - - - - - - - -
c. Eksternal Audit Kegiatan jumlah unit total *3 bulan*cost RM / unit/bulan - - - - - - - - - - - - - - - - - -
B. Keselamatan Operasi Pertambangan
1. Pengelolaan (perawatan dan perbaikan) sarana, - -
prasarana, instalasi, dan peralatan pertambangan Kegiatan jumlah unit *3 bulan * cost RM / bulan/unit 1 144,000 - - - - - - 1 144,000 - - - - - -
2. Pengelola dan pemantauan pengaman instalasi Kegiatan pengukuran genset 3 bulanan (14 unit) - - - - - - - - - - - - - - - - - -
3. Sertifikasi penggunaan kelayakan peralatan (commiKegiatan jumlah sertifkasi legal (alat) / 4 * 1jt / alat 1 112,000 - - - - - - 1 112,000 - - - - - - - -
4. Kompetensi tenaga teknik Orang jumlah sertifikasi legal (pekerja) / 4 * 850rb - - - - - - - - - - - - - - - - - -
5. Kajian teknis pertambangan Orang - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
6. Evaluasi hasil kajian teknis pertambangan Orang - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
C. Pelaksanaan Bulan K3 Nasional
Bulan K3 Nasional Kegiatan 1set 20jt - - - - - - - - - - - - - - - - - -
D. Lain-lain
1. Melakukan tes pada calon driver atau perpanjang Kegiatan - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2. Hazard Report kali - 480 - - - - - - - 480 - - - - - - - - -
3. Penghargaan K3 kepada karyawan Kegiatan PSMS contest per bulan + budget reward tahunan - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4. Kegiatan donor darah, kerjasama dengan PMI samaKegiatan - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
5. kampanye Safety melalui siaran Radio (Persada FM) 1 set 42jt/bulan - - - - - - - - - - - - - - - - - -
6. Perawatan dan perbaikan Hydrant kali - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
7 Pengelolaan Covid Kegiatan Cost IBS Covid 0 32,000 - - - - - - 0 32,000 - - - - - - - -
TOTAL #VALUE! - - - #VALUE! - - - -

Penjelasan Matrik :
1. Data diatas Merupakan Data perusahaan pemegang IUP / IUPK termasuk pemegang IUJP dan pemegang data Restritasi perusahaan jasa pertambangan Non inti
2. Menggunakan mata uang rupaih atau mata uang asing secara Konsisten
3. Biaya Per triwulan bukan kumulatif dari tri wulan sebelumnya
4. Jenis Kegiatan atau program disesuaikan dengan kegiatan pertambangan