Anda di halaman 1dari 1

SURAT KETERANGAN SEHAT

Yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama :

Tempat & Tanggal Lahir :

Pekerjaan :

Alamat Lengkap :

Nomor Handphone (HP)


:

Sebagai orang tua/wali murid dari:

Nama :

Kelas :

Lembaga : SMP Integral Luqman Al Hakim, Kecamatan Kota Sumenep,


Kabupaten : Sumenep

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa anak kami tersebut SEHAT JASMANI DAN ROHANI
untuk mengikuti kegiatan PEMBELAJARAN TATAP MUKA (PTM) di sekolah.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Sumenep, ………………………………
Orang Tua/Wali Murid,

Anda mungkin juga menyukai