PEMERINTAH KABUPATEN WAY KANAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NEGERI BARU
Jalan Lintas Sumatera Kampung Negeri Baru Kecamatan Umpu Semenguk
Kabupaten Way Kanan 34764, e-mail : puskesmasnegeribaru2020@gmail.com

MONITORING KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN

RUANGAN :
NO INSTRUMEN PENILAIAN YA TIDAK NA

1 Sebelum menyentuh pasien

2 Setelah menyentuh pasien

3 Sebelum tindakan aseptik

4 Setelah kontak dengan cairan

tubuh pasien
5 Setelah meninggalkan lingkungan
pasien

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Negeri Baru Ketua Tim PPI

Santi Pradesi, S.ST Hanum Suryani, S.Kep.Ns

Penata TK.I Penata TK.I
NIP. 19861222 200902 2 002 NIP. 19830202 200804 2 003
. .
1 1