V.

PENILAIAN HASIL BELAJAR

TP. ......... / ......... TP. ......... / ......... TP. ......... / ......... TP. ......... / ......... TP. ......... / ......... TP. ......... / ......... TP. ......... / ......... NILAI
Kls. ................... Kls. ................... Kls. ................... Kls. ................... Kls. ................... Kls. ................... Kls. ...................
NO Mata Pelajaran

IJAZAH
STTB/
NEM
Smt I Smt II Smt I Smt II Smt I Smt II Smt I Smt II Smt I Smt II Smt I Smt II Smt I Smt II
KKM Nilai KKM Nilai KKM Nilai KKM Nilai KKM Nilai KKM Nilai KKM Nilai KKM Nilai KKM Nilai KKM Nilai KKM Nilai KKM Nilai KKM Nilai KKM Nilai

Pendidikan Agama Islam

a. Al-Qur'an Hadits
1 b. Aqidah Akhlaq
c. F i q i h
d. Sejarah Kebudayaan Islam

2 Pendidikan Kewarganegaraan

3 Bahasa Indonesia

4 Bahasa Arab

5 Matematika

6 Ilmu Pengetahuan Alam

7 Ilmu Pengetahuan Sosial

8 Seni Budaya dan Ketrampilan

Pend. Jasmani, Olahraga
9
dan Kesehatan
a. Bahasa Jawa
10 b. Bahasa Inggris
c. ................................

Pengembangan diri :
1. ......................................
2. ......................................
3. ......................................
Jumlah Nilai .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ..........
Rata - Rata .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ..........
Peringkat Kelas Ke : .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ..........
Perilaku Kepribadian
1. Kelakuan
2. Kerajinan
3. Kebersihan & Kerapian
Ketidakhadiran
1. Sakit ( hari ) .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ..........
2. I z i n ( hari ) .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ..........
3. Tanpa Keterangan ( hari ) .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ..........
Naik/
Catatan :

Tidak
Naik ke Kelas .................... .................... .................... .................... .................... .................... LULUS
Naik N /
TN
Tidak Naik .................... .................... .................... .................... .................... .................... TIDAK LULUS
VI. STTB/ IJAZAH
21. Nomor : ........................................................................
Tanggal : ...................................................... 22. Diberikan tanggal : .................................
VII. PENGHARGAAN
23. Piagam Penghargaan yang pernah diterima :
a. Bidang ......................................................................
Nomor .......................................................... Tanggal ....................................................
b. Bidang ......................................................................
Nomor .......................................................... Tanggal ....................................................
VIII. KETERANGAN
24. Surat Keterangan yang pernah diberikan oleh Madrasah ini :
a. Tentang .....................................................................
Nomor .......................................................... Tanggal ....................................................
b. Tentang .....................................................................
Nomor .......................................................... Tanggal ....................................................