1.

BUKU TAMU
POSYANDU LANSIA.....................................................
DESA............................................................................
NO. TANGGAL NAMA JABATAN ALAMAT/ INSTANSI KEPERLUAN KESAN/PESAN TANDA
TANGAN
 2.BUKU ABSENSI DAN DATA KADER
POSYANDU LANSIA.....................................................
DESA............................................................................
 BULAN
NAMA KADER JANUARI PEBUARI MARET APRIL MEI JUNI
MEJA PARAF MEJA PARAF MEJA PARAF MEJA PARAF MEJA PARAF MEJA PARAF
1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.
 BULAN
NAMA KADER JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOPEMBER DESEMBER
MEJA PARAF MEJA PARAF MEJA PARAF MEJA PARAF MEJA PARAF MEJA PARAF
1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.
 3.BUKU DAFTAR MENU
POSYANDU LANSIA.....................................................
DESA............................................................................
NO. BULAN JENIS MENU PIKET HARGA KETERANGAN
 4.BUKU KAS ( KEUANGAN )
POSYANDU LANSIA.....................................................
DESA............................................................................
 PEMASUKAN PENGELUARAN
NO TANGGAL URAIAN NO. KWITANSI JUMLAH URAIAN NO. KWITANSI JUMLAH
 5.BUKU KEGIATAN
POSYANDU LANSIA.....................................................
DESA............................................................................
NO. HARI/ TANGGAL/ JAM TEMPAT URAIAN KEGIATAN PETUGAS KETERANGAN
 6.BUKU REGISTER LANSIA
POSYANDU LANSIA.....................................................
DESA............................................................................
 KEGIATAN RE
NO NAMA TGL. L/P ALAMAT PENDIDIKAN PEKERJAAN TGL. TB BB SEHARI-HARI TENSI DUK HB KET
LAHIR TERAKHIR KUNJU A B C SI
NGAN
 7.BUKU RUJUKAN UNTUK PENYAKIT KRONIS
POSYANDU LANSIA.....................................................
DESA............................................................................
NO TANGGAL NAMA UMUR L/P ALAMAT KELUHAN KETERANGAN
 BUKU REGISTER BULANAN
POSYANDU LANSIA.....................................................
DESA............................................................................
 BULAN.............................201...

Umur Kegiatan sehari-hari Usia Lanjut dengan Kelainan Pengobatan Pen

Usia dg Kasus
Kunjungan yulu
Kelainan Konseling
No Nama 45-59 60-69 >70 Kemandirian Ggg IMT Tensi Pen Di di han Ket.
Kncng Ggg
menta Anemi ykt obat ruju
Baru Lama L/P L/P L/P A B C L K T R manis ginjal Y T B L S
l Lain i k
JUMLAH