DAFTAR NAMA PENDERITA GANGGUAN JIWA DAN EPILEPSI

PUSKESMAS SUNGAI BULUH

TAHUN 2022
PUSKESMAS : PUSKESMAS SUNGAI BULUH
BULAN : NOVEMBER 2022

UMUR/ JENIS GANGGUAN JENIS KUNJUNGAN

NO. NAMA PENDERITA ALAMAT JIWA KETERANGAN
TGL LHR K.AWAL K.ULANG
1 YANI 26 TH SUNGAI BULUH F.20.03 (SKIZOFRENIA) √
2 MAHMUD YUNUS 34 TH RANTAU BUJUR F.20.03 (SKIZOFRENIA) √
3 SAIDAH 50 TH BINJAI PEMANGKIH F.20.03 (SKIZOFRENIA) √
4 BAINAH 34 TH MANTAAS F.20.03 (SKIZOFRENIA) √
5 MAHRANI 35 TH RANTAU BUJUR F.20.03 (SKIZOFRENIA) √
6 MUHAMMAD ALI 23 TH MANTAAS F.20.03 (SKIZOFRENIA) √
7 MAHMUD 21 TH RANTAU BUJUR F.20.03 (SKIZOFRENIA) √ RUJUKAN RSHD
8 JARMASNYAH 62 TH MANTAAS F.20.03 (SKIZOFRENIA) √
9 MUHAMMAD EFENDI 32 TH SUNGAI BULUH F.20.03 (SKIZOFRENIA) √ RUJUKAN RSHD
10 HJ.YANA 49 TH MANTAAS F.20.03 (SKIZOFRENIA) √
11 MARHAN 32 TH RANTAU BUJUR F.20.03 (SKIZOFRENIA) √ RUJUKAN RSHD
12 MASITAH 34 TH TUNGKUP F.20.03 (SKIZOFRENIA) √ RUJUKAN RSHD
13 PAHRIN 42 TH RANTAU BUJUR F.20.03 (SKIZOFRENIA) √ RUJUKAN RSHD
14 ATMANSYAH 44 TH TUNGKUP F.20.03 (SKIZOFRENIA) √
15 RUKIAH 36 TH MANTAAS F.20.03 (SKIZOFRENIA) √
16 BASNI 39 TH MANTAAS F.20.03 (SKIZOFRENIA) √ RUJUKAN RSHD
17 ARBAINAH 21 TH SUNGAI BULUH F.20.03 (SKIZOFRENIA) √
18 LEHA 29 TH MANTAAS F.20.03 (SKIZOFRENIA) √
19 SANTI 34 TH BINJAI PIRUA G.40 (EPILEPSI) √
20 ABDUS SAMAD 41 TH RANTAU BUJUR G.40 (EPILEPSI) √
21 HUSNI 40 TH RANTAU BUJUR G.41 (EPILEPSI) √

KEPALA PUSKESMAS SUNGAI BULUH PENGELOLA PROGRAM KESEHATAN JIWA

Hj. Norkamahina,S.Kep Zahratunnor,S.Kep.,Ns

NIP. 19690819 19902 2 002
 LAPORAN BULANAN PROGRAM KESEHATAN JIWA

Dinas Kesehatan : KABUPATEN HULU SUNGAI TENGAH

Puskesmas : SUNGAI BULUH

Bulan / tahun : NOVEMBER

PUSKESMAS

JUMLAH KASUS PERGOLONGAN UMUR

KODE IC-D
NO JENIS PENYAKIT 0-7 HR 8-28 HR <1 THN <1-4 THN <5-9 THN <10-14 THN <15-19 THN <20-44 THN <45-54 THN <55-59 THN <60-69 THN >70 THN Pasien JUMLAH
X
B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L Rujuk Rawat Pulang B L

L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

1 Deminsia F03 0 0 0 0

2 Gangguan Ansietas F40 0 0 0 0

3 Gangguan Campuran Ansietas dan Depresi F41.2 0 0 0 0

4 Gangguan Mental Organik F09 0 0 0 0

5 Gangguan Penggunaan NAPZA F19 0 0 0 0

6 Skizoprenia dan Gangguan Psikotik Kronik lainnya F20-F29 0 0 0 0

7 Gangguan Psikotik Akut F23 0 0 0 0

8 Skizofrenia F22 1` 12 4 1 1 1 1 6 0 0 1 6

9 Gangguan Somatoform F40 -F48 0 0 0 0

10 Insomnia F51.0 0 0 0 0

11 Percobaan Bunuh Diri - 0 0 0 0

12 Gangguan Bipolar F31 0 0 0 0

13 Gangguan Depresif F32 0 0 0 0

14 Gangguan Neurotik F40 0 0 0 0

15 Retardasi Mental F70 0 0 0 0

16 Gangguan Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja F80-90 0 0 0 0

17 Epilepsi G40 2 4 0 0 2 4

18 Tindakan Bunuh diri - 0 0 0 0

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14 8 0 1 0 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 3 10

MENGETAHUI Sungai buluh, 30 NOVEMBER 2022

KEPALA PUSKESMAS SUNGAI BULUH PENGELOLA KESEHATAN JIWA

Hj. Norkamahina,S.Kep
Zahratunnor,S.Kep.,Ns
NIP. 19690819 19902 2 002
 FORMAT PENCATATAN DAN PELAPORAN PUSKESMAS
LAPORAN BULANAN MASALAH KESEHATAN JIWA DAN NAPZA

Provinsi : KALIMANTAN SELATAN

Kabupaten/ Kota : HULU SUNGAI TENGAH Bulan : NOVEMBER
Puskesmas : SUNGAI BULUH Tahun : 2022

No Nama Puskesmas DIAGNOSA

JUMLAH
GANGGUAN ANSIETAS F.40 GANGGUAN CAMPURAN ANSIETAS DAN DEPRESI GANGGUAN DEPRESI F.32 GANGGUAN PENYALAHGUNAAN NAPZA F10# GANGGUAN PERKEMBANGAN PADA GANGGUAN PSIKOTIK AKUT F21# SKIZOFRENIA F22 GANGGUAN SOMATOFORM F45 INSOMNIA F51.0 PERCOBAAN BUNUH DIRI REDARTASI MENTAL F.70 - F.79 GANGGUAN KEPRIBADIAN DAN PERILAKU KASUS
DEMENSIA F41.2 ANAK DAN REMAJA F80-90# F.60-F.61
SUNGAI BULUH F00

0-14 th 15-59 th >60 th 0-14 th 15-59 th >60 th 0-14 th 15-59 th >60 th 0-14 th 15-59 th >60 th 0-14 th >15 th 0-14 th 15-59 th >60 th 0-14 th 15-59 th >60 th 0-14 th 15-59 th >60 th 0-14 th 15-59 th >60 th 0-14 th 15-59 th >60 th 0-14 th 15-59 th >60 th 0-14 th 15-59 th >60 th
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 12 6 1 20