MONITORING SUHU KULKAS PENYIMPANAN DARAH

BULAN : SATUAN KERJA :

10
9
S 8
U 7
H 6
U 5
( ◦C ) 4
3
2
1
0
TGL 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
WAKTU P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S
JAM
RESET
T.MIN
T.MAX
PARAF
SUPERVISI
CATATAN :
1. Ketentuan : batas nilai normal lemari es = 2° - 6°C 4. P = Pagi
2. Bila suhu > 6°C dan < 2°C segera menghubungi IPSRS psw 177 untuk perbaikan 5. S = Sore
3. kolom reset diberi tanda √ jika dilakukan reset suhu 6. T.Min = Suhu Minimal
4. Pencatatan suhu pada jam 08.00 dan 15.00 WIB setiap hari 7. T.Max = Suhu Maksimal

ANALISA (DILAKUKAN TIAP BULAN)

KA.INSTALASI
 dr. Gunawan Eka Putra,Sp.PK

MONITORING SUHU FREZER

BULAN : SATUAN KERJA :
-Rp8
###
###
###
###
###
###
S ###
U ###
H ###
U ###
###
(◦C ) ###
###
###
TGL Rp1 Rp2 Rp3 Rp4 Rp5 Rp6 Rp7 Rp 8 Rp9 ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
WAKTU P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S
JAM
RESET
T.MIN
T.MAX
PARAF
SUPERVISI
CATATAN :
1. Ketentuan : batas nilai normal FREEZER ≤ -20°C 4. P = Pagi
2. Bila suhu > -20°C segera menghubungi IPSRS psw 177 untuk perbaikan 5. S = Sore
3. kolom reset diberi tanda √ jika dilakukan reset suhu 6. T.Max = Suhu Maksimal
4. Pencatatan suhu pada jam 08.00 dan 15.00 WIB setiap hari 7. T.Min = Suhu Minimal
ANALISA (DILAKUKAN TIAP BULAN)

KA. INSTALASI
dr. Dina Ekawati, Sp.PA
NIP.197803162009032001
 SUPERVISI HARIAN BANK DARAH RSUD LAHAT
BULAN/TAHUN:
No KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 Pengambilan Darah Ke UTD PMI/stok darah
2 Monitoring suhu ruangan
3 Kebersihan dan Kerapian ruangan
4 Monitoring suhu kulkas penyimpanan darah dan kulkas reagen
5 Register hasil tes uji silang serasi/cross match
6 Pemeliharaan alat
7 Register pendistribusian darah/ berita acara serah terima
8 Ketersediaan reagen/bahan habis pakai
9 penanganan limbah sesuai SPO
10 kepatuhan penggunaan APD
11 Kehadiran/disiplin pegawai
12 Permintaan darah dari ruangan rawat inap
Paraf supervisor

Lahat,
Mengetahui
Kepala Instalasi

dr.Gunawan Eka Putra,Sp.PK

 SUPERVISI HARIAN LABORATORIUM RSUD LAHAT
RUANG/SEKSI: BDRS
BULAN/TAHUN: FEBRUARI 2020
No KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 Pengambilan Darah Ke UTD PMI / Stok darah
2 Monitoring suhu ruangan
3 Kebersihan dan Kerapian ruangan
4 Monitoring suhu kulkas reagen
5 kesesuaian tempat penyimpanan dan Pelabelan reagen
6 Pemeliharaan alat
7 Penanganan sampel (identitas, penyimpanan, pembuangan)
8 Ketersediaan reagen/bahan habis pakai
9 kepatuhan penggunaan APD
10 penanganan limbah sesuai SPO
11 Kehadiran/disiplin pegawai
Paraf supervisor

Lahat, 3 MARET 2020

Mengetahui
Kepala Instalasi

dr. Dina Ekawati, Sp.PA

NIP.197803162009032001
 SUPERVISI HARIAN LABORATORIUM UNIT BDRS RSUD LAHAT
RUANG/SEKSI: administrasi
BULAN/TAHUN: JANUARI 2020
No KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Kerapian register pasien
2 Monitoring suhu ruangan
3 Kebersihan dan Kerapian ruangan
4 Pencatatan spesimen dan waktu tunggu hasil
5 Ketepatan penyerahan Darah Donor Ke Pasien
6 Pemeliharaan alat (komputer, dll)
7 Kehadiran/disiplin pegawai
Paraf supervisor

Lahat, 5 FEBRUARI 2020

Mengetahui
Kepala Instalasi

dr. Dina Ekawati, Sp.PA

NIP.197803162009032001
 MONITORING SUHU RUANGAN
BULAN : SATUAN KERJA :

27
26
S 25
U 24
H 23
U 22
( ◦C ) 21
20
19
18
17
TGL 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
WAKTU P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S
JAM
RESET
T.MIN
T.MAX
PARAF
SUPERVISI
CATATAN :
1. Ketentuan : batas nilai normal lemari es = 20° - 25°C 4. P = Pagi
2. Bila suhu > 25°C dan < 20°C segera menghubungi IPSRS psw 177 untuk perbaikan 5. S = Sore
3. kolom reset diberi tanda √ jika dilakukan reset suhu 6. T.Min = Suhu Minimal
4. Pencatatan suhu pada jam 08.00 dan 15.00 WIB setiap hari 7. T.Max = Suhu Maksimal

ANALISA (DILAKUKAN TIAP BULAN)

KA.INSTALASI

dr. Gunawan Eka Putra,Sp.PK