Anda di halaman 1dari 1

CATATAN REKAPITULASI PEMERIKSAAN IBU HAMIL

di...............................................Tahun...................

No Hari / Tanggal Nama Umur Alamat Hasil Pemeriksaan Diagnosa


1. TD.................BB.................LILA........... G...P...A...Uk.
Palpasi JTHIU
Auskultasi
Keluhan
2.

100
.

..............................., ........................
Mengetahui, Bidan
Kepala UPT Puskesmas / Kepala Ruangan

(............................................) (....................................)

Anda mungkin juga menyukai