PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR

DINAS KESEHATAN
Jln. Semeru No. 50 Blitar Telp.(0342) 801834Fax. 808737
email :dinkes@blitarkab.go.id / website : dinkes.blitarkab.go.id

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS WATES
NOMOR : 440/ /409.104.27/SK/2022

TENTANG
JENIS – JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG TERSEDIA
DI UPT PUSKESMAS WATES

Menimbang : a. Bahwa petugas laboratorium yang melaksanakan

dipastikan mendapat pelatihan baik dan adekuat,
berpengalaman, punya ketrampilan dan
diorentasikan pada pekerjaannya;
b. Bahwa petugas analis laboratorium/penunjang
diagnostik diberikan tugas, sesuai dengan latihan
dan pengalamannya
c. Bahwa sehubungan dengan huruf huruf a, dan b
tersebut diatas perlu ditetapkan surat keputusan
Kepala UPT Puskesmas Wates tentang jenis – jenis
pemeriksaan laboratorium yang tersedia;
Mengingat : 1. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 75 tahun
2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 46 tahun
2015 tentang Akresitasi Puskesmas, Klinik
Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan
Tempat Mandiri Dokter Gigi;
4. Keputusan Bupati Blitar Nomor 071 tahun 2017
tentang Standar Pelayanan Minimal (SPM) Bidang
Kesehatan Kabupaten Blitar;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS WATES

TENTANG JENIS – JENIS PEMERIKSAAN
LABORATORIUM YANG TERSEDIA
DI UPT PUSKESMAS WATES

KESATU : Pemeriksaan laboratorium yang dimaksud adalah

pelayanan yang mengutamakan upaya promotif,
preventif, dan rehabilitatif
KEDUA : Menentukan jenis – jenis pemeriksaan laboratorium
yang dapat dilaksanakan di Puskesmas Wates
sebagaimana terlampir dalam keputusan ini;
KETIGA : Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal
ditetapkan dan apabila dikemudian hari terdapat
perubahan dan atau terdapat kesalahan dalam
Keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Blitar
Pada tanggal :

u.b. KEPALA DINAS KESEHATAN

KEPALA UPT PUSKESMAS
WATES

dr. INDAH AMALIA

 PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN
Jln. Semeru No. 50 Blitar Telp.(0342) 801834Fax. 808737
email :dinkes@blitarkab.go.id / website : dinkes.blitarkab.go.id

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPT

PUSKESMAS WATES
NOMOR : 440/ /409.104.27/SK/2022
TANGGAL :

JENIS – JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM

DI UPT PUSKESMAS WATES
No. JENIS PEMERIKSAAN
1 Jumlah Leukosit (WBC)
2 Jumlah Eritrosit (RBC)
3 Hemoglobin
4 Hematokrit (HCT)
5 Jumlah Trombosit (PLT)
6 Hitung Jenis Leukosit
7 LED
8 Bleeding Time
9 Cloting Time
10 Golongan Darah ABO, Rh
11 Widal
12 HIV
13 HbSAg
14 TPHA
15 Tes Kehamilan
16 Anti Dengue IgG-IgM
17 Pemeriksaan BTA
18 Pemeriksaan Malaria
19 Gula Darah
20 Kolesterol
21 Asam Urat
22 Protein Urine
23 Glukosa Urine
24 Keton
25 Bilirubin Urine
26 Urobilinogen
27 Nitrit
28 PH
29 Berat Jenis Urine
30 Sedimen Urine
31 Rapid tes Antigen

Kepala UPT Puskesmas Wates

dr. INDAH AMALIA

NIP. 198103152015022001