PT.

PERSIGOWA FOOTBALL CLUB

PERSATUAN SEPAKBOLA KABUPATEN GOWA

PERJANJIAN AMATIR
Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :
NAMA LENGKAP : Mustainah
N.I.K : 7306086408910007
TEMPAT / TGL. LAHIR : Samata, 24 Agustus 1991
ALAMAT : Jl Abd Kadir Dg Suro

NOMOR TELPON / HP : 085240246649

Sebagai orang tua / wali dari pemain :

NAMA LENGKAP : Muh. Adha Al-Gazali
N.I.K : 7306080512090003
TEMPAT / TGL. LAHIR : Samata, 5 Desember 2009
ALAMAT : Jl. Abd Kadir Dg Suro

NOMOR TELPON / HP : 088242968209

Dengan ini menyatakan bahwa anak saya tersebut di atas, saya ijinkan untuk mendaftarkan
diri dan menjadi anggota dari Klub PERSIGOWA dangan status “PEMAIN AMATIR”.
Untuk itu saya akan memenuhi serta mematuhi segala peraturan yang diberlakukan pada
anak saya sesuai peraturan Klub PERSIGOWA.

Sungguminasa, 31 Desember 2022

Mengetahui, Orang Tua / Wali

ARIYANTO ABBAS, SE., S.T { Mustainah }