BADAN PERMUSYAWARATAN DESA……………….

KECAMATAN………………………….
KABUPATEN KOLAKA UTARA
Desa…………….jl…………………….Kolaka Utara Kode Pos………….

KEPUTUSAN BADAN PERMUSYAWARATAN DESA

DESA……………KECAMATAN……….
KABUPATEN KOLAKA UTARA

NOMOR :141.3/01/ TAHUN 20………………

TENTANG

SUSUNAN KELEMBAGAAN BADAN PERMUSYAWARATAN DESA

DESA……………..KECAMATAN………
KABUPATEN KOLAKA UTARA

BADAN PERMUSYAWARATAN DESA

Menimbang : a. bahwa untuk melaksanakan ketentuan pasal 30 ayat (1)

Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 110 Tahun
2016 tentang Badan Permusyawaratan Desa;

b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana

dimaksud pada huruf a, perlu ditetapkan dengan
Keputusan Badan Permusyawaratan Desa tentang
susunan Kelembagaan Badan Permusyawaratan Desa
Desa…………. Kecamatan ………..Kabupaten Kolaka
Utara.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2003 tentang
Pembentukan Kabupaten Bombana, Kabupaten
Wakatobi dan Kabupaten Kolaka Utara di Provinsi
Sulawesi Tenggara (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2003 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4339);
2. Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 7, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5495);
3. Undang-undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
 Indonesia 2014 Nomor 244, Tambahan lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaimana
telah diubah beberapa kali terakhir dengan Undang-
Undang Nomor 11 Tahun 2020 tentang Cipta Kerja
(Lembaran Negara Republik Indonesia 2020 Nomor
244, Tambahan lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 6573);
4. Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang
Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 6
Tahun 2014 tentang Desa (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 123, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5539)
sebagaimana telah diubah terakhir kali dengan
Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 11
Tahun 2019 tentang Peraturan Perubahan Kedua atas
Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang
Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 6
Tahun 2014 tentang Desa (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2019 Nomor 41, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 6321);
5. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 110 Tahun
2016 tentang Badan Permusyawaratan Desa (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2017 Nomor 89);
6. Peraturan Daerah Kabupaten Kolaka Utara Nomor 7
Tahun 2016 tentang Badan Permusyawaratan Desa
(Lembaran Daerah Kabupaten Kolaka Utara Tahun
2016 Nomor 7) sebagaimana telah di ubah dengan
Peraturan Daerah Kabupaten Kolaka Utara nomor 7
Tahun 2018 tentang Perubahan Atas Peraturan Daerah
Kabupaten Kolaka Utara Nomor 7 Tahun 2016 Tentang
Badan Permusyawaratan Desa. (Lembaran daerah
kabupaten Kolaka Utara Tahun 2018 Nomor 7).
 MEMUTUSKAN

Menetapan :

KESATU : Menetapkan susunan kelembagaan Badan

Permusyawaratan Desa Desa ………. Kecamatan ………..
Kabupaten Kolaka Utara Periode Tahun 20….. sampai
dengan 20….. sebagaimana tercantum dalam Lampiran
yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari
Keputusan ini.

KEDUA : Unsur pimpinan Badan Permusyawaratan Desa dan

Ketua Bidang terpilih merangkap sebagai anggota.

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di ………..
pada tanggal,

BADAN PERMUSYAWARATAN DESA,

KETUA

……………………..

Tembusan : Keputusan ini disampaikan kepada yth:

1. Bupati Kolaka Utara di Lasusua;
2. Kepala Dinas Pemberdayaan Masyarakat dan Desa di
Lasusua;
3. Camat……………….di……………..
4. Kepala Desa……………di tempat
5. Yang bersangkutan masing-masing di tempat.
Lampiran : Keputusan Badan Permusyawaratan Desa
Desa………….Kecamatan………..Kabupaten Kolaka Utara

Nomor :
Tanggal :
Tentang : Susunan Kelembagaan Badan Permusyawaratan Desa
Desa ……. Kecamatan…….. Kabupaten Kolaka Utara

SUSUNAN KELEMBAGAAN BADAN PERMUSYAWARATAN DESA

DESA……….. KECAMATAN………… KABUPATEN KOLAKA UTARA
PERIODE TAHUN ………. SAMPAI DENGAN TAHUN ………..

NO. NAMA JABATAN KETERANGAN

1. Ketua

2. Wakil Ketua

3. Sekretaris

Ketua Bidang
Penyelenggaraan
4. Pemerintahan Desa
Dan Pembinaan
Kemasyarakatan
Ketua Bidang
Pembangunan Desa
5.
dan Pemberdayaan
Masyarakat Desa
Anggota Bidang
Penyelenggaraan
6. Pemerintahan Desa
Dan Pembinaan
Kemasyarakatan
Anggota Bidang
Pembangunan Desa
7.
dan Pemberdayaan
Masyarakat Desa

BADAN PERMUSYAWARATAN DESA,

KETUA

…………………..