Nomor Induk kependudukan

: 1104020405730001
Personel Registration Number

REPUBLIK INDONESIA

PENCATATAN SIPIL
REGISTRY OFFICE

WARGA NEGARA INDONESIA

NATIONALITY INDONESIA

KUTIPAN AKTA KELAHIRAN

EXCERPT OF BIRTH CERTIFICATE

Berdasarkan Akta Kelahiran Nomor 1104-LT-17092021-0011

By virtue of Birth Certificate Number
bahwa di ALUR HITAM pada tanggal EMPAT
that in on date THE FOURTH OF
MEI tahun SERIBU SEMBILAN RATUS TUJUH PULUH TIGA telah lahir
MAY on year NINETEEN SEVENTY-THREE was born
KARYO MULIO

anak ke SATU, LAKI-LAKI DARI AYAH WASIMIN DAN IBU SUPARMI

child no FIRST SON FROM FATHER WASIMIN AND MOTHER SUPARMI

yang perkawinannya belum tercatat sesuai dengan peraturan perundang-undangan.

Kutipan ini dikeluarkan Di ACEH TENGAH

The excerpt is issued
pada tanggal TUJUH BELAS SEPTEMBER
on date THE SEVENTEENTH OF SEPTEMBER
Tahun DUA RIBU DUA PULUH SATU
on year TWO THOUSAND AND TWENTY-ONE
Pejabat Pencatatan Sipil KABUPATEN ACEH
Officer of Civil Registration

MUSTAFA KAMAL,S.STP,MPA
NIP. 198004151998011001

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang
diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN